【摘要】目的：分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：选取2013年1月2016年12月于本院接受治疗的45例脊柱胸腰段骨折患者，为所有患者实施后路内固定融合术治疗，评价患者的治疗效果。结果：患者治疗后自主生活能力评分显著高于治疗前，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的价值突出，能够显著改善患者的临床症状，增强患者的自主生活能力，建议在临床治疗中广泛应用。
【关键词】路内固定融合术；脊柱胸腰段骨折；临床治疗
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0123-02
近些年来脊柱骨折患者发病率呈现出不断增加的趋势，患者发病原因多为交通事故伤、高处坠落伤等等，对患者的脊髓神经会产生压迫效果，对患者的生活质量影响较大。文章选取2013年1月2016年12月于本院接受治疗的45例脊柱胸腰段骨折患者，实践得出后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果显著，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月2016年12月于本院接受治疗的45例脊柱胸腰段骨折患者，患者中男性25例，女性为20例，患者年龄在21岁到64岁之间，年龄均数为（33.65±4.17）岁。所有患者均了解研究内容，签署知情同意书。
1.2 方法
采用后路内固定融合术治疗，配合麻醉医师全身麻醉，保证下胸与腹部保持在悬空状态下[1]。俯卧位，逐层切开后展现伤椎，C型臂X线透视机的辅助下，全面了解患者的脊柱骨折情况，椎骨中置入椎弓根螺钉，完全减压后，实施骨折复位与固定治疗[2]。保证髂骨和植骨能够全面融合，采用氯化钠溶液冲洗治疗，清理工作后放置引流管，术后基于患者实际情况，在1d或者2d后拔除[3]。1周后实施早期锻炼治疗，3个月内指导患者卧硬板床。
1.3 评价标准
采用Barthel指数（barthel index，BI）评分比较患者的临床治疗效果[4]。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用χ2检验计数资料，（%）予以表达；应用t检验计量资料，通过（x-±s）形式表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。
2.结果
患者治疗后自主生活能力评分显著高于治疗前，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 患者治疗前与治疗后的Barthel指数对比（x-±s）
3.讨论
胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的类型，因为胸腰椎段生理结构比较特殊，多发伤和胸腰段骨折合并，对患者的神经与脊髓均会带来较大压迫，严重的情况下还会致使患者残疾，降低患者的生存质量。
近些年来，脊柱胸腰段骨折患者受伤机制愈加复杂，且骨折患者的发生率呈现出不断增长的趋势，对患者身心带来较大影响的同时，还会增加患者的经济负担，加强脊柱胸腰段骨折的手术治疗方式研究十分必要。
当前临床治疗脊柱胸腰段骨折多以手术为主，早期纠正患者脊柱畸形症状，能够消除患者脊髓的压迫症状，加速患者神经功能的快速恢复，对脊柱空间结构的恢复，能够创设良好的恢复环境，保证脊柱治疗的稳定性，对患者术后生活质量的提升也能够产生积极影响。
脊柱胸腰段骨折多采用前路手术治疗方式与后路手术治疗方式，前路手术治疗的方式中，多采用全身麻醉的方式，取仰卧位，基于患者实际情况选择左侧入路，椎体侧方和前方位置完全暴漏，基于伤椎中后骨质、上椎间盘组织以及下椎间盘组织等进行全面清除。完全减压完成之后，清除致压物，伤椎椎体撑开，其中置入髂骨，固定完成后，采用氯化钠溶液冲洗，切口缝合后完成手术。这种手术治疗方式尽管能够改善患者的临床症状，但是手术治疗的风险系数相对较高，患者的手术治疗后恢复时间、住院时间相对较长。
后路手术治疗方式下，手术风险相对较低，骨折位置可以借助椎弓根固定，借助后韧带牵张力达到椎骨碎骨块复位的效果。后路手术治疗的方式下，能够增强患者脊柱稳定性，符合生物力学的特点。同时，血流动力学性能相对较好。纵观大量的临床治疗研究结果来看，后路内固定融合术具有创伤小、术后恢复快等特点，有助于缩短患者的术后康复时间[5]。后路手术治疗方式的应用价值比较突出，有助于积极改善患者的临床症状，增强患者的自主生活能力。
基于本次临床治疗实践研究结果能够得出，患者治疗后自主生活能力评分显著高于治疗前。差异对比结果证实了脊柱腰胸段骨折患者实施后路内固定融合术的价值，临床治疗总有效率较高，能够积极改善患者的临床症状，对患者生活质量的提升也能够产生重要影响。
综合上述观点，后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的价值突出，能够显著改善患者的临床症状，增强患者的自主生活能力，对患者生活质量的提升也能够产生积极影响，建议在临床治疗中广泛应用。
【参考文献】
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论文作者:廖丹
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
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