（江苏省徐州市中医院肛肠科 江苏徐州 221003）
【摘要】目的：探讨升降式坐浴架和艾灸盒在肛肠科手术后病人使用的有益性。方法：回顾肛肠手术后的病人52例，随机分为传统组和对照组，各26例，传统组给予固定式坐浴架和艾条灸，对照组给予改进后升降式坐浴架和艾灸盒治疗，观察两组疗效。结果：改进组治疗效果优于传统组（P＜0.05）。结论：改进后舒适度提高，提高了医疗护理质量，节省了人力，使患者对护理工作满意度明显提高。
【关键词】护理用具改进；升降式坐浴架；艾灸盒
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0248-02
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病，临床常见为痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿，外科手术切除痔核，是目前最常用的治疗方法[1]。我科是我们中医院的特色专科有一套独特的手术治疗和术后护理方法，包括熏洗坐浴和艾灸疗法。在手术后患者的治疗和护理方面取得了满意的疗效，患者满意度高。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年5月—2013年10月肛肠科手术坐浴和艾灸治疗的患者52例，其中，男30例，女22例，年龄20～60岁。随机分为传统组和改进组，各26例，两组一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1传统组：采用固定式坐浴架行中药熏洗坐浴，不可调节会使患者下蹲过低，会阴部张力大，容易造成切后裂开和疼痛、出血。由于患者害怕伤口裂开，大部分患者无法坚持，甚至拒绝坐浴[2]。传统艾灸方法是用18×200mm的艾灸棒，手持艾条，将点燃后一端距离皮肤3cm对准施灸穴位施灸，每个穴位5～10min。操作中要防止艾灰脱落，并控制远近距离。
1.2.2改进组：采用升降式坐浴架行熏洗坐浴，在原有坐浴架的基础上设计了升降式坐浴架，在其固定高度的3个支撑柱上，添加三个可调节高度的按钮。如下：（1）材料与制作：①用直径2cm的钢管焊接成一个直径35cm的上托，再焊接成一个直径47cm的的下托，根据自身高度调节升降。②用直径1.8cm的钢管套在直径2cm的钢管中，在中间焊接可调节开关。（2）使用方法：患者便后清洁肛门后，把盛有熏洗一号药液的塑料盆放在架子上，根据自己的身高利用调节的开关把坐浴架调到适合自己使用的高度进行熏洗坐浴，两次/d，15～20min/次。艾灸盒根据中医传统艾灸理论和原理，应用艾绒燃烧时产生的热能、光辐射能及磁铁产生的磁场作用于人体的穴位，以达到治疗疾病的目的。现介绍如下。（1）用具组成：该盒由灸盖、磁铁、灸栓、灸筒和医用胶布组成。（2）使用方法：将艾灸筒固定在欲灸的穴位上，拔开灸盖，安装灸栓，点燃灸栓后扣合在灸筒上，左右旋转筒身，调节出气孔大小，使施灸温度适中，也可升降灸盖调节施灸温度。每个穴位灸5min，温度以皮肤感到明显的温热感为佳。
1.3 观察指标
观察两组患者的配合率及平均操作时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0进行分析，计数资料以%表示，组间采用卡方检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 坐浴架改进前后两组患者的配合率
改进组的配合率高于传统组（P<0.05），组间比较差异显著。见表1。
3.讨论
肛肠科疾病术后的治疗及护理十分重要，肛门直肠手术后常见的并发症有出血、肛门坠胀、肛门肿胀、切口感染、创面延迟愈合等。一般肛门疾病做开放式手术者，在手术后第二天就可以进行肛门坐浴。肛门直肠手术后的熏洗坐浴可促进局部血液循环，有利于促进创面愈合，防止感染，减轻伤口肿胀、疼痛出血及伤口愈合[3]，坐浴架的舒适度及人性化的设计会对坐浴架治疗起到事半功倍的作用[4]。如果坐位太高患者腿部没有支撑点，容易造成患者劳累，甚至摔伤，改进后的坐浴架在设计方面更注重人性化，使患者使用起来更方便、既减轻了坐浴不适带来的疼痛或者出血，又提高了舒适度，照顾到各个身高阶段的人群，提高了治疗的效果，体现了人性化服务及以患者为中心的服务理念，患者满意度高。艾灸是利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络调和气血，消肿散结，祛湿散寒、回阳救逆、从而达到防病保健、强身的目的。近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快。现代的温灸疗法，并不直接接触皮肤，采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式作用治疗疾病保健养生之用，效果也很好。并具有使用方便，操作简单的特点。我科针对肛肠手术患者开展的艾灸疗法对术后治疗患者的尿潴留及减轻疼痛起到十分重要的辅助作用，而传统的手持艾条的治疗方法会有烫伤患者的危险，要有专人操作，耗费人力。改进后的艾灸盒，体积小，使用起来更方便、卫生、适用面广，避免了烫伤的危险，固定方便，一个护理人员可同时照顾3～4个病人，大大提高了工作效量，节省了人力。本研究结果显示，改进后的坐浴架及艾灸盒，提高了患者的舒适度，治疗效果和患者满意度，且缩短了操作时间。
综上所述，改进后的中医护理用具，设计更加合理，取材方便，价格低廉，方便操作，使用时舒适度高，方便高效，提高了治疗的效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]马秋丽，赵小扬，黄世忠.围产期肛肠疾病流行病学调查[J].中国实用医药，2013，8(5):263-264.
[2]蔡保华.坐浴架改良后对肛肠疾病患者术后坐浴的效果观察[J].按摩与康复医学，2011，02(27):190-191.
[3]董庆云.中药熏洗坐浴与盐水坐浴用于肛肠病人术后的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30(6):27-28.
[4]王敏.肛肠病患者术后中药坐浴疗效观察及护理研究[J].中国中医药咨讯，2011，3(14):260-260.
论文作者:刘娅
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：坐浴论文; 艾灸论文; 患者论文; 肛肠论文; 术后论文; 肛门论文; 传统论文; 《心理医生》2016年32期论文;