河南省沁阳市人民医院 454550
【摘 要】目的：探讨ICU护理中层级护理管理模式的应用效果。方法：以2013年6月至2015年12月为期，选出在ICU病房内接受治疗的86例患者，以随机数字法重组为两组。其中43例采用常规护理模式，数据记对比组；另外43例则采用层级护理模式，数据记研究组。结果：研究组患者护理总满意率为97.67%（42/43），明显高于对比组86.05%（37/43），同时研究组患者各项护理质量评分明显高于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用层级管理的模式能够有效提升ICU患者护理质量，提高患者的满意度。
【关键词】ICU；层级护理管理模式；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-379-01
危重症患者的病情发展速度较快，并且疾病本身的复杂程度较高，如仍在普通病房内进行治疗，必然会导致院内感染或其它问题，因此医疗机构对待危重症患者均采取了转入ICU治疗的方式。同时ICU的护理质量也直接影响了患者的恢复，因此需要重点注意。本文即是研究层级护理模式在ICU护理工作中的应用效果，如下为具体研究内容：
1、资料及方法
1.1一般资料
在同一时间段内挑选总计86例患者，对比组中男：23例，女：20例，患者年龄中最低值为38岁，最高值为81岁，中位年龄为（51.28±3.82）岁，ICU入住时间最低值为2d，最高值为31d，中位时间为（11.88±3.10）d。研究组中男：26例，女：17例，患者年龄中最低值为36岁，最高值为80岁，中位年龄为（51.42±3.75）岁，ICU入住时间最低值为2d，最高值为30d，中位时间为（11.69±3.21）d。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法重组86例患者为两组，其中43例采用常规护理，记对比组；另外43例开展层级护理管理，记研究组。如下为层级护理管理具体方法：
1.2.1层级管理设置
在开展层级管理前应该对各层级人员进行设置。其中基础护理层次由辅助护士组成，辅助患者的常规护理工作，无需配合其余护理人员开展工作。责任护理层次则由工作时间在1年到2年之间的护士组成，其主要负责到药房领取、核对日常用药，如患者为创伤性疾病还需要负责对伤口药物进行更换，记录患者生理指标等，并配合高级护师开展工作。质控护理层级则是由工作时间在2年到5年之间的高级护师组成，其负责每日对患者的病情进行观察，检查责任护士记录的患者各项生理指标，如发现指标异常波动后需立即通知主治医师和护士长进行查看，同时还需要负责带教辅助护士[1]。另外，由责任护士负责患者每日饮食的搭配方案，并与辅助护士共同帮助患者开展早期床上康复运动。层次护理组长是由科室内护士长担任，其主要工作是监督其他护理人员的日常工作，并且在ICU患者急性发病时参与紧急救治。
1.2.2工作流程设置
采用每天两班倒的形式，每隔12h更换一组护理人员。同时，还需要根据ICU内患者的具体病情制定相应的治疗方法，所有方案均采用A4纸打印的方式，禁止选择手写复印的方式，保证方案各细节均清楚明确，为护理人员日常工作提供方便。同时，日常护理记录应该由护士进行书写，然后由质控护师核对，在交接班时也必须由两组内质控护师完成交接签字，避免出现交接班不良的问题[2]。
1.3满意度评价标准
采用患者主管判断的方式，在白纸上做10cm线段，以短线将其分为10份，并标注从1到10的数字，由患者自行在其中一份上打钩。其中9分到10分为非常满意、5分到8分为较满意、4分及以下为不满意[3]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用 来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，采用n（%）来表示计数数据，并利用 进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者护理数据进行整理，并制成如下表格：
上表显示，研究组患者各项护理质量评分均明显高于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
ICU内收治的患者病情均较重，而且在短时间内可能会发展为急救病症。传统的护理方法虽然能够有效预防患者病情恶化，但是采用的是单纯轮班制度，护理人员的工作分工不够明显，导致工作压力增加，工作效率下降。层级护理管理则是ICU护理的科学模式之一，其主要以层级化分配为核心，以护理人员的职称和个人能力为标准，划分四个等级层次，每个层次护理人员均负责不同的护理工作，并且还能够以老带新帮助辅助护士快速掌握ICU护理技巧。这样就可以进一步明确每名护理人员的责任范围，从而使其专职做好自己的工作，既降低了其工作压力，又能够合理地利用护理资源[4]。从研究结果中也可以看出，层级护理模式的护理质量评分明显高于常规护理，且患者满意度同样较高。
参考文献：
[1]李丽霞.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用体会[J].当代医学，2012（35）：16-17.
[2]杨玉霞，徐琳.层级护理管理模式在ICU病房患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（10）：102-103.
[3]张绍敏.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用探析[J].西藏医药，2015（03）：77-79.
[4]尉晓兰，张新静.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果对比研究[J].中国卫生产业，2015，12（25）：125-126.
论文作者:孙娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 层级论文; 值为论文; 数据论文; 护士论文; 两组论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;