郭梦媛 张兰娥 胡晓梅
山西省长治医学院附属和平医院 046000
摘 要：目的：研究乳突根治鼓室成形术对胆脂瘤型中耳炎的治疗作用。方法：选择2012年6月至2015年11月我院收治的40例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象，根据不同治疗方法把40例患者分成对照组与观察组，对照组应用乳突根治术治疗，观察组在对照组治疗基础上联合了鼓室成形术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者听力提升率比对照组高，观察组总有效率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：胆脂瘤型中耳炎患者应用乳突根治联合鼓室成形术治疗临床治疗效果理想，可以提高患者听力功能和临床治疗效果，值得推广应用。
关键词：乳突根治；鼓室成形术；胆脂瘤型中耳炎；
胆脂瘤型中耳炎属于慢性化脓性中耳炎，在临床上较为常见，会引起患者中耳内结构与周围颅骨被破坏，造成患者听力下降或引起颅内并发症[1]。临床治疗胆脂瘤型中耳炎主要选择手术治疗，传统治疗方法是乳突根治术，能及时准确将病灶清除，避免患者发生颅内外的并发症。不过这种手术治疗方法并不能提高患者听力，有些患者术后还会出现听力下降。随着医疗技术的发展，将乳突根治术与鼓室成形术联合应用临床治疗取得了理想效果[2]。本次研究中，选择2012年6月至2015年11月我院收治的40例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象，其中观察组应用乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎治疗效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月至2015年11月我院收治的40例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象，所选40例研究对象经专业检查，均确诊为胆脂瘤中耳炎患者临床均有不同程度耳痛和听力障碍等症状表现。根据不同治疗方法把40例患者分成对照组与观察组，每组各20例患者。对照组男性12例，女性8例；患者年龄16-76岁，平均年龄（52.5±6.8）岁；观察组男性11例，女性9例；患者年龄15-76岁，平均年龄（53.8±7.0）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用乳突根治术治疗，观察组在对照组治疗基础上联合了鼓室成形术治疗。观察组治疗方法：术前确定患耳屏软骨与软骨膜，在患耳外耳道实施乳突根治术联合鼓室成形术治疗。根据耳鼻动力系统把乳突部位实施轮廓化，将窦脑膜角病变组织切除，彻底清除患耳外耳道后壁，保持鼓窦与上鼓室、乳突的放开状态，对中耳内病症进行清洗，将砧骨取出，再将锤骨去除，将鼓室损坏处垫高，以抗生素对术腔进行冲洗。开放术腔后清理病变部位，定位镫骨，检查患耳活动情况和听骨、咽鼓管等处。把明胶海绵球置于鼓室内，实施耳甲腔成形治疗。以碘仿纱条将术腔填充后，置引流条于耳后，将手术切口关闭，经过半个月治疗后，把鼓室与术腔内纱条与海绵球取出[3]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后病情复发、干耳、鼓膜成活及听力提升等情况。
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1.4疗效评价标准
根据相关标准，本次研究结果分为显效、有效、无效三个级别。显效：患者各项生命体征与临床症状改善明显；有效：患者各项生命体征与临床症状有所缓解；无效：患者各项生命体征与临床症状未见缓解[4]。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者听力提升率
经过治疗，观察组获耳干18例，占90%，对照组获耳干13例，占65%；观察组鼓膜成活19例，占95%，对照组鼓膜成活12例，占60%；观察组患者中听力提高在30dB以上的有2例，听力提高在20-29dB的有8例，听力提高在10-19dB的有9例，有1例患者未见明显好转；对照组患者中听力提高在30dB以上的有0例，听力提高在20-29dB的有5例，听力提高在10-19dB的有6例，有9例患者未见明显好转；观察组患者听力提升率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2比较两组患者临床治疗效果
观察组显效10例，有效8例，无效2例，总有效率90%；对照组显效6例，有效7例，无效7例，总有效率65%；观察组总有效率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
胆脂瘤中耳炎在耳科较为常见，会破坏患者骨质吸收，病情发展严重时，还会发生颅内并发症。所以，胆脂瘤中耳炎临床治疗方法具有重要的价值。胆脂瘤中耳炎会严重影响患者正常工作与生活，临床对胆脂瘤中耳炎常用的治疗方法是乳突根治术，这种治疗方法对胆脂瘤临床治疗效果可靠，不过这种治疗就去存在很大的局限性，而且复发率较高。本次研究结果显示，观察组患者听力提升率比对照组高，观察组总有效率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05），与报道一致[5]。可见，乳突根治鼓室成形术可以有效治疗胆脂瘤中耳炎，改善患者听力功能，临床治疗效果更为理想，还能有效改善患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]黄春姐.观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用[J].中国实用医药，2015，10（3）：138-139.
[2]王蔓菁.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者的临床疗效研究[J].大家健康，2014，8（24）：142.
[3]杜铁流.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析[J].临床医学，2014，34（5）：102-103.
[4]刘收厚.完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，36（23）：75-76.
[5]刘辉光，王竞发，董跃锋，等.乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效[J].中国医药指南，2013，11（21）：190-191.
第一作者：郭梦媛。1984年6月29日。性别：女。民族：汉。籍贯：山西省长治市。单位：山西省长治医学院附属和平医院。专业：耳鼻喉。学历：硕士。职称：初级。研究方向：耳鼻喉。通信地址：山西省长治医学院附属和平医院耳鼻喉科。邮编：046000。联系方式：18635515300。
论文作者:郭梦媛, 张兰娥,胡晓梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：鼓室论文; 中耳炎论文; 患者论文; 听力论文; 对照组论文; 成形术论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;