摘要：目的：分析和研究股骨头坏死患者围手术期护理干预措施对患者临床效果的影响。方法：选择2017年5月至2019年5月入我院骨科科室收治的股骨头坏死的患者共计80例为研究对象，按照随机的方法将患者分为对照组和实验组，每组患者40例患者。80例患者均经诊断符合股骨头坏死的标准，确诊需要手术治疗，对对照组患者采取常规护理措施，对实验组患者开展围手术期优质护理，对比两组患者的并发症发生概率，对比护理差错事件发生率，对比两组患者护理满意度。结果：经过围手术期护理，实验组患者并发症发生概率较低，护理满意度明显高于对照组，两组之间的差异具有组统计学意义（P＜0.05）。结论：将围手术期护理措施运用于股骨头坏死患者治疗及护理过程中，有助于促进患者的治疗效果，有助于降低患者发生并发症的可能性，具有较高的临床价值。
关键词：股骨头坏死；围手术期；护理研究
股骨头坏死是骨科中常见的一种疾病，股骨头坏死主要是股骨头部分组织缺血导致的坏死，这类疾病是老年人群中高发的一类疾病，老年人患上这类疾病十分痛苦，影响患者的生活和工作质量，患者运动困难，严重会导致下半身瘫痪。护理质量的高低决定着股骨头坏死患者治疗的实际效果，且提高护理质量有利于提高患者手术治疗的依从性，避免患者发生不良反应。本文就是以80例股骨头坏死患者为研究对象，探讨了围手术期优质护理的重要意义。具体护理过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2019年5月入我院骨科科室收治的股骨头坏死的患者共计80例为研究对象，按照随机的方法将患者分为对照组和实验组，每组患者40例患者。80例患者均经诊断符合股骨头坏死的标准，确诊需要手术治疗。对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄26岁至75岁，平均年龄为（46.3±2.5）岁，病程为3个月-2.5年，平均病程为（1.4±0.52）年。实验组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄27岁至78岁，平均年龄为（47.2±1.5）岁，病程为2个月-3年，平均病程为（1.3±0.72）年。患者均下肢活动受限，走路跛行，髋关节疼痛感，两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
针对对照组患者采取传统护理方式，主要包括监测患者生命体征，包括心电、血压等；为患者营造舒适的治疗及护理环境，定期打扫病室，定期更换床单被罩；护理人员要对患者进行用药护理，加强用药指导；做好病例治疗记录，书写病历等。实验组患者运用围手术期优质护理，具体操作如下。
1.2.1 术前准备
股骨头患者在手术前要做好准备工作，护理人员要告知患者的手术类型，告知手术具体流程，护理人员要与手术医师与沟通和交流，掌握患者的基本信息。护理人员要告知患者准备患者手术需要的器械和生活用品，如便盆、尿壶、卫生纸、毛巾等。进手术室之前做好各项检查，保证患者符合手术要求。
1.2.2 心理护理
部分患者不了解手术的流程和具体操作，对手术较为恐惧，容易产生焦虑的情绪，护理人员要做好患者的心理护理，与患者及时沟通，消除其不良情绪。股骨头患者由于病情行动较为困难，下肢运功能部分丧失，患者较为沮丧和悲伤，护理人员要使患者感受到温暖和被关爱，进而提高其治疗依从性，配合手术治疗。
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1.2.3 体位护理
股骨头患者在手术后6小时内要保证平卧为，不能下床活动，后期逐渐恢复后，护理人员可以鼓励患者进行适当的锻炼，长期卧床患者，护理人员和家属要为其进行按摩，加快血压循环，避免患者出现压疮，帮助患者翻身等。
1.2.4 康复护理
康复训练对于股骨头患者而言至关重要，在手术之后，护理人员要鼓励患者回归正常生活，要做好康复锻炼，但不能操之过急，要循序渐进，要结合患者的病情和恢复情况，采取适合的锻炼方法，术后可以做一些初步运动，包括扩胸、深呼吸等，之下床后可以逐步增加运动量。
1.2.5 出院指导
股骨头患者手术之后到出院前的时间，护理人员也不能护士健康宣教，要给予患者一些中肯的出院指导，告知患者注意休息，注意饮食习惯的调整，患者要以积极的心态面对后期恢复，要合理使用药物，保证髋关节功能逐渐恢复，且要定期到医院复查。
1.3观察指标
观察患者并发症发生情况，对比患者护理满意度，对比患者关节功能恢复情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过对比，实验组患者的并发症发生概率较低，患者治疗和护理满意度明显高于对照组。两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在骨科疾病中，股骨头坏死是较为常见的一种，也是在老年人群中发病率较高的，在临床治疗中主要以手术治疗为主，一般都是髋关节置换术，在实际手术围手术期要做好全面护理，进而保证患者手术成功，促进患者关节功能的恢复，提高其生存质量。患者股骨头坏死一般是由骨折所导致，伴随下肢活动受限，关节部位十分疼痛，患者十分痛苦。现阶段髋关节置换术是主要的治疗方式，可以代替坏死的髋关节发挥功能，进而保证患者正常的运动。 股骨头坏死患者围手术期的护理是十分重要的，因为手术期护理关系到患者手术能否成功，关系到术后患者的恢复情况，护理人员要重视对患者的综合护理，重视心理护理、健康教育、药物护理、康复指导对患者治疗效果的影响，进而明确目标，制定科学的计划，提高主动护理实际效果。
本次研究中实验组患者实施了优质围手术期护理，这是效果较好的一种护理模式，在临床实际开展中感受到患者及家属的认可，在常规护理基础上，重视术前、术中、术后的综合护理，有助于缓解患者消极的情绪，有助于提高患者的治疗依从性，有利于提高其临床诊疗实效，必要的健康宣教和康复训练要积极结合起来，进而促进股骨头坏死患者关节功能的恢复。围手术期护理不仅要做好手术前的准备，术中的管理和护理也要做好，同时，术后的康复阶段也不能忽视，护理人员要提高责任意识，以患者为中心，为患者高质量的护理服务。
综上所述，股骨头坏死患者围手术期优质护理有助于减少患者的并发症和不良反应，有助于患者快速恢复，应用价值较高。
参考文献：
[1]朱正玲,买瑞.临床护理路径在股骨头坏死围手术期的护理体会[J].中国实用医药,2011,6(31):198-199.
[2]廖翠东.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1182-1183.
[3]王晓.临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理中的临床价值研究[J].中国医疗设备,2017,32(S1):6.
论文作者:廖晓云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 手术论文; 股骨头坏死论文; 实验组论文; 护理人员论文; 关节论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;