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摘要：目的：研究开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果。方法：将我院2013年6月~2013年12月接诊的36例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者行前入路无张力修补手术，观察组18例患者行开放式后路无张力修补手术。对比两组患者手术时长、住院时长以及术后并发症发生率，分析两种手术方式的治疗效果。结果：相较于对照组，观察组患者手术时间、住院时间明显更短，对照组患者术后并发症发病率为55.6%（10/18），观察组患者术后并发症发病率为11.1%（2/18），两组患者手术时长、住院时间、术后并发症发病率对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：开放式后入无张力修补手术治疗双侧腹股沟疝疗效显著，能有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，适合于临床推广应用。
关键词：无张力修补；腹股沟疝；临床观察
腹股沟疝为临床常见疾病，指的是腹腔内脏器经腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的疝，好发于老年患者，会给患者生活质量造成严重影响。目前，针对该疾病，临床多采取手术的方式进行治疗，然而，手术治疗效果很大程度上取决于手术方法的选择[1]。为此，本文将我院接诊的双侧腹股沟疝患者作为研究对象，研究开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年6月~2013年12月接诊的36例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，全体患者入院后经常规检查，已确诊为上侧腹股沟疝患者。随机将患者分为对照组与观察组，对照组18例患者，男性16例，女性2例；年龄范围为21~76岁，平均年龄（48.5±4.2）岁。观察组18例患者，男性11例，女性7例；年龄范围为23~75岁，平均年龄（49.0±5.2）岁。全体患者均知晓本次研究详情，签署知情同意书后正式参与本次研究。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全体患者手术前，均接受硬膜外阻滞麻醉。对照组28例患者行前入路无张力修补手术，结合腹股沟区的解剖结构，依次打开腹股沟管游离精索实施手术。观察组28例患者行后入路无张力修补手术，常规留置导尿管，手术体位以头低足高、斜坡卧位为主。手术期间，无需切开腹股沟管，于患者下腹作长度为5~8cm的正中切口或横切口，沿切开皮肤直接进入腹膜前见隙进行修补。
1.3观察指标
观察两组患者手术时长、术后住院时间以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理
使用SPSS13.0软件对采集数据行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验；计量资料以均数±标准差（）表示，组间对比行t检验。P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
对照组与观察组患者手术时长、住院时长对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组有10例患者术后出现并发症，其中阴囊水肿3例，腹膜积液2例，切口感染2例，尿潴留1例，异物感2例，术后并发症发病率为55.6%；观察组有2例患者术后出现并发症，分别是尿潴留1例，异物感1例，术后并发症发病率为11.1%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术时长、住院时长、术后并发症发生率对比详情如表1所示。
3讨论
腹股沟疝为外科临床常见疾病，目前临床多采取手术的方式进行中治疗。无张力疝修补概念最早起源于上世纪80年代，由美国外科医生Lichtenstein首次提出。随着我国医疗水平的提升，无张力疝修补手术得以引进，在治疗双侧腹股沟疝中获得不错反响，因此在临床获得广泛应用[2]。经多年临床实践证明，传统的双侧斜切口潜入路无张力疝修补术容易对患者造成较大损伤，手术耗时长，且容易引起术后并发症。相较之下，开放式后入路无张力修补治疗，手术安全性明显更高，治疗效果也更为理想。后入路疝修补术实施过程中，不会游离精索，也无需切开提睾肌，治疗双侧疝采用同一切口完成双侧腹股沟疝修补手术，很大程度上降低了损伤神经于输精管的风险，手术过程得以简化，不但缩短了手术实践，还有利于降低术后并发症的发病率。
在本文研究中，相较于使用前入路无张力疝修补术治疗的对照组患者，接受后入路无张力疝修补术治疗的观察组，手术时间以及患者住院时间明显更短，术后并发症发生率明显更地，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究结果提示，使用后入路无张力疝修补术，能有效改善治疗效果，降低术后并发症发病率，促进患者尽早康复。该结论于王伟等人报道内容基本一致[3]。
综上所述，开放式后入路无张力修补双侧腹股沟疝疗效显著，不但能有效缩短手术时长，还能减少术后并发症的发生，为患者的尽早康复创造了有利条件，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]饶正伟，胡守礼，牟永堂等.手术治疗双侧腹股沟疝的临床观察[J].中国当代医药，2009，18（05）：122-123.
[2]林琼文.手术治疗双侧腹股沟疝患者的疗效分析[J].中国伤残医学，2013，24（05）：118.
[3]王伟.双侧腹股沟疝手术治疗的临床观察[J].中国医药指南，2012，25（01）：144-145.
论文作者:徐俊
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：腹股沟论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 双侧论文; 时长论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;