（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究分析综合性护理干预措施对儿童牙科畏惧症的影响。方法 抽选本院100名牙科畏惧症患儿作为观察对象，其收治时间均在2016年1月至2017年1月期间。将所有患儿简单随机分组为对照组与观察组，两组患儿在接受牙科治疗的过程中，对照组实施常规护理，观察组则开展综合性护理干预，对两组患儿的牙科畏惧症程度改善情况进行比较，同时对比两组患儿家属满意度情况。结果 观察组患儿护理后的CFSS-DS值为（10.46±2.13）分，明显较护理前降低，且降幅较对照组大，P＜0.05；观察组患儿家属满意度评分为（92.17±1.46）分，明显高于对照组，P＜0.05。结论 在儿童牙科畏惧症中实施综合性护理干预措施的效果可观，值得在今后临床中广泛使用。
关键词：综合性护理干预；儿童；牙科畏惧症
儿童牙科畏惧症即为患儿在接受牙科相关治疗的过程中出现不良心理情绪且表现出行为敏感性提升及耐受性下降的情况，该症状严重的患儿可出现拒绝或抵触治疗的情况[1]。对临床准确诊断牙病并开展彻底、有效的治疗均存在负面影响，并且该畏惧感可无限延续，直至患儿成人[2]。为此给予存在牙科畏惧症的患儿实施有效的护理干预，改善其畏惧程度或减少畏惧症的发生，对疾病治疗以及儿童今后的身心健康与健康成长均具有重要意义。本文主要探究综合性护理干预用于儿童牙科畏惧症中的效果，旨在为今后临床护理干预提供参考，其详细内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
将2016年1月至2017年1月在本院接受牙科相关治疗的牙科畏惧症患儿100例选入至本次研究中，进行简单随机分组将其分为对照组与观察组，每50例为一组。对照组中的男患儿与女患儿分别为19例、31例；平均年龄为（4.93±1.86）岁；其中恐惧焦虑患儿25例，紧张患儿10例，拒绝治疗与护理患儿15例。观察组的男患儿：女患儿=18：32；平均年龄为（4.81±1.73）岁；恐惧焦虑：紧张：拒绝治疗：22：13：15以上两组牙科畏惧症患儿的资料对比，均未有明显差异存在，P＞0.05。
1.2 方法
为对照组患儿实施常规护理，即护理人员为患儿与家属针对牙科疾病与治疗的相关知识开展简单的健康教育；加强与家属的交流，按时为患儿用药等。
观察组患儿则给予综合性护理干预措施，主要包括完善对患儿与家属的宣教工作、改善患儿的治疗环境、开展告知-演示-操作、树立榜样以及将患儿的注意力分散等措施。
1.3 观察指标
观察并统计以上两组牙科畏惧症患儿接受护理前后的牙科畏惧程度，分析患儿家属满意度情况。
患儿的牙科畏惧程度主要通过向患儿家属发放CFSS-DS量表，由家属结合患儿接受牙科相关治疗前后的实际情况进行填写，均采用5级评分法，分值为5-50分，得分越高，则表示患儿的畏惧程度越严重。
用本院自制满意度调查表，于患儿离院前发放给家属进行填写，满分为一百，得分越高即表示家属满意度越高。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理，P＜0.05表示统计学具有科学意义。
2 结果
观察组患儿与对照组患儿接受护理前，CFSS-DS值比较，差异不明显，P＞0.05；护理后，观察组患儿的CFSS-DS值明显较对照组及护理前低，且观察组患儿家属满意度评分与对照组比较，明显较高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1 对比两组牙科畏惧症患儿的牙科畏惧程度改善情况与家属满意度（分）
3 讨论
