常州市金坛区中医医院 邮编：213200
[摘要]目的：研究探讨无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用效果。方法：本实验于2016年1月至2018年1月在我院进行，以收治的80例严重创伤患者为研究对象，随机均分两组各40例，以常规护理为对照，以无缝衔接一体化急救护理为观察组，分析无缝衔接一体化急救护理的价值所在，并对比两组的抢救成功率，抢救时间、住院时间。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的为80%，观察组抢救成功率较对照组高，抢救时间、住院时间少于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：严重创伤病人进行无缝衔接一体化急救护理，可以提高患者的抢救成功率，增加患者的满意度，同时减少患者的抢救时间和住院时间，早日康复出院，值得去推广和应用。
关键词:无缝衔接一体化急救护理；常规护理；严重创伤
严重创伤患者是现在临床上急诊科护理中比较常见的一种，该类患者一般病情比较危重，病情复杂多样，治疗和护理起来相对比较困难，严重影响了患者的治疗和预后[1]。以往临床上的常规护理虽然也可以帮助患者缓解病情，但是效果不是很理想[2]。为此本次实验进行一体化护理干预，旨在帮助患者减少抢救时间，住院时间，提高抢救成功率。本研究2016年1月至2018年1月在我院进行，以收治的80例严重创伤患者为研究对象进行探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
此研究本实验于2016年1月至2018年1月在我院进行，以收治的80例严重创伤患者为研究对象，随机均分两组各40例，观察组年龄在20-73岁范围内，平均（46.3±10.2）岁，男性与女性患者分别占到了22例、18例；对照组中最小年龄与最大年龄分别为21岁、75岁，平均年龄（47.9±9.6）岁，男女构成比为23:17。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有严重创伤患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
1.2护理方法 以常规护理为对照组，即对患者进行各项生命体征的监测，用药护理，处理创口止血等；以无缝衔接一体化急救护理为观察组，具体如下。
1.2.1组织管理 首先建立急救管理系统，组建专业的急救小组，每个小组成员都明确自己自的责任，各司其职，保证急救工作的顺利开展，尤其是要准备好救护车，抢救室等，联系好120，实时追踪信息，做好护理计划。
1.2.2院前急救 在接到患者后，快速对患者的情况进行合理的评估，把评估结果传回急救中心，让其做好抢救准备；立即为患者建立静脉通路，补液，维持正常的循环，，如果是创伤性休克的患者，补充生理盐水，和低分子右旋糖酐，血浆等，维持呼吸道通畅，给予患者吸氧，处理伤口，减少出血量，控制感染；同时要注意尽可能的不要搬动患者。
1.2.3院内急救 在患者到达科室后，护理人员立即为其进行急救护理，每个人分工明确，确保急救流程操作流畅，首先为患者吸痰，气管插管，进行机械通气等，在为患者建立循环支持，胸外心脏按压，建立静脉通路，为患者监测生命体征，为患者处理创口，包扎止血，再联系科室和家属。
1.2.4科室衔接 对于严重创伤的患者，采用CT、X片、B超等多种影像检查手段对其进行检查，检查后转移到对症的科室进行下一步的治疗，转送病人的时候尽量的开通绿色通道，减少患者的抢救时间，增强抢救成功率。转诊的时候搜集患者的个人信息，并监测生命体征的变化，转运的过程中吸氧，准备好抢救设备，抢救药品等，以便于及时处理症状。
1.3观察指标 分析无缝衔接一体化急救护理的价值所在，并对比两组的抢救成功率，抢救时间、住院时间。
1.4判断标准 显效：表示护理后患者的各项生命体征恢复正常水平，没有后遗症、并发症等出现；有效：表示患者的症状有所缓解，不影响生命安全；无效：表示治疗后各项生命体征没有变化或者是病情严重，影响生命安全[3]。
1.5统计学方法 分析工具为SPSS18.0软件，组间抢救时间、住院时间、下床活动时间的比较用t检验，以（均数±标准差）的形式表现；组间有效率差异用卡方检验，以率（%）的形式表现，差异有统计学意义的基准为P<0.05。
2结果
2.1两组护理有效率比较 观察组的有效率为92.5%，对照组的为80%，两组比较，P<0.05，见表1。
2.2两组抢救时间、住院时间、下床活动时间的比较 观察组的抢救时间、住院时间、下床活动时间对照组的要好，P<0.05，见表2.
3讨论
严重创伤病人一般都会出现组织或者是器官的损伤，引起肿胀、疼痛等症状，严重的还会出现意识障碍，休克，甚至死亡等。据不完全统计，每年大约有50%左右的严重创伤患者治疗不及时而死亡，导致患者死亡的原因主要是因为大血管破裂，所以在患者发病后一小时以内，及时为其进行急救护理干预，减少患者的抢救时间，可以增强患者的存活率和生存质量[4]。以往的常规护理虽然可以缓解症状，但是效果不是特别让人满意，因为传统护理主要是在急诊接诊后做检查，根据接诊医生的医嘱执行操作，再转入科室，采取下一步的治疗措施，这种护理方式很容易耽误患者的抢救时间，分工不明确，没有对患者的病情做更具体的评价，容易误诊或者是漏诊[5]。
无缝衔接一体化急救护理是现在临床上应用比较广泛的一种新型护理模式，主要是指在患者受到创伤后，为患者提供全面的护理干预，包括院前急救，转运，以及院内急救，预后康复等环节，尽可能帮助患者减少抢救时间，增强抢救成功率，减少患者的住院时间[6]。把每个护理环节无缝隙的链接，控制好病情发展，监测患者的生命体征，意识等，掌握抢救技能，在患者的抢救中充分发挥自己的主观能动性，保障患者的生命安全[7]。本次研究结果发现，观察组的有效率为92.5%，对照组的为80%，观察组的抢救时间、住院时间、下床活动时间对照组的要好，P<0.05有统计学意义。
综上所述，严重创伤病人进行无缝衔接一体化急救护理，可以提高患者的抢救成功率，增加患者的满意度，同时减少患者的抢救时间和住院时间，早日康复出院，值得去推广和应用。
参考文献：
[1]李玉香,陈思美. 无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者抢救成功率 病死率及预后的影响[J]. 山西医药杂志,2017,46(12):1511-1513.
[2]赵玲,黄晨捷,鄢慧. 基于一体化急救护理新模式的严重创伤患者救治效果观察[J]. 中外医学研究,2017,15(19):105-107.
[3]王秀芬,宋爱华. 创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响[J]. 中国实用医药,2017,12(23):150-152.
[4]汤瑜娟. 无缝衔接急救护理措施应用于严重创伤患者探讨[J]. 基层医学论坛,2016,20(28):4018-4020.
[5]唐芙蓉. 严重创伤患者急救护理中使用一体化干预的效果观察[J]. 中外医学研究,2015,13(4):97-98.
[6]何冰. 严重创伤患者实施一体化急救模式对救治效果的影响[J]. 中国卫生产业,2015,12(14):1-4.
[7]陈梅青,周艳,徐炳超. 严重创伤患者应用一体化急救模式的护理体会[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(18):87-88.
论文作者:王黎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 创伤论文; 时间论文; 成功率论文; 体征论文; 两组论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;