闵冬梅
（安徽省淮南卫生学校 232001）
【摘要】目的 观察叶黄素治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视疲劳的临床疗效。方法 临床纳入70例准分子激光原位角膜磨镶术后视疲劳患者，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组给予氟美瞳、玻璃酸钠滴眼液；研究组在此基础上加入叶黄素。对比两组患者治疗后2周、3周、4周视疲劳评分以及治疗期间不良反应。结果 治疗后第2周、第3周研究组视疲劳评分明显优于对照组（P＜0.05）；第4周两组未见明显差异（P＞0.05）。治疗期间，两组均未见不良反应。结论 叶黄素治疗LASIK术后视疲劳疗效确切，起效较快，且无不良反应，值得推广。
【关键词】叶黄素 准分子激光原位角膜磨镶术 视疲劳 疗效
【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0120-02
准分子激光原位角膜磨镶术（Lase in situ keratomileusis，LASIK）是目前临床上用于治疗近视的主要手段之一。研究发现LASIK术后患者均会出现一定程度的视疲劳现象,而叶黄素在缓解视疲劳方面具有较好的效果[1]。为进一步研究视叶黄素对LASIK术后患者视疲劳的作用，笔者对70例LASIK术后视疲劳患者进行临床分组疗效观察，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：研究纳入70例LASIK术后视疲劳患者，均为某院2013年1月～2014年1月门诊治疗患者。根据治疗方案不同进行分组，对照组给予氟美瞳、玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组在此基础上加入叶黄素，每组均35例。研究组：男性20例，女15例，年龄19～41岁，平均年龄（29.1±8.9）岁；对照组：男性21例，女14例，年龄19～39岁，平均年龄（29.0±8.7）岁。两组患者年龄、性别等资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法：对照组：每日给予同剂量的氟美瞳与玻璃酸钠滴眼液，一日3次；研究组：在对照组基础上给予叶黄素片口服（530mg），每日1次，1次1片。两组患者用药均为30d
1.3 疗效评定：视疲劳主要临床症状包括：①时有看近物模糊症状；②近距离看物时有重影发生；③近距离工作后发生眼胀以及头晕、头痛等症状；④近距离工作后时有流泪或异物感存在；⑤持续近距离工作后出现重影；⑥不能持续近距离工作。上述6项症状根据患者主诉可分为重度、中度、轻度、无症状，分别记3分、2分。1分、0分。术后2周、3周、4周分别记录患者6项总得分[2]。
1.4 统计学分析：采用SPSS14.0统计学软件进行统计处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者视疲劳评分分析：结果显示，治疗后2周、3周，研究组评分明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05），治疗后4周，两组未见明显差异（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者视疲劳评分分析（例，x-±s）
2.2 两组患者治疗期间不良反应分析：治疗期间，两组患者均未出现任何不适。
3 讨论
虽然目前临床LASIK开展较多，技术较为成熟。但是，LASIK术后发生视疲劳较为多见。有研究显示，LASIK术后1周，大多数进行近距离工作的患者，均会出现一定程度的视疲劳。术后1月，患者调节幅度超过术前水平，视疲劳情况才能得到好转。
叶黄素在机体眼部广泛存在，特别在视网膜黄斑区，叶黄素含量最高。有研究显示，视网膜黄斑区主要机制了大量的视锥细胞，是维持人体正常视觉最重要的部位。叶黄素无法在人体内合成，只能通过饮食摄入等补充。目前，已有一些文献报道[3]，显示叶黄素具有较好的改善视疲劳的作用。但是，叶黄素是否可以改善LASIK术后视疲劳，目前研究尚较少。因此，本研究就叶黄素在LASIK术后视疲劳患者中的效果进行了临床观察。首先，我们通过视疲劳评分，对治疗后患者视疲劳改善情况进行分析。结果显示，研究组患者在治疗后第2周、第3周，视疲劳评分均明显低于对照组（P＜0.05）。说明叶黄素具有较好的缓解LASIK术后视疲劳的效果，且起效较快。两组患者治疗期间，均未发生1例不良反应，提示叶黄素治疗LASIK术后视疲劳患者的安全性较高。
综上所述，叶黄素治疗LASIK术后视疲劳疗效确切，起效较快，且无不良反应，值得推广。
参考文献
[1] 侯力华,马雅玲.近视患者LASIK术后视疲劳的变化及相关影响因素[J].宁夏医科大学学报,2011,33(6):547-550.
[2] 梁