（泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：分析麻醉恢复室护理管理方式的建立效果。方法：选取医院麻醉恢复室2013年8月～2014年8月进行护理的100例患者，回顾性分析他们的资料和护理管理方式。结果：经过建立程序化和优质化的护理管理方式，入选100例患者均安全复苏，并从麻醉恢复室转出，无病情加重者。结论：麻醉恢复室护理管理的内容是多方面的，在护理管理方式的建立中，程序化的护理是关键，也是保证患者接受系统治疗和护理的基础，并需要根据患者的需求，采取优质化的护理管理方式，这样才能更好的提升麻醉恢复室患者的安全复苏。
【关键词】麻醉恢复室；护理；管理方式
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0007-02
Establish anesthesia recovery room way of nursing management
【Abstract】Objective To analyze the establishment of the anesthesia recovery room nursing management mode. Methods Select hospital anesthesia recovery room in August 2013 - August 2014 nursing of 100 patients, their data were retrospectively analyzed and the way of nursing management. Results After establishing the varieties and stylized way of nursing management, selected 100 patients are safe recovery, and the transfer from anesthesia recovery room, no illness. Conclusion Anesthesia recovery room are various, the content of the nursing management in nursing management mode, in the establishment of procedural nursing is the key, is also the foundation of guarantee treatment and care patients receiving system, and need according to patients' needs, adopt the mode of the varieties of nursing management, so as to better improve the safety of anesthesia recovery room patients recovery.
【Key words】Anesthesia recovery room; Nursing; Management style
麻醉恢复室也被称为麻醉后检测治疗室，主要是针对手术麻醉后患者的生命体态进行严密观察和监测，继续治疗直到患者生命体征恢复到稳定程度的一个重要场所[1]。从麻醉恢复室所接受患者的特征而言，护理工作的有效执行是关键，而有效的护理管理方式，对麻醉恢复室工作质量的提升，患者术后并发症的减少，以及护理质量和护理工作人员技能水平的提高均有着重要的意义。从这些角度考虑，麻醉恢复室有效护理管理方式的建立非常重要。基于此，医院选取麻醉恢复室进行护理的100例患者，对他们的临床资料和护理管理方式进行回顾性分析，以此探讨了麻醉恢复室有效护理管理方式的建立模式。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取医院于2013年8月～2014年8月麻醉恢复室进行护理的100例患者，对他们的资料和护理管理方式进行回顾性分析。其中，男性58例，女性42例，患者年龄3～88岁，平均年龄（34.35±2.68）岁。患者的麻醉方式主要为：喉罩麻醉57例，气管插管麻醉36例，椎管内麻醉5例，静脉麻醉2例。
1.2 方法
1.2.1护理工作内容和流程 麻醉恢复室在护理工作的执行中，具体的工作内容主要集中在四个方面：一、护理人员要准时到岗，并在到岗后及时检查麻醉恢复室内药物和耗材的到位情况，认真核对药物和耗材的有效期，并根据期限及时补充和更换。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此基础上，还需要逐一打开各种仪器和设备，进行检验，在保证仪器设备可操作性的前提下，备好各种急救药物，以缩短患者护理治疗的空白期。二、做好患者的接受工作，在患者送入到麻醉恢复室后，护理人员要及时给患者接入呼吸机，接上监护设备，及时监护患者的血压和血氧饱和度。交接班进行中，患者的麻醉方法、手术类型、术中特殊情况和体位、输血和输液总量、全身皮肤状况等，都需要交代清楚，以便接班人员能及时准确的应对和处理各种突发事件[2]。三、保证患者护理中的安全，防治出现坠床和其他损失事件，在药物的服用上要遵医嘱进行，拔管和吸氧时间都需要做好记录，只有在符合医嘱标准的情况下，才能将患者从麻醉恢复室向普通病房转入。四、在患者离开麻醉恢复室时，护理人员要及时的整理使用过的药物和器械，并做好消毒和清理工作，将麻醉恢复室打扫干净，并在每天做好监护仪器和呼吸机的保养工作，详细做好使用登记。
