贵州省人民医院心内科 贵州贵阳 550002
【摘 要】目的 分析评价他汀类药物在慢性心力衰竭患者治疗中的效果。方法 选取2014年3月—2015年3月在我院就诊的84例慢性心力衰竭患者纳入本次对象，以随机分组法分为观察组与对照组两组，各48例；对照组患者实施常规对症治疗方法，观察组患者以常规对症治疗为基础，进一步实施他汀类药物治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比评价。结果在治疗总有效率上，观察组为95.24%，明显要比对照组的69.05%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在左心射血分数、6分钟步行距离两项指标上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者以上两项指标均有所改善，但观察组改善效果更显著（P＜0.05）。结论 他汀类药物在慢性心力衰竭患者中应用效果显著，可使患者的心功能得到有效改善，进而改善患者的生活质量；因此，值得推广应用。
【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；治疗效果
【 abstract 】 objective to evaluate of statins in the treatment of patients with chronic heart failure.Methods select 84 cases of patients with chronic heart failure with random grouping method divided into observation group and control group in the two groups，each 48 cases；The control group，conventional symptomatic treatment method for the observation group of patients based on the conventional symptomatic treatment.Results the total effective rate in treatment，observation group was 95.24%，obviously is higher than 69.05% in the control group（P < 0.05）.In left heart ejection fraction，6 minutes walking distance，two indicators on the two groups before treatment was no significant difference（P > 0.05）；After treatment，two groups of patients with the above two indicators have improved，but the observation group improved more significantly（P < 0.05）.Conclusion statins in patients with chronic heart failure in application effect is remarkable，is worthy of popularization and application.
【 key words 】 statins；Chronic heart failure；Treatment effect
心力衰竭是心内科较为常见的一种疾病，此类患者临床症状诸多，比如呼吸困难、乏力以及液体潴留等[1]。从患者健康角度考虑，采取及时有效的治疗方案非常关键。此次将我院2014年3月—2015年3月收治的84例慢性心力衰竭患者纳入研究，其目的是分析评价他汀类药物在慢性心力衰竭患者治疗中的效果，现将研究成果报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次纳入研究的84例慢性心力衰竭患者在2014年3月—2015年3月收治我院，所有病例都与“慢性心力衰竭”相关诊断标准相满足，并逐一将严重心律失常、冠脉综合征者排除在外[2]。在患者知情同意的条件下，按随机分组法分为观察组42例，其中男性24例、女性18例；年龄分布在47岁到76岁，平均年龄（53.8±3.2）岁；根据心力衰竭（NYHA）心功能分级，其中II级30例、III级12例。对照组42例中，男性23例、女性19例；年龄分布在46岁到78岁，平均年龄（53.9±3.1）岁；根据心力衰竭（NYHA）心功能分级，其中II级31例、III级11例。在基本资料上，两组对比不存在显著差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2方法
1.2.1对照组
本次纳入研究的对照组患者实施常规对症治疗方法，即常规使用利尿剂、β-受体阻滞剂等，并采取强心苷以及血管扩张剂等药物进行常规辅助治疗。需注意的是，在对患者进行常规对症治疗过程中，需根据患者具体病情，做好合理、科学的给药，从而使药效的功效得到有效发挥。
1.2.2观察组
本次纳入研究的观察组患者以同对照组一样的常规对症治疗方法为基础，着重强调采取他汀类药物治疗，即每次实施20mg的普伐他汀，每日1次，以1个月为1个疗程，持续治疗4个疗程。
1.3判定标准
根据患者心功能状态及体征情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：心功能改善2级以上，临床症状基本消除，日常生活恢复正常水平[3]；②有效：心功能改善1级—2级；临床症状有所消除，日常生活能力有所恢复；③无效：心功能无改善，临床症状无好转，日常生活能力差；或患者病情有加重趋势。总有效率为前两项有效率总和。此外，对治疗前后，两组患者左心室射血分数及6分钟步行距离进行对比评价[4]。
1.4统计学数据处理方法
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为95.24%，明显要比对照组的69.05%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1：
3.讨论
慢性心力衰竭是临床心内科较为常见的一种疾病，较为患者主要的临床症状包括呼吸困难、乏力以及体液潴留等。临床研究表明：大部分心血管疾病均有可能产生心力衰竭，例如在心肌梗死、血流动力学负荷过重以及炎症反应等影响下，进而引发心肌损伤；当心肌结构及功能发生变化的情况下，便可能引发心室泵血及充盈功能下降等症状，最终诱发慢性心力衰竭[5]。由于慢性心力衰竭疾病会对患者的身心健康构成极大的威胁，因此采取及时有效的治疗方案非常关键。
针对慢性心力衰竭患者，临床通常会实施常规对症方法进行治疗，即实施利尿剂、β-受体阻滞剂等常规药物，同时采取强心苷、血管扩张剂等常规药物辅助进行治疗。临床研究发现，虽然常规对症方法治疗能够在一定程度上使患者的病情得到有效缓解，但整体疗效不够理想[6]。因此，此次在常规对症治疗的基础上，重点提到了他汀类药物中的普伐他汀，这是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以实现对内源性胆固醇作用的抑制，进一步抑制还原酶的合成；并且，该药物在发挥药效作用的条件下，还可以大大提高机体血清胆固醇的清除率。根据现有临床经验发现，将他汀类药物中的普伐他汀应用于慢性心力衰竭患者治疗过程中，能够发挥出来的药效价值包括：（1）可使患者心肌细胞肥大症状得到显著改善；（2）有利于患者心脏自主神经的复原效果的改善；（3）能够促进患者心血管的有效生成；（4）其具备偏低的毒副作用，容易被患者接纳；（5）可大大提高患者的运动耐受能力；（6）可促进患者步行能力的增强。除此之外，有学者经研究表明：对于慢性心力衰竭患者，实施他汀类药物中的普伐他汀治疗有显著疗效，能够使患者的心功能得到有效改善，同时提高患者的运动能力；这与此次研究结果较为相似[7-8]。
在此次研究过程中，对照组患者实施常规对症治疗方法，观察组患者以常规对症治疗为基础，进一步实施他汀类药物治疗，结果表明：（1）在治疗总有效率上，观察组为95.24%，明显要比对照组的69.05%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在左心射血分数、6分钟步行距离两项指标上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者以上两项指标均有所改善，但观察组改善效果更显著（P＜0.05）。结合结果数据可知，他汀类药物中的普伐他汀治疗慢性心力衰竭有显著疗效。
综上所述：他汀类药物在慢性心力衰竭患者中应用效果显著，可使患者的心功能得到有效改善，进而改善患者的生活质量；因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]董改英.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的Meta分析[J].中国药业，2011，20（16）：17-20.
[2]王学海.朱晏萱.他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论[J].医学理论与实践，2014，27（16）：2141-2143.
[3]于金凤.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，06（15）：128-129.
[4]汪承炜.张庆成.李海军.治疗慢性心力衰竭的研究和分析[J].中国实用医药，2013，08（19）：41-43.
[5]徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J].中国医药指南，2011，09（18）：248-249.
[6]江厚芳.傅红萍.王世昌.美托洛尔联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中华全科医学，2013，11（02）：260-261.
[7]董占玲.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的最新研究进展[J].中国老年保健医学，2015，13（01）：105-107.
[8]李越凡.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J].中国医学工程，2015，23（11）：75.
论文作者:刘兴会
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 类药物论文; 两组论文; 常规论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第9期论文;