（解放军第一〇七医院心血管内科 山东 烟台 264002）
【摘要】目的：探讨对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理对其生活质量的影响。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者81例为观察组，选取同期我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者79例为对照组，对照组患者予常规出院宣教，观察组在此基础上实施出院延续护理。比较两组效果。结果：干预前，两组SF-36各项评分差异不显著(P＞0.05)，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)。结论：对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理可提高其生活质量。
【关键词】延续护理；冠心病介入治疗；出院后；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0290-01
经皮冠状动脉介入治疗具有安全、创伤小、疗效好等优点，是目前治疗冠心病的主要手段之一[1]。冠心病介入治疗患者出院后的延续性护理对减少心脏事件、提高患者生活质量及改善预后至关重要[2]。延续护理是一种从医院到家庭的延伸护理服务模式，可有效地保障医疗护理服务的连续性、规范性。本研究对我院冠心病介入治疗术后实施延续护理进行总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年4月—2017年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者81例为观察组，其中男52例，女29例，年龄41～80岁，平均61.8±10.4岁；选取同期我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者79例为对照组，其中男50例，女29例，年龄41～80岁，平均62.4±11.6岁。两组一般资料差异无显著性(P＞0.05)。所有患者均经冠状动脉造影证实确诊为冠心病，符合经皮冠状动脉介入治疗指证。排除合并严重心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、认知障碍、语言障碍、精神疾病等患者。
1.2 护理方法
对照组患者予常规出院宣教，内容包括饮食、运动方式、用药指导、定期监测血常规、肝功能及凝血常规、定期复诊等。观察组在此基础上实施出院延续护理，具体如下：（1）组建延续护理工作组，于患者出院前，记录其姓名、年龄、家庭住址、联系电话、服用药物、是否合并基础疾病等一般情况，综合评估可能诱发术后再狭窄的危险因素，根据患者的具体情况，制定个性化的延续护理方案。（2）电话随访：患者出院后第1个月内，每周电话回访1次，第2个月开始每个月1次，时间一般为10～15min。了解患者的病情变化、服药情况、饮食、运动等生活方式、心理状态等，给予针对性指导，对患者的疑问进行解答，督促其建立健康行为模式。（3）网络随访：为出院患者建立QQ群、微信群，定期推送相关知识，指导患者健康、合理的饮食及生活方式，及时解答患者关于疾病的相关问题，督促其更好地配合治疗。（4）家庭随访：患者出院后，每月安排专业护理人员进行家庭随访，发放病情追踪卡，记录用药情况、药物不良反应和复诊时间，根据其饮食、运动、服药情况等进行指导和监督，了解其心理状况和治疗中存在的问题。
1.3 观察指标
干预前、干预后1年，采用健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者进行评估。
1.4 统计学处理
应用SPPS22.0软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组SF-36各项评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表。
3.讨论
延续护理服务不受患者出院的限制，通过建立医护人员与患者之间的互动，对出院后的患者进行连续的随访、健康指导及康复治疗[3]。
经皮冠状动脉介入治疗可有效疏通狭窄的冠状动脉管腔，缓解冠心病患者症状，改善心肌血流灌注，是临床常用的治疗冠心病的方法。但患者出院后，若没有良好的服药依从性和健康的生活方式，未有效控制危险因素，术后仍可能出现支架内再狭窄，发生心血管危险事件，影响其生活质量，甚至威胁其生命。
本文观察组通过采取电话随访、网络随访、家庭随访等延续性护理干预方式，与患者及其家庭进行面对面沟通交流，及时监测患者的病情变化及心理状态，督促其遵医嘱服药、纠正不良生活方式、积极控制危险因素，及时解答其治疗过程中遇到的问题及疑惑，有效满足患者出院后对医疗护理服务的需求。本文结果显示，干预后1年，观察组SF-36各项评分均高于对照组(P＜0.05)，提示对冠心病介入治疗患者出院后实施延续护理可提高其生活质量。
【参考文献】
[1]王国位,靳志涛,王晓娜,等.经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者完全血运重建与否对远期预后的影响及预后因素分析[J].中华保健医学杂志,2018,20(02)：94-97.
[2]周福昌.延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后治疗依从性的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(07)：127-128.
[3]任秀勤.延续性护理的管理与探索[J/OL].中医药管理杂志,2018(10)：65-66.
论文作者:周娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 介入治疗论文; 生活质量论文; 对照组论文; 延续性论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;