（甘谷县人民医院内三科 甘肃天水 741200）
【摘要】目的：分析心衰汤用于慢性心力衰竭合并心律失常患者治疗中的疗效。方法：随机选择2015年6月-2016年6月在本院接受治疗的慢性心力衰竭合并心律失常患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组给予常规治疗，观察组给予中药心衰汤治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后心功能LVEDd、LVESd、CO、LVEF指标高于对照组；观察组治疗后心率、6-MVD为（89.3±10.2）次/min、（421.4±89.1）m，对照组为（70.5±9.6）次/min、（398.7±69.9）m。结论：心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者效果更为明显，值得推广。
【关键词】心律失常；慢性心力衰竭；心衰汤
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0262-01
慢性心力衰竭是心脏病发展的终末阶段，也是心血管疾病患者死亡的最重要原因，由于心衰而死亡的患者中很大一部分都伴有心律失常。西医治疗用药主要为血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂等，具备一定疗效，但是无法控制心衰恶化，无法降低死亡率[1]。本研究主要分析中药心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的疗效，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
任意挑选我院2015年6月-2016年6月收治的60例慢性心力衰竭合并心律失常病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男16例，女14例，年龄平均为（61.7±4.3）岁；对照组男17例，女13例，年龄平均为（61.1±4.6）岁。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组给予西药常规治疗，药物包括利尿剂、低盐、硝酸醋类药物，另外还有美托洛尔、洋地黄、ACEI等。观察组利用中药心衰汤治疗，药方组成：10g黑蚂蚁、15g党参、10g桂枝、10g鹿衔草、12g地龙、30g黄芪、10g当归、10g葶苈子、20g甘松。用水煎熬后取汁200ml，分早晚两次服用，一个疗程为4周。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后心功能指标情况，包括LVEDd、LVESd、CO、LVEF，另外比较两组治疗前后心率变化情况，测量治疗前后患者6min步行距离（6-MVD）。
1.4 统计方法
选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，用（x-±s）对计量资料进行表示，t检验。P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 心功能
治疗前两组各指标差异不大（P＞0.05），治疗后观察组各指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
2.2 心率变化
观察组治疗前心率为（101.2±9.0）次/min，对照组治疗前为（103.6±9.5）次/min；观察组治疗后心率为（89.3±10.2）次/min，对照组治疗后为（70.5±9.6）次/min。治疗后观察组心率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 6-MVD
观察组治疗前6-MVD为（193.9±71.8）m，治疗后为（421.4±89.1）m；对照组治疗前6-MVD为（196.4±53.5）m，治疗后为（398.7±69.9）m。两组治疗后均有提高，观察组提高程度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心力衰竭常发于中老年人群，不仅有较高的发病率，而且其致残率以及病死率都较高，心衰患者多伴有心律失常，主要相关于交感神经兴奋和肾索注血管紧张素酒荃固酮系统的激活，这类患者通常会发生血流动力学障碍，降低生活质量以及运动耐量，增加栓塞以及血栓的危险，明显增加死亡率[2]。从中医角度来看，慢性心衰属于喘证、水肿、心悸怔忡范畴，中医心衰病理为本虚标实，同时又伴有标本虚实，比较复杂。本药心衰汤通过辨证辨病选用多种中药，能够起到显著的活血通络、定悸复脉、益气养心功效，临床研究证实该药对心力衰竭、心律失常、心动过速及心房颤动均有明显疗效[3]。
本研究结果显示，观察组治疗后心功能LVEDd、LVESd、CO、LVEF指标均高于对照组；观察组治疗后心率为（89.3±10.2）次/min，高于对照组（70.5±9.6）次/min；观察组治疗后6-MVD为（421.4±89.1）m，明显高于对照组（398.7±69.9）m，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心衰汤用于治疗合并心律失常慢性心力衰竭患者，效果明显，值得推广。
【参考文献】
[1]胡厚琴.自拟心衰汤治疗合并心律失常慢性心力衰竭的临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36(8):29-30.
[2]张玉杰.心衰汤治疗慢性心力衰竭合并心律失常效果观察[J].实用中医药杂志，2015，31(9):803-804.
[3]李春锦，汤锡友，廖红艳等.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].华南国防医学杂志，2011，25(4):344-345.
论文作者:雒岗
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
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