赛乃木古丽·吐尔逊 盛红珊 葛雪
新疆医科大学第五附属医院 新疆乌鲁木齐 830000
【摘 要】目的：对骨科护理的安全隐患及防范对策进行探讨分析。方法：选取2017年6月至2018年6月骨科收治的90例患者，对其住院期间出现的护理安全隐患进行分析。结果：通过分析，总结出骨科护理的安全隐患包括病历管理中出现的护理问题、护理人员欠缺专业知识、护理工作制度不够完善、患者对疾病的相关知识了解较少、部分护理人员缺乏责任心、对病情的评估不足，基于此，需要制定的防范对策主要有加强护理人员的专业培训、加强制度建设、加强患者心理与并发症的护理、重视护理安全。结论：做好安全护理工作，可以减少纠纷，建立和谐护患关系。
【关键词】安全隐患；防范措施；骨科护理
随着社会的发展，患者的法律意识和自我保护意识越来越强，对护理人员的要求越来越高，护患的纠纷问题越来越多，尤其是在骨科的护理工作中。骨科患者病情各异，年龄跨度较大，各自有不同的治疗方法，且康复时间较长。各种因素造成了护理工作的巨大困难，当前，消除骨科护理安全隐患，加强对护理工作的重视，最大限度地减少纠纷，是必须要解决的一大问题。本文对骨科护理所存在的隐患及防范对策进行了探讨分析。
1资料
选取2017年6月至2018年6月骨科收治的90例患者，年龄22-67岁，男51例，女39例。其中，双胫腓骨骨折13例，骨盆骨折4例，腰椎骨折16例，下肢骨折25例，上肢骨折32例。27例实施保守治疗，63例实施手术治疗。
2当前骨科护理工作中所面临的一些安全隐患
2.1病历管理中出现的护理问题
制定抢救方案的前提就是患者的护理病历，而在骨科的护理工作中，病历的填写工作有一部分护理人员往往都忽略了，这就造成了护理和治疗不相符，病历的记录不够及时，以及没有进行妥善保管等问题的出现。
2.2护理人员欠缺专业知识
此现象的出现一方面是因为护理人员不足，另一方面则是在护理人员的聘用时，招入了很多欠缺专业知识的年轻护士，在新人被录用后护理知识还没有全面掌握就开始上岗工作，缺乏培训，导致出现护患纠纷问题。
2.3护理工作制度不够完善
（1）相关的规章制度并没有制定和完善。
（2）对于护理方案是否落实到位，并没有进行针对性的监督管理。
2.4患者对疾病的相关知识了解较少
大部分骨科患者为高龄老年患者，卧床休息时间长，下床活动不便，极容易引发肺部感染、意外伤以及泌尿道感染等一系列并发症。所以，在功能恢复慢、医疗费用不断增加、并发症增多、活动长期受到限制、对病情了解不够等情况的影响下，患者很容易对护理工作产生不信任心理和抵触情绪，造成医患、护患纠纷。
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2.5部分护理人员缺乏责任心
由于各方面因素的影响，特别是经济方面，很多医院护理人员的投入都不够充足，这就造成了在职的护理人员长期超负荷工作，薪资却没有得到多少提高。这就导致护理人员会出现抵触情绪和过度疲劳等状况，这在无形中就增加了护理出现差错的概率。
2.6对病情的评估不足
由于存在部分经验不足的护理人员，所以判断失误的情况是极为容易出现的。例如：在操作切口负压引流管的过程中，如果护理人员忽视了负压的大小，没有做出正确的评估，那么无疑会加重出血或创腔内引流不畅。
3防范对策
3.1加强护理人员的专业培训
要定期组织系统的护理知识考核，在上岗之前应该进行技术操作及专业护理知识的学习，制定奖惩制度，最大限度地满足合理需求，同时引导护理人员向组织目标靠拢，进一步激发出护理人员的进取精神和工作热情。比较有上进心的护理人员，相关院方领导可以充分给予表扬及肯定。通过各种形式的研讨，不断提高护理队伍的素质，加强护理人员的实践操作能力和专业理论知识。
3.2提高护理水平，加强制度建设
组织护理人员对于护理安全相关的知识进行深入学习。通过交流座谈会、专题讲座、安全护理教育等形式，让大家相互交流探讨有关护理的安全隐患问题，提出合理有效的改进方案，以促进骨科护理水平的整体提高。
3.3加强患者心理与并发症的护理
大部分骨科患者的日常活动都受到不同程度的限制，需要长时间卧床休息。所以，肺部感染、压疮、意外损伤、泌尿系统感染等并发症的发生率较高，随之而来的就是患者不稳定的情绪，除了需要制定强化措施进行防范之外，还需要一定的心理护理。我们可以在术前对患者进行健康教育，让患者先学会深呼吸以及有效咳嗽等方法。如果患者的自身条件允许，在术后要鼓励患者下床活动。要悉心帮助患者翻身，指导其各项功能的锻炼等。对于上肢骨折的患者，要指导他们缓慢进行抬臀运动。对于脊柱骨折的患者，在护理时要帮助其翻身、叩背以及皮肤护理等工作。下肢骨折的患者，运动不宜过于强烈，可利用吊环做引体向上活动等。对于不愿说话、性格内向的患者，要想办法引导其多与人进行交流，同时与家属沟通，不要在患者面前说一些比较敏感的话题，尽量安排患者喜欢的人陪护，比较严重者可以安排其住单间病房。如果患者痰液过于粘稠，应该进行雾化吸入。护理人员在工作间隙要尽可能的多与患者进行交流和沟通，与患者一起分析病情，对有情绪抑郁、焦虑的患者，要引导其正确进行宣泄，使其情绪尽快稳定。
3.4重视护理安全
失误，在临床护理工作过程中可以说是无法彻底避免的。所以，应该经常举行相关的会议，对每一项发生的护理缺陷和差错及时进行解决，严格按照有关规定处理，要让全体人员意识到提高护理安全意识的重要作用。
4讨论
骨科疾病是一种极为常见的临床疾病，有些时候因为治疗及时，手术比较顺利，但还是会有不同程度的功能障碍遗留下来。所以，做好骨科患者的护理工作有利于提高机体功能的恢复和减少患者的致残率，这一工作并不亚于抢救治疗工作。随着现代医学的高速发展，骨科护理工作的综合性和专业性越来越强，对骨科护理人员的素质要求也越来越高。所以，为了适应骨科技术的高速发展，骨科护理人员要不断进取，不断增加自身的知识储备。
参考文献：
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[3]郑筠.骨科护理常见问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2010，26（7）：112-113.
论文作者:赛乃木古丽·吐尔逊,盛红珊,葛雪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
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