廖天志
（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院<中西医结合肿瘤科> 湖北 恩施 445000）
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效。方法：在恶性肿瘤贫血患者中抽取50例，随机分为对照组24例，试验组26例。对照组给予赛博尔治疗，连用4周；试验组在对照组基础上辅以中药汤剂口服治疗，加水浓煎取汁200ml，1天1剂，1剂分2次口服。结果：治疗2周后，对照组、试验组治疗总有效率分别为33.3%、76.9%；治疗4周后，对照组、试验组治疗总有效率分别为58.3%、92.4%。对比两组数据得知，试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肿瘤性贫血可取得较为理想的疗效，值得临床肯定和推广。
【关键词】 肿瘤相关性贫血；中西医结合；疗效。
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0179-02
恶性肿瘤晚期极易伴发贫血，贫血不仅影响患者生存期，还严重降低其生活质量。本文选取我科50例恶性肿瘤贫血患者进行分析对比，以证在赛博尔治疗基础上配服中药汤剂口服治疗的临床功效。具体研究呈现如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年2月～2015年5月我科收治的恶性肿瘤贫血患者中抽取50例，病理检验证实所有患者均属恶性肿瘤。其中，接受过放、化疗的患者有32例，仍在放化疗的患者有18例。男30例，女20例；平均年龄为53岁；8例鼻咽癌、10例乳腺癌、12例肝癌、8例胃癌、6例食道癌、4例大肠癌、2例卵巢癌；将患者随机分为对照组24例、试验组分别和26例。两组患者在性别、年龄、病程等指标上接近均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 对照组24例患者接受赛博尔治疗，4000U/次，隔日1次，顿服，连用4周[1]。
1.2.2试验组 试验组26例患者在对照组治疗基础上辅以中药汤剂后附治疗。方药成分：黄芪20g,党参15g,白术15g,黄精15g,山药20g,何首乌20g,阿胶(烊化)15g,熟地20g,当归15g,鸡血藤15g,女贞子12g,赤芍6g,甘草3g，枸杞子10g,木香6g,连翘15g。加水浓煎到200ml，1天1剂，1剂分2次口服[2]。
1.3 疗效观察
治疗过程中，对所有患者每周进行1次血象检查。治疗2周、4周后，观察贫血治疗疗效。血红蛋白（Hb)抑制程度分级：0度:Hb≥110g/L；Ⅰ度:Hb95～109g/L（显效）；Ⅱ度:Hb80～94g/L（良效）；Ⅲ度:Hb65～79g/L（有效）；Ⅳ度:Hb<65g/L（无效）[3]。总有效率=显效+良效+有效。
2.结果
2.1 两组患者治疗2周后疗效对比
治疗2周、4周后，试验组治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体对比结果参见表1、表2。
表1 两组患者治疗2周后疗效对比 例（%）
注：与对照组相比，P<0.01
试验组有1例轻度恶心、1例皮疹、2例食欲不振，针对性处理后症状已消失，未对研究结果造成影响。
3.讨论
肿瘤化疗伴发的贫血与红细胞生成素(EPO)功能抑制和血浆水平下降关系密切，通过外源性EPO补充可以有效治疗化疗相关性贫血，EPO比生理水平高时，可加速恢复受到化疗后抑制的红系造血功能，刺激红细胞早期形成的祖细胞，因而临床将EPO应用于肿瘤性贫血治疗中，虽然可取得一定的疗效，但总有效率相对不高，但在此基础上加用中药治疗会显著提高疗效。祖国医学明确表示，贫血所属“虚劳”范畴，病发机制为气血亏虚。脾胃为气血生化之源、后天之本，益气健脾，可使生化有源；而肾气温煦，肾气旺,肾生髓,脾胃健，骨髓充，则利后天脾胃运化。方中健脾益气成分有黄芪、党参、白术、黄精山药；滋阴养血成分有首乌、阿胶、鸡血藤、当归、熟地；补肾气成分有女贞子、枸杞子；行气可辅以木香，其滋而不腻、补而不滞；赤芍活血、激活骨髓造血；去方中之温燥宜用连翘，清热解毒。
本文研究结果显示：对照组、试验组分别采取单用西医治疗和中西医结合治疗2周、4周后，取得的临床疗效均存在较大差异。经对比可知，试验组两个阶段治疗总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组有1例轻度恶心、1例皮疹、2例食欲不振，针对性处理后症状已消失，未对研究结果造成影响。
综上所述，单用西药治疗肿瘤性贫血虽可取得一定的疗效，但总有效率较低，在此基础上加用中药治疗会显著提高疗效。因此，中西医结合可有效治疗肿瘤性贫血，值得临床肯定和推广。
【参考文献】
[1]臧明轩. 肺癌患者贫血调查及相关因素分析[D].北京中医药大学,2012.
[2]马晶洁. 健脾补肾方对非小细胞肺癌相关性贫血的治疗作用[D].福建中医学院,2009.
[3]何佩珊. 复方阿胶浆治疗肿瘤化疗相关性贫血临床研究[D].北京中医药大学,2010.
论文作者:廖天志
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 有效率论文; 性贫血论文; 恶性肿瘤论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;