南阳市第九人民医院内一科 473000
【摘 要】目的：胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果研究。方法：选取2014年1月---2015年1月于我院就诊的心衰合并心律失常患者共90例，作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例，对照组患者给予综合抗心衰治疗及护理；观察组患者在对照组的基础上联合采用胺碘酮进行治疗，对比两组患者的治疗效果，不良反应发生情况以及两组患者治疗前后心率、血压情况。结果：观察两组患者的治疗效果，观察组总有效率为95.56%；观察组的总有效率明显高于对照组的82.22%；两组患者不良反应发生情况对比，对照组不良反应发生率20.00%，观察组不良反应发生率6.67%，对照组明显较高；两组患者治疗前后心率、血压的改善情况，两组患者治疗后心率、血压均有改善，经对比，观察组的改善情况明显比对照组的好。组间对比具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在临床上，针对心衰合并心律失常患者进行治疗时，在综合抗心衰治疗及护理的基础上采用胺碘酮进行治疗，效果显著，不良反应发生率较低，患者治疗后心率、血压的改善情况较好,值得在临床上大力推广。
【关键词】胺碘酮；心衰合并心律失常；临床效果
本文选取2014年1月---2015年1月于我院就诊的心衰合并心律失常患者共90例，作为观察对象，分析胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月---2015年1月于我院就诊的心衰合并心律失常患者共90例，作为观察对象。其中急性心肌梗死合并心律失常患者 23 例，缺血性心脏病合并心律失常患者 21 例，高血压性心脏病合并心律失常患者 24 例，风湿性心脏病合并心律失常患者 22 例。将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。男28例，女17例，患者年龄46--75岁，平均年龄（51.2±3.5）岁；对照组患者，男21例，女24例，年龄47--76岁，平均年龄（53.5±2.6）岁。两组患者的一般资料对比，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予综合抗心衰治疗及护理；观察组患者在对照组的基础上联合采用胺碘酮进行治疗。对照组：综合抗心衰治疗包括抗感染，应用强心剂、利尿剂等。观察组：除对照组的基本治疗措施之外，应用胺碘酮。胺碘酮联合0.9%氯化钠进行注射，胺碘酮药量75mg，氯化钠20ml。先注射10min,再以1.0mg/min静脉滴注[1]。随后根据患者病情可追加计量或减少计量。但注意24h静脉总量不得超过800mg。
1.3 统计学方法
采用软件SPSS20.0对上述资料进行处理，计数资料以（n，%）表示，采用卡方检验；计量资料采用平均值，以标准差（x±s）表示，通过t检验，以P＜0.05为有显著性差异,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
观察组显效22例，占48.89%，有效21例，占46.67%，总有效率95.56%，对照组显效19例，占42.22%，有效18例，占40.00%，总有效率82.22%，观察组的总有效率明显高于对照组；组间经对比，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
3讨论
作为心血管疾病后期的一种病症，心衰的致死率较高[2]。室性心律失常、心房颤动症状是心衰合并心律失常的主要症状[3]。心衰，是指患者心肌传导速度因受到过度牵引力而减缓，致使发生心脏折返现象，患者的心脏射血分数出现异常，从而增加了患者心电活动的不稳定性，最终出现心律失常。在临床上，针对心衰合并心律失常，主要通过药物对此进行治疗。研究发现，为避免诱发心律失常的出现，需要使用抗心律失常药物联合胺碘酮进行治疗[4]。在众多治疗心率失常的药物中，由于胺碘酮的负性肌力作用较小，所以对于治疗房颤中介左室功能受限的患者，安全性较高。
本文研究结果表明，两组患者的治疗效果对比，观察组总有效率95.56%，对照组总有效率82.22%，观察组的总有效率明显高于对照组；患者治疗前后心率、血压的改善情况，两组患者治疗后心率、血压均有改善，经对比，观察组的改善情况明显比对照组的好。两组患者不良反应发生情况，对照组不良反应发生率20.00%，观察组不良反应发生率6.67%，对照组不良反应发生率明显高于观察组。组间对比，具有统计学意义，P＜0.05。观察组患者应用的胺碘酮，针对心衰患者心肌传导速度有很好的控制效果。胺碘酮，即乙胺碘呋酮、安律酮。作为经过碘化的苯并呋喃衍生物，胺碘酮的结构类似于甲状腺素，它主要通过对心房、心室、心脏传导系统以及房室旁路等进行作用，对患者体内 K+的外流进行抑制作用，进而使心肌细胞之间趋向于一致，最终提高自律性。除此之外，对于心衰患者出现的神经内分泌激素异常、心率异常等，胺碘酮能有效的进行调节、稳定。在使用胺碘酮时，需注意及时调整药物剂量，以避免降低药物的安全性[5]。
综上所述，针对心衰合并心律失常患者进行治疗时，采用综合抗心衰治疗及护理联合胺碘酮进行治疗，治疗效果显著，能有效减少不良反应发生情况，且患者治疗后心率、血压的改善情况较好,值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李中华.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析[J].中国实用医药,2013,08（20）:188-189.
[2]刘奇峰.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床观察[J].中国医学工程,2015,23（02）:75，78.
[3]何永祥.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果[J].中国社区医师,2015,31（12）:19，21.
[4]邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（07）:34-36.
[5]支辉.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理观察[J].健康之路,2015,14（09）:192-193.
论文作者:贾静涛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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