警武河北省总队医院 理疗科 河北 石家庄 050081
【摘要】目的：对针灸配合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的可行性评价。方法：从本院2018年1月至2018年2月接受的椎动脉型颈椎病患者中，抽取62例，随机将其分为对照组与观察组，均31例。对照组实施推拿进行治疗，观察组在此基础上配合针灸进行综合治疗，观察两组患者疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于椎动脉型颈椎病患者应用针灸配合推拿综合疗法能够有效提高临床疗效，是可行的治疗方案。
【关键词】针灸；推拿；椎动脉型颈椎病；可行性评价；
Feasibility evaluation of comprehensive treatment of cervical spondylosis with vertebral artery type by acupuncture and massage
Department of physiotherapy, hebei armed police corps hospital, wang Yang 050081
[abstract] objective: to evaluate the feasibility of comprehensive treatment of cervical spondylosis with vertebral artery type by acupuncture and massage. Methods: a total of 62 patients with vertebral arterial cervical spondylosis accepted in our hospital from January 2018 to February 2018 were selected and randomly divided into the control group and the observation group, both with 31 cases. The control group was treated with massage, and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion. Results: the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: the combined therapy of acupuncture and massage can effectively improve the clinical efficacy of patients with vertebral artery type cervical spondylosis.
【 key words 】 acupuncture and moxibustion; Massage; Vertebral artery type cervical spondylosis; Feasibility evaluation;
颈椎病的发生多因为患者颈椎间盘出现退行性改变，特别是受到外力作用导致患者颈椎间盘内外动力失去平衡时，会导致机体周围组织包括交感神经和脊髓等受到压迫所致，是一种临床常见病和多发疾病，临床主要表现为颈肩僵痛、颈椎活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木等不适[1]。本研究主要对针灸配合推拿综合治疗在椎动脉型颈椎病治疗中的可行性进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年1月至2018年2月接受的椎动脉型颈椎病患者中，抽取62例，随机将其分为对照组与观察组，均31例。对照组中，男15例，女16例，年龄38~74岁，平均年龄（56.0±18.0）岁。观察组中，男16例，女15例，年龄38~75岁，平均年龄（56.5±18.5）岁；两组一般资料应用统计学处理（P＞0.05）具有可比性。
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1.2方法
⑴对照组实施推拿进行治疗，指导患者俯卧于病床，采用揉、按等手法对患者冈上肌、肩周肌肉以及背阔肌进行推拿使其肩颈肌肉放松，5min/次/部位，点、拨、压、弹、推等手法对患者和经穴、外关穴、风池穴、肩中穴、肩井穴、合谷穴、曲池穴等穴位以及进行推拿，患者有酸胀感为宜，再采用放松手法对患者颈部两侧肌肉进行放松按摩。25~30min/次/d。
⑵观察组患者在此推拿基础上联合针灸进行治疗，与对照组实施相同推拿后，对患者颈部疼痛部位确定后采用28号针进行针灸，指导患者坐于椅子上，取太溪穴、完骨穴、风池穴、颈夹脊穴、百会穴、天柱穴、大杼穴以及风府穴为主穴进行针灸治疗，微捻针得气后停留30min出针，同时配合印堂穴、太阳穴以及合谷穴。注意：头部意外施针时将针尖略微偏向脊柱方向，对于百会穴施针时针尖向后、风池穴针尖向鼻尖方向。1次/d，均治疗30d。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者治疗效果，判定标准：经治疗患者症状恢复，颈部可自由活动，日常生活和工作无不适感判定为治愈；症状体征明显好转，颈部功能轻微受限，于过度疲劳后存在轻微不适感，但经按摩后可明显缓解判定为好转；患者肩颈部功能无任何改善，且对日常生活和工作影响较大判定为无效。（治愈+好转）÷n×100%=疗效总有效率。
1.4统计学方法
将本研究62例患者疗效纳入SPSS21.0分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
经治疗，对照组患者治疗效果分别为：治愈8例、好转14例、无效9例，总有效率为70.97%（22/31例）；观察组患者治疗效果分别为：治愈13例、好转17例、无效1例，总有效率为96.77%（30/31例）。由此可见，观察组患者治疗总有效率96.77%显著高于对照组70.97%，x2=24.601，P=0.000；两组间差异比较结果P<0.05。
3.讨论
颈椎病是指因颈椎间盘退行性改变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征的颈椎疾病。多由颈椎长期劳损、骨质增生、韧带增厚导致颈椎脊髓和神经根等受压而出现的以功能障碍为主要表现的临床综合征，我国发病率约为15%左右，随着从事低头工作方式人群的增多，颈椎病的患病率不断上升，严重威胁了人民健康。给人们带来了躯体、心理和经济等方面的多重负担。
梁楠[2]等人在研究中对椎动脉型颈椎病应用针灸联合推拿辅助治疗可行性进行了分析，发现应用针灸联合推拿辅助治疗可有效改善患者椎动脉血流动力学、提高临床疗效。本研究中，采用针灸配合推拿综合治疗后，椎动脉型颈椎病患者临床症状得到了明显改善，有效提高了临床疗效。中医认为颈椎病属于“头痛、眩晕”范畴，是由于气血亏虚导致髓海不足扰乱清空由此诱发颈椎病。风池穴、百会穴是治风要穴，深层有椎动脉，主头晕目眩；针灸颈夹脊穴、太溪穴、完骨穴、大杼穴以及风府穴等可对局部肌肉痉挛进行缓解，从而减少对椎动脉的牵拉和压迫，与推拿手法联合治疗，可促进局部微循环改善，达到通经脉、调气血之效。穴位按摩和针灸治疗后，能够有效帮助患者改善韧带的柔韧性，扩大颈椎的活动范围，对穴位进行按摩，使神经血管受到一定的刺激，有利于促进患者的血液循环，从而达到活血祛瘀、舒经活络的目的。
参考文献
[1]李园春, 陈洪文. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J]. 系统医学, 2017, 2(2):118-120.
[2]梁楠, 唐术平, 刘宪彤. 针灸联合推拿辅助治疗椎动脉型颈椎病的可行性分析[J]. 中国当代医药, 2017, 24(9):125-127.
论文作者:王洋
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：针灸论文; 患者论文; 动脉论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第03期论文;