关键词：四肢骨折；医疗效果；优质护理；锁定加压钢板治疗；并发症
0引言
对于四肢骨折的病人来说，最基础的治疗原理是使恢复骨再次连在一起。通常都会采取一些传统的治疗手段，如石膏固定、牵引固定。但也伴随着很多缺点，治疗时间长，恢复后各方面功能略有欠缺，对相关组织和骨骼也有不同程度的危害。而锁定加压钢板这种治疗方法在总体上对骨折病人的效果更突出，也相应地补充了传统方法上的不足，同时相应的临床护理对患者的疗效也起重要作用，本文针对四肢骨折病人采用优质护理的措施进行探讨，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在本次调研中，随机选取在中心医院2017年4月至2019年2月接受治疗的70名采用锁定加压钢板治疗的四肢骨折病人，参与本次调研的病人全部知情且都已在知情同意书上签字。将选取的70名患者随机分成比较组和调研组两组，调研组35名病人采用优质护理，该组男性15名，女性20名，年龄最大83岁，最小42岁，平均（62.1±0.6）岁；比较组35名病人采用常规护理方式，该组男性10名，女性25名，年龄最大84岁，最小42岁，平均（63.6±0.8）岁。对照两组病人的一般信息无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
比较组采用常规的护理方法，根据病人的情况进行相应的护理，调研组则采用更优质的护理方式，具体内容如下。
1.2.1术前护理
（1）在治疗初期会伴随不同程度上的疼痛感，也会根据自身身体情况的不同来决定疼痛程度，而且很大程度上造成生活上的不便等，这些因素都会导致病人产生焦虑、烦躁等不良负面情绪，这时应该给予病人相应的心理辅导，安抚病人情绪，并教会病人自己调节情绪。培养一些静态的兴趣，转移病人的注意力，达到减轻疼痛的效果，使之长期有效的保持。（2）急救处理：对骨折病人使用无菌护理敷料进行伤口处理，防止伤口进一步恶化，对于骨折处已露出的病人，在处理时对其进行包扎，避免伤口感染，不可进行复位操作。对肢体固定时应注意稳定和控制松紧得当。（3）皮肤准备：手术前对患者个人皮肤进行清理，保证病人皮肤干净清洁，若毛发有所阻挡，相应进行剔除。（4）完善术前检查：对病人各项检查进一步了解，配合医生治疗。（5）术前准备：6~8h不得进食，在手术前30min按医嘱注射阿托品0.1g及相应的药物皮试。
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1.2.2术后护理
（1）监测生命体征：手术后对病人的生命体征严密监控，每小时记录一次。如出现明显的波动，及时禀告医生，如出现不良情况及时处理。同时注意术后各种并发症的发生。（2）切口护理：注意引流管的流通情况和伤口是否有血外渗。（3）饮食护理：手术后6h若无不良反应可以进食，术后2d内以易消化和清淡食物为主，循序渐进地改善为正常饮食；建议多食用些高钙、蛋白丰富的食物，有助于病情的恢复。（4）病人在日常休息时注意体位，
适合的体位可缓解疼痛，在一定程度上对病情好转有所帮助。转移注意力，减轻病人痛苦，教会病人放松的方式。（5）术后功能锻炼：在手术后两周内可进行相应的训练，根据病人的情况在今后的几周强化训练，扩大训练范围和力度，若有所好转或身体情况允许的情况下在今后的训练中增强主动关节的训练，并继续扩大活动范围，或增添负能训练，若病人感到不适需减轻训练量。（6）肢体功能恢复：对于恢复效果好的，而且无其他禁忌的病人，则需尽快采取康复训练，对其进行相应指导和健康教育，让病人了解康复训练对病情好转的作用，并告知家属给予帮助和配合。康复训练的目的在于对病人的四肢肌肉进行恢复，但在康复训练时要避免骨折部位的碰撞，同时也要注意不要过度训练，若训练过度对于病情的恢复起适得其反的作用。
1.3观察指标
对比两组病人的骨折愈合时间以及术后并发症的发病率和伤口愈合时间，并对病人进行问卷调查对本次治疗评价打分。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS23.0进行数据处理，组间比较采用t检验和χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
通过各项数据对比，调研组病人手术后骨折愈合周期显著比比较组用时少，手术后的并发症发病率也比比较组低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。调研组病人术后各项功能恢复效果显著优于比较组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
四肢骨折的病人大多数在日常生活中都会受到阻碍，严重影响生活质量，使病人心理遭受很大的打击，就会产生很多负面的情绪，并不利于病情的好转。故对这样的病人应在治疗的过程中尽快建立起病人的自信心，对病人进行心理护理干预，树立正确的心态，加强与病人的交流以及取得家属的配合，多向病人举出成功的案例，取得病人的信任，对于病人存在的疑惑和不安心理，医护人员对其耐心解答和适当地疏导，解决病人存在的问题。移动患者肢体时，护理人员必须在其身边保证安全，搬运时采用平托法，为了防止骨折端移位，注意对患肢进行保护。为缓解病人疼痛，在松动固定要及时固定，防止并发症的发生，对于过度疼痛的病人可服用止疼药缓解病人痛苦。若病人伤口感染，从而引发不良反应要及时通知医生对伤口进行相应处理，减缓病人痛苦。对骨折病人进行优质护理时，注意关节感染发生的同时要加强对软组织感染的观察。相对来说后者更为严重，故在手术前对皮肤的清理工作尤为重要。保证伤口处的清洁，注意消毒后的包扎，采用无菌敷料。在手术后，需将患病四肢提高，减轻血液流动，防止肿胀现象的发生，严密监控患肢的各项活动和表现。治疗过程中病人很多活动都会受到影响，提供更优质的护理，一定要防止生命活动的意外碰撞。本次实验结果显示，经过调研组采用的优质护理病人满意度显著高于比较组。
根据以上所述，对使用锁定加压钢板治疗的四肢骨折患者进行优质护理，医疗效果显著，各项数据都优于常规护理，可在临床上大力推广。
参考文献
[1]刘霞.锁定加压钢板治疗四肢骨折的护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,16(22):64-65.
论文作者:邵炜玥
论文发表刊物:《科学与技术》2019年第12期
论文发表时间:2019/11/14
标签：病人论文; 术后论文; 并发症论文; 调研组论文; 钢板论文; 统计学论文; 患者论文; 《科学与技术》2019年第12期论文;