青海格尔木解放军第九五二医院 816099
【摘 要】目的：探讨舒适护理运用在老年骨折牵引术后患者中的临床价值。方法：选择2016年1月-2017年1月期间我院收治的老年骨折牵引术患者72例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组护理效果。结果：观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；同时，两组患者的护理满意度比较有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予老年骨折牵引术后患者舒适护理可以预防并发症。
【关键词】舒适护理；骨折牵引术；老年患者；临床效果
骨折是临床上的一种常见病、多发病，因为老年人骨质疏松，再加上骨质萎缩，是骨折是高发人群，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活[1]。当前在治疗老年骨折患者时，骨牵引术是常用的一种方法，但是因为牵引时间较长，患者卧床期间，如果护理不当，容易出现诸多并发症如压疮、下肢深静脉血栓等，不仅增加患者痛苦，还不利于术后康复。因此，本文对老年骨折牵引术后运用舒适护理的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2017年1月期间收治的72例行老年骨折牵引术患者为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组36例。对照组年龄（70.3±8.1）岁，其中13例为女性、23例为男性，骨折类型：8例为胫腓骨骨折、10例为股骨转子间骨折、6例为股骨干骨折、12例为股骨颈骨折；观察组年龄（70.5±8.3）岁，其中14例为女性、22例为男性，骨折类型：7例为胫腓骨骨折、11例为股骨转子间骨折、5例为股骨干骨折、13例为股骨颈骨折。两组患者的骨折类型、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预，包括观察病情、病房护理以及用药操作等。
1.2.2观察组
观察组患者则行舒适护理：①环境护理。护理人员要调节好室内的温度和湿度，其中温度为22-24°C，湿度为50%-60%，打开病房窗户，保持空气流通，运用紫外线消毒空气，将绿色植物或鲜花摆放在病房内，根据患者的个人喜好，合理摆放物品，及时更换污染的床单被套，并且调低各种仪器声音，叮嘱家属陪伴患者，尽量为患者营造温馨、舒适的病房环境，有助于患者休息；②皮肤护理。根据患者的损伤部位和程度，协助患者合理摆放体位，解除背部和骶尾部压迫，每2h进行1次抬臀或翻身，运用红花酒精或50%酒精对患者的骨突出部如内外踝、骶尾部等进行适当按摩，使皮肤保持干燥和清洁。同时，有大小便污染时，及时运用温水进行清洗，使患者的会阴部保持清洁，并且运用坐便器或给患者翻身时，不能暴力拖拽，动作尽量轻柔，避免对患者的皮肤造成损伤；③牵引护理。每天对牵引装置进行检查，查看牵引绳有无覆盖、姿势是否滑下或偏斜，牵引重量是否搁置等，并且对患肢的血液循环情况进行密切观察，一旦发现异常，及时告知医生，预防静脉血栓。同时，老年患者的疼痛阈值下降，对于牵引肢体疼痛的患者，不能随意放松牵引或减轻牵引重量，应该按照医嘱，对症处理，并且多关心和鼓励患者，指导患者通过转移注意力的方法缓解疼痛。
1.3观察指标
分别观察两组的术后并发症发生情况，包括下肢静脉血栓、感染以及便秘等，并且运用自制满意度调查表评价患者满意度，总分为100分，其中<60分为不满意，60-80分为基本满意，>80分为满意。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件分析数据，组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组术后并发症发生情况比较
与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症对比[n（%）]
3.讨论
骨折牵引术是临床上的一种常见术式，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。舒适护理主要指的是坚持“以人为本”的基本原则，根据患者的实际病情，制定针对性护理措施，满足患者身心需求，从而增加患者舒适度的一种护理模式[2]。与传统护理相比，舒适护理具有以下优点：①通过为患者营造舒适、安静的病房环境，可以减轻患者内心的焦虑和恐惧，有助于患者保持良好的心态，提高睡眠质量；②在牵引护理中，适当抬高床尾，能够使牵引力增加，并且给予患者疼痛护理，可以提高患者痛阈值，有助于减轻机体疼痛，使患者的舒适度增加[3]；③对患者进行皮肤护理，使其保持干燥和清洁，可以预防感染，并且协助患者合理摆放体位，使患肢处于功能位，不仅可以预防肌肉废用性萎缩，还能避免关节僵直，有助于改善患者肢体功能[4]。在本次研究中，观察组的并发症发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，并且与对照组比较，观察组的满意度高，这一结果与韦燕萍[5]等研究报道一致。由此可见，临床上给予老年骨折牵引术后患者舒适护理，不仅可以预防并发症，还能提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]胡雪，张元，蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：95-98.
[2]王颖霞，王泠，王江，桂文，顾晞.舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者骨牵引中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016（01）：22-24.
[3]郭静.舒适护理在老年患者骨折皮牵引中的效果观察[J].辽宁医学杂志，2013，27（06）：309-310.
[4]胡保峰.对老年骨折牵引术后患者应用舒适护理的效果观察[J].求医问药（下半月），2012，10（04）：635.
[5]韦燕萍，黄美蔼，黄如娇，黎瑜.老年患者下肢骨折牵引术后的护理[J].中国医药导报，2017（31）：73-74.
论文作者:肖红艳,和丽丽,李雷,朱玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 老年论文; 并发症论文; 两组论文; 股骨论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;