(平度市中医医院 山东 平度 266700)
【摘要】目的：探讨经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2015年6月~2017年6月期间收治的90例四肢骨折患者，按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采取钢板螺钉内固定术进行治疗，观察组患者采取经皮微创内固定术进行治疗，观察两组患者手术相关指标。结果：与对照组相比，观察组手术时间、术后发热持续时间、住院时间及骨折愈合时间明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者采取经皮微创内固定术治疗，可有效缩短患者恢复时间，值得临床推广及应用。
【关键词】钢板螺钉内固定术；经皮微创内固定术；四肢骨折；临床效果
四肢骨折是骨科中常见疾病，如患者骨折后不及时采取治疗措施，后期可能出现骨骼畸形。在以往四肢骨折临床治疗时，主要采取石膏托外固定术、钢板螺钉内固定术、夹板固定术进行治疗，但治疗效果较差[1]。随着现代医疗技术不断发展，经皮微创内固定术在四肢骨折中逐渐推广，并取得良好治疗成效。本研究收集我院收治的90例四肢骨折患者，对其采取经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术进行治疗，先对治疗结果报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2015年6月~2017年6月期间收治的90例四肢骨折患者，按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，每组各45例；对照组男性23例，女性22例，年龄30~47岁，平均年龄（38.5±2.8）岁；致伤原因：17例为高处坠落致伤，13例为挤压致伤，15例为交通意外致伤；观察组男性21例，女性24例，年龄28~45岁，平均年龄（36.5±2.5）岁；致伤原因：14例为高处坠落致伤，14例为挤压致伤，17例为交通意外致伤；两组患者一般资料（性别、年龄、致伤原因）无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
所有患者入院后均接受常规检查，采取石膏对患者骨折部位进行固定，以免患者软组织损伤加重，如患者存在开放性损伤，需先对患者损伤进行消毒，后再安排患者进行手术。对照组患者采取钢板螺钉内固定术进行治疗，手术时患者保持仰卧位姿势，对患者骨折区域阻滞麻醉或进行全身麻醉，以患者骨折部位作为手术入路进行切口，切口长度为15cm，采取骨膜剥离器将患者骨膜剥离，使用钢板及螺钉对患者断骨进行固定，最后缝合手术切口包扎上药，术后给予抗感染治疗。观察组患者采取经皮微创内固定术进行治疗，手术时患者保持仰卧位姿势，对患者骨折区域阻滞麻醉或进行全身麻醉，采取常规方法切开骨折部位，在皮下建立隧道，进行对线及对位，纯钛钢板从经皮下隧道处放至患者骨折位置处，对固定孔钻孔及攻丝，再选用拉力较大的螺钉进行固定，最后缝合手术切口，骨折部位无需外固定，术后给予抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术后发热持续时间、住院时间及骨折愈合时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（45例）：手术时间（1.8±0.5）h，术后发热持续时间（5.6±1.5）h，住院时间（16.2±5.7）天，骨折愈合时间（9.7±3.3）月；观察组（45例）：手术时间（1.1±0.4）h，术后发热持续时间（3.2±1.2）h，住院时间（8.1±3.4）天，骨折愈合时间（6.5±3.0）月；与对照组相比，观察组手术时间、术后发热持续时间、住院时间及骨折愈合时间明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着我国经济不断发展，工作事故及交通事故频繁发生，四肢骨折是骨折科最为常见骨折类型，如股骨干骨折、胫腓骨骨干骨折、肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折及Colles骨折均属于四肢骨折[2]。目前，在四肢骨折治疗时，主要以手术治疗为主，在传统的AO技术治疗时，需先将剥离周围软组织，手术过程中可能对患者软组织造成再次创伤，术后易产生并发症，如切口感染、愈合延迟等。随着生物学接骨技术在骨折治疗中逐渐推广，在治疗过程中可远离患者骨折部位进行复位，能更好的保护患者骨折周围软组织，且在内固定物选择时，主要以弹性模量为主，不仅重视固定的有效性，还注意保护患者软组织和骨折部位放在首位[3]。微创经皮钢板内固定属于骨折新型治疗方式，治疗过程中，可避免患者骨折端直接暴露，更好的保护患者骨折周围软组织及血供，在修复骨折同时，对患者软组织进行修复，可有效节省手术时间，且不会对患者机体造成损伤，减少关节僵硬、关节炎等并发症，提高预后治疗效果[4]。本研究对我院收治的90例四肢骨折患者对其分别采取经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术进行治疗，结果显示，采取经皮微创内固定术治疗手术时间、术后发热持续时间、住院时间及骨折愈合时间明显比钢板螺钉内固定术短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，四肢骨折患者采取经皮微创内固定术治疗，可有效缩短患者恢复时间。
参考文献
[1] 张洪相,马超,魏金栋等.经皮微创内固定术治疗四肢骨折疗效初步观察与分析[J].中国医药导刊,2016,18(1):19-20.
[2] 陈冰,高彦平,马勇等.经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的优劣差异[J].中国伤残医学,2017,25(14):28-29.
[3] 殷许俊.用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):221-222.
[4] 蔡小林.用经皮微创钢板内固定术治疗四肢骨折的效果评析[J].当代医药论丛,2016,14(21):35-36.
论文作者:王桂芳 付虹云 葛宝芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 钢板论文; 时间论文; 螺钉论文; 微创论文; 手术论文; 术后论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;