（双鸭山双矿医院有限公司；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：探究药物治疗反流性食管炎的效果。 方法：将在我院接受治疗的反流性食管炎患者56例选入研究，治疗时间均在2012年4月至2015年4月期间，通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与观察组，28例为一组，对照组单用抑制胃酸药埃索美拉唑进行治疗，观察组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，对比两组患者治疗前、治疗8周及随访12个月后的症状积分、随访12个月疾病复发概率。 结果：观察组患者治疗8周及随访12个月后的症状积分均明显低于对照组，其随访12个月疾病复发概率优于对照组，P＜0.05。 结论：莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著。
【关键词】：反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑
反流性食管炎是任何年龄阶段人群均可发生的疾病，是食管炎性病变的一种，由十二指肠内容物或胃内容物反流至食管内所引发[1]。抑胃酸及促胃肠动力是其主要治疗措施，为了控制药物对患者身体产生的不适感，临床在为患者选择药物治疗的过程中需充分重视所选药物的安全性。我院为探究莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果，特选取2012年4月至2015年4月期间收治的56例反流性食管炎患者进行研究，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院接受治疗的反流性食管炎患者56例（2012.4-2015.4）进行研究，通过简单随机分组为对照组与观察组，28例患者为一组。
对照组：男、女性患者各占17、11例；平均年龄为（42.01±3.98）岁；平均病程为（1.51±0.42）年；根据内镜分级可将其分为Ⅰ级患者15例，Ⅱ级患者8例，Ⅲ级患者3例，Ⅳ患者2例。
观察组：男、女性患者各占15、13例；平均年龄为（41.97±4.02）岁；平均病程为（1.64±0.37）年；根据内镜分级可将其分为Ⅰ级患者16例，Ⅱ级患者9例，Ⅲ级患者2例，Ⅳ患者1例。
以上两组反流性食管炎患者的基线资料经对比未存在明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者埃索美拉唑治疗，用药方式为口服，一天2次，每次20毫克。
观察组：给予患者莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，其中埃索美拉唑的用药方式及剂量等均与对照组相同，莫沙必利的用药次数一天3次，每次5毫克，用药时间均为餐前半小时。
上述两组反流性食管炎患者均给予为期2个月的治疗。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组反流性食管炎患者治疗前、治疗8周及随访12个月的症状积分与随访12个月疾病复发概率。
采用耐信量表作为症状积分的评定依据，由专业的消化医师对患者的症状情况进行评估，症状包括烧心、反酸及胸骨后疼痛等，主要根据症状的发生频率（0-5分）与程度（1分、3分、5分）等进行评估，症状的发生频率分值与程度分值之和即为症状评分，12分为临界值，得分越高则表明患者的症状越明显。
1.4 统计学处理
上述两组反流性食管炎患者的研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组反流性食管炎患者复发概率均为计数资料（%表示，X2检验）；其症状评分采用（x±s）表示，用t检验。若比较过程中存在P值小于0.05，则表示两组反流性食管炎患者的各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者治疗8周与随访12个月的症状评分均明显较治疗前低，且降低幅度明显大于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
2.2 经12个月随访发现，观察组患者的疾病复发概率明显低于对照组（X2=4.98，P=0.03），P＜0.05，具体结果见下：
观察组患者中有6例患者出现疾病复发的情况，其疾病复发率为21.43%；对照组疾病复发患者有14例，其疾病复发概率为50.00%。
3 讨论
反流性食管炎是食管炎症性的病变，胃镜对该疾病进行检查，可清楚看到患者的食管黏膜处于破损状态，即食管糜烂或溃疡。该疾病的患病人群较为广泛，成年人的患病概率明显较未成年高，其中中老年、肥胖、精神压力过大及抽烟酗酒等人群发病概率较高[2]。目前临床主要采用减轻反流、抑酸及将胃分泌物的刺激性与腐蚀性减弱等方式对疾病进行治疗。
埃索美拉唑是质子泵抑制剂的一种，对分泌胃酸与胃蛋白酶可发挥较强的抑制作用，临床常将该药物用于十二指肠溃疡、胃溃疡及反流性食管炎的治疗中[3]。莫沙必利是新型消化道动力药物的一种，可对恢复患者的消化道动力起促进作用，可有效将胃酸的分泌进行减少，与此同时将胃肠的动力进行改善，对胃肠的消化水平进行提升，最终将疾病所引发的系列症状进行减弱及消除[4]。除此之外，莫沙必利对释放乙酰胆碱具有较强的促进作用，有利于对食管下端括约肌压力进行增强，将食管的蠕动及胃肠的动力进一步提升，利于患者的胃排空及肠转运。
本次研究结果表明，观察组患者治疗8周及随访12个月后的症状评分分别为（1.28±0.31）分、（3.01±1.04）分，均明显较治疗前与对照组低，P＜0.05。表明将莫沙必利与埃索美拉唑联合使用治疗反流性食管炎，可以明显改善疾病症状，对疾病的康复具有促进意义。同时观察组随访12个月后疾病复发概率为21.43%，明显较对照组低，P＜0.05，表明联合治疗还可以对疾病的复发进行有效的控制，减少疾病反复对患者身体产生的损伤。许强[5]学者所著的《克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案在反流性食管炎治疗中的应用价值》一文中，观察组患者治疗8周与随访12个月的症状积分分别为（1.3±0.8）分与（3.2±1.2）分，同时其疾病复发率为30.00%，均明显优于对照组，P＜0.05，与本文研究结果相似，虽然研究所用药物与本次研究存在差异，但是所获得的治疗效果相当，本文甚至更胜一筹。
综上所述，莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效显著，值得进一步推广实施。
【参考文献】：
[1]曾俊.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎63例临床分析[J].当代医学,2014,20(10):2-3.
[2]郑全福.反流性食管炎的中医中药治疗分析[J].中医临床研究,2014,6(8):108-109.
[3]雷俊梅,刘维国,吴卫兰等.雷贝拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察[J].山西医药杂志：上半月,2013,42(6):663-665.
[4]张丹, 王允野, 张琦玮. 康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值研究[J]. 中国实用医药, 2015, 10(35):148-149.
[5]许强. 克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案在反流性食管炎治疗中的应用价值[J]. 国际医药卫生导报, 2015, 21(23):3485-3486.
论文作者:刘玉平
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/22
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