儿童牙科畏惧症在儿童接受牙科相关治疗的过程中较为常见，不仅对治疗的效果存在不良影响，而且可对儿童今后的成长与身心健康均存在影响[3]。本次研究中为部分牙科畏惧症患儿实施综合性护理干预，获得的效果理想，其详细内容如下：
（1）护理人员应当结合患儿家属的心理情绪为其开展针对性的思想工作，使得家属对疾病治疗的重要性与迫切性有所认知，进而对诊疗的相关提议报以支持的态度，将其内心存在的诸多顾虑及负面情绪等消除，提升其配合程度[4]。针对具有一定理解能力的儿童，可以针对龋齿相关的知识采用通俗易懂的话语向患儿介绍，为患儿的口腔卫生情况进行检查的过程中应当及时将注意不足的地方提出，为患儿将良好的口腔卫生习惯建立。
（2）护理人员可根据患儿的年龄、性别、喜好等对医院治疗的环境进行布置，将与儿童的心理特征相符的诊疗环境创造。可以将卡通玩具悬挂于诊疗椅上，将具有鲜艳色彩的图像悬挂于墙上，进而提升患儿的亲切感并且可以将其对治疗的注意力转移，有利于将其恐惧的心理情绪减轻；候诊室应尽量保持舒适与宽敞，应当满足患儿玩耍及活动的需求，同时可在诊疗室当中播放儿歌，进而放松患儿的心情。
（3）护理人员为年龄在3岁以上且情感状态及社交均正常的患儿实施相关操作以前，应当向其告知即将做什么，并反复向患儿强调，该项操作仅可产生轻微的不适感，不会出现剧烈疼痛的情况，通过患儿可以理解的比喻向其展示操作的步骤等。
（4）护理人员牵引患儿对其他合作度较高患儿接受治疗的过程进行参观，引导患儿之间的交流，将患儿存在的畏惧心理消除；通过奖励小红花的方式向表现较好的患儿给予鼓励，以激发患儿的积极性[5]。
（5）在候诊大厅备置儿童喜爱的玩具、读物等，同时在候诊大厅中播放动画片，在患儿接受诊疗的过程中可以向其讲小故事或与其聊天，同时可通过在患儿耳边数数的方式使患儿掌握到几下操作停止，通过将患儿的注意力分散，将治疗所引发的紧张与恐惧情绪减轻。
（6）患儿在接受治疗的过程中，护理人员应当加强与患儿的交流，积极消除患儿的恐惧感，应当循序渐进为患儿安排治疗计划，治疗的过程中应当对患儿的感受及时询问，为患儿开展无痛治疗。
本次研究中，观察组患儿的护理后CFSS-DS值明显较对照组低，且与护理前的CFSS-DS值比较，亦明显较低，两组患儿家属满意度评分比较，亦有明显差异存在（观察组明显优于对照组），P＜0.05。该研究结果表明，在牙科畏惧症患儿中实施综合性护理干预可以明显对患儿的恐惧症状进行改善，有利于提升患儿对治疗的配合程度，进而将由于配合度低以及恐惧心理对治疗的效果以及患儿今后身心健康存在的影响减轻。
总而言之综合性护理干预措施对儿童牙科畏惧症的效果可观，值得在今后临床中广泛应用。
参考文献
[1]王璐，庞雪晶，韩秀丽，等.心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用[J].世界临床医学，2015，9（9）：268-269.
[2]高翔，吕静.儿童牙科畏惧症的原因及其诱发因素研究进展[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：218-219.
[3]龚小兰，何涛，查春红.牙科畏惧症儿童吸入笑气后行为改善评价[J].护理研究，2016，30（19）：2384-2386.
[4]汤屹群，万澎波，瞿冬琳.心理护理在阻生牙拔除术中对患者焦虑情绪的影响[J].上海口腔医学，2015，24（3）：367-369.
[5]吴亚楠.口腔科患者心理状态与洁牙疼痛的关系[D].华北理工大学，2015.
论文作者:薛曼清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患儿论文; 牙科论文; 畏惧论文; 家属论文; 儿童论文; 对照组论文; 综合性论文; 《航空军医》2017年第9期论文;