（四川省科学城医院健康管理部 绵阳 621000）
摘要：目的 探讨2型糖尿病患者采用并发症体验式教育干预模式的临床护理效果。方法 将88例2型糖尿病患者分为两组，甲组采用常规的教育干预措施，乙组采用并发症体验式教育干预方式，比较两组护理干预效果。结果 两组干预前FBG、HbAlc水平及自我管理能力比较差异不明显（P>0.05），乙组干预后3个月FBG与HbAlc水平明显低于甲组，自我管理能力评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者采用并发症体验式教育干预模式进行护理干预，能有效控制患者血糖水平，提高自我管理能力。
关键词：2型糖尿病；并发症体验；教育干预；自我管理
2型糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，有效的健康教育，能提高患者自我护理水平，使患者认识到血糖控制的重要性，有利于提高患者治疗依从性[1]。因此，对于2型糖尿病患者而言，采取全面有效的健康教育干预措施，有助于控制血糖水平，增强患者自我管理能力[2]。本研究以2型糖尿病患者为试验对象，分析采用并发症体验式教育干预模式对其血糖与自我管理能力的影响，研究内容如下：
1 资料与方法
1.1研究资料
选取2015年1月—2018年1月收治的88例2型糖尿病患者随机将其分为两组，各44例。甲组：男20例，女24例；43~67岁，平均（52.8±6.7）岁；病程1~5年，平均（3.2±1.4）年；乙组：男19例，女25例；43~68岁，平均（53.1±6.8）岁；病程1~6年，平均（3.5±1.4）年。研究入选对象经临床检查，确诊为2型糖尿病，所有患者都符合相关医学伦理审核条件，且患者已签署知情同意书。排除合并严重的心、肝、肾功能障碍、恶性肿瘤疾病或不接受研究的患者。
1.2方法
乙组采用并发症体验式教育干预模式进行临床护理，具体的干预措施如下：（1）综合评估：患者入院后，护理人员应对其进行综合评估，同时收集患者的一般资料，以便更全面的了解患者自我管理状况。（2）实施床边教育：根据患者受教程度，及对糖尿病的了解情况，制定个体化床边教育方案，加强对患者进行床边教育，教育内容包括有关糖尿病的知识、并发症预防及症状表现等。（3）并发症体验式活动：1）体验糖尿病患者因视网膜病变引发的视力下降。体验者可佩戴眼镜，在护理人员搀扶下行走。2）体验糖尿病患者因脑血管病变引发的躯体运动障碍，体验者可坐在轮椅上，并将身体一侧的胳膊和腿固定于轮椅上，遵照护理人员的指示，用另一侧肢体依靠轮椅行走。3）体验因糖尿病引发的神经病变，体验者可进行足部体检，在医护人员告知其存在足部病变时，需按照护理人员的指示将一侧脚底放置于冰块上，直至无任何感觉后才可移开，然后再次进行检查，使患者明确两次检查的不同之处，并如实表达自己的感受。4）体验糖尿病神经病变引发的下肢无力感，体验者可按照医护人员的指示，在棉花毯上赤脚行走。（4）示范教育：护理人员可选择糖尿病控制效果良好的案例，采用PPT展示或直接向患者介绍的方式，告知患者有效控制自身血糖水平的益处，鼓励患者积极乐观的面对疾病，增强患者的治疗信心。甲组采用常规的教育模式进行护理干预，干预流程除并发症的体验活动外，与乙组相同。
1.3观察指标
对两组患者干预前、干预后3个月的FBG、HbAlc水平、自我管理能力状况进行观察和记录。其中，自我管理能力采用自我管理行为量表评估，评价内容主要包括饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医行为五个方面，评分越高，表明患者的自我管理能力越强。
1.4统计学处理 用SPSS22.0分析数据，计数与定量资料用n（%）和（?x±s）表示，?2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前、干预后3个月的FBG、HbAlc指标对比 两组干预前FBG与HbA1c水平无明显差异（P>0.05），乙组干预后3个月的FBG、HbAlc水平明显低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
2型糖尿病在临床上又被称为非胰岛素依赖糖尿病，导致患者发病的因素与血液结构失衡有直接关联，因血液结构平衡受损会导致血液中胰岛素效力降低，进一步影响胰岛素的分泌，继而导致血糖水平上升。再加上2型糖尿病病情迁延，且易导致视网膜病变、糖尿病肝病、脑病等一系列并发症，危及患者身体健康[3]。所以，及时采取科学规范的治疗和护理干预措施，控制患者血糖水平，对降低并发症发生率有积极的影响作用。
本次研究结果显示采用并发症体验式教育干预的乙组患者经临床干预后的FBG、HbAlc水平明显低于采用常规护理干预的甲组，自我管理能力评分显著高于甲组，说明2型糖尿病患者采取并发症体验式教育干预模式进行护理干预，有助于降低患者血糖水平，增强其自我管理能力。与传统的教育干预方式不同，体验式教育干预的设计理念是以患者为根本，站在患者的立场上，让患者亲身体验糖尿病并发症给自身的工作与生活造成的不变，从而使患者对此引起重视，有利于提升患者的遵医行为，提高临床护理效果[4]。
综上，2型糖尿病患者采用并发症体验式教育干预方式进行护理干预，有控制血糖，提高患者自我管理能力的效果，适合在临床上推广。
参考文献
[1]耿爱香，梅会静，赵英晖，等.对农村2型糖尿病患者实施并发症体验的效果观察[J].天津护理，2016，24（01）：55-56.
[2]李延飞，陈伟菊，许万萍，等.并发症体验对2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中华护理教育，2012，9（11）：483-485.
[3]杨丽萍，周敏，刘思.并发症体验式教育对2型糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的效果评价[J].中国现代医生，2018，56（02）：149-152.
[4]李延飞，陈伟菊，许万萍，等.并发症体验对2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测依从性影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28（01）：8-10.
论文作者:李鑫
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
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