1.2.2护理优化方法 对于麻醉恢复室而言，要想促进护理质量的提升，除了建立规范化的护理流程和内容，还需要建立优质的护理方法，并从以下五个方面予以执行。
1.2.2.1术前访视护理：患者麻醉前，心理上的紧张感是不言而喻的，此时，护理人员要加强和患者之间的沟通和交流，想患者主动说明麻醉恢复的重要性，对于患者所提出的各种问题，要耐心的解答，以便能够有效消除患者的心理压力，提升患者护理配合度[3]。
1.2.2.2麻醉后观察：每个人的身体素质是不同的，对于麻醉药物会产生不同的反应，同时，因麻醉方法的不同，观察的重点也存在差异，但是，医护人员必须观察和护理到患者从麻醉到复苏阶段的全部过程。例如，针对采取全麻方式的患者，需要对他们的意识、神志等方面的恢复情况严密观察，而采取椎管麻醉方式的患者，麻醉后的观察就需要侧重在患者的运动功能和神经阻滞恢复情况上[4]。再者，在患者的麻醉恢复期，护理人员以听觉刺激的方式来改善患者的供氧功能和脑细胞功血情况，这对患者意识时间的恢复和麻醉恢复时间的缩短均有着重要作用。
1.2.2.3循环系统护理：麻醉恢复室内的患者身体机能各有差异，因此，护理人员需要对他们的心率、血压、循环系统等展开严密的观察和激励，并需要根据患者的病情合理调整输液的舒适，这样才能更好的保证患者水电解质的平衡，才能有效避免患者出现循环负荷，以及血容量低的现象[5]。同时，还需要做好患者体温的控制，采取有效的保暖措施来防止患者出现体温过低的情况，以减少患者麻醉恢复和循环系统稳定性不足情况的发生。
1.2.2.4呼吸道护理：为了保证患者呼吸道的畅通，需要对患者的血氧饱和度、呼吸频率、呼吸幅度等进行严密的观察，并及时清理患者呼吸道内存在的分泌物。在患者麻醉未清醒之前，若患者体位存在不当，护理人员要帮助调整，促使患者体温呈现平卧状，头像一边偏向，并针对患者的需氧饱和度、麻醉程度、血气等情况，适当的做好吸氧护理措施。
1.2.2.5特殊护理：特殊护理主要是针对幼儿和老年患者而言的，面对幼儿患者，医护人员需要加强交流，给予鼓励，在出现哭闹不止的情况时，可通过玩具等幼儿喜欢的事物，来分散患儿的注意力，消除他们的心理紧张感。针对老年患者，沟通和交流同样重要，并需要对患者的情况详细询问和了解，获得他们的信任，这不仅利于老年患者护理工作的有效配合，还有利于患者麻醉的快速、有效恢复。
2.结果
入选的100例患者，经过程序化和优质化的护理后，均安全复苏，并从麻醉恢复室转出。其中，78例患者病情复苏稳定，12例经对症治疗后安全恢复，无病情加重者。
3.讨论
长期以来，麻醉恢复室都是麻醉手术护理的关键环节，对患者病情的恢复也非常重要，一直都是医护人员关注的焦点。从麻醉护理室的护理管理方式而言，其目的在于提高护理工作效率，保证患者的安全与稳定，但是，这一目的的实现不仅需要护理人员具备高素质的护理技能和病情观察能力，还需要对护理的内容和流程进行规范化的处理，并建立优质化的护理管理方式[6]。结合麻醉恢复室的护理工作内容和收治患者的病情需要，在护理内容和护理流程上，做好护理人员和护理仪器设备、药品的准备和完成，从患者进入麻醉恢复室到离开，整个程序的有序、规范，有效的协调了整个工作过程，实现了优质、高效、安全、低耗的管理目标。同时，从术前访视护理、麻醉后观察、循环系统护理、呼吸道护理、特殊护理展开优质的护理管理，将护理工作执行到每一个细节，这是麻醉监护室护理工作服务于病人的最好表现，不仅让患者享受到了良好的护理服务，也减少了患者并发症的发生，促进了患者从麻醉恢复室的安全复苏和顺利转出。
【参考文献】
[1]罗锡珍.麻醉恢复室的护理管理[J].山西医药杂志（下半月版）,2011,40(02):85-86.
[2]戚引芝.麻醉恢复室的护理管理模式探讨[J].临床合理用药杂志,2011,04(01):114-115.
[3]李淑芳,訾瑛.浅谈麻醉恢复室的护理管理[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):402-403.
[4]舒惠萍,罗小平,梁爱群等.麻醉恢复室新护士培训模式的实践与体会[J].护士进修杂志,2013,28(11):991-993.
[5]许渡娇,任丽娜,阮蒙蒙等.浅谈麻醉恢复室的规范化护理管理[J].武警医学,2014,25(04):412-413.
[6]李颖,陈猛,温立勇等.麻醉恢复室护理工作程序化管理的探讨[J].价值工程,2012,31(36):293-294.
论文作者:张杨,任长和,龙碧翠
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期
论文发表时间:2016/3/14
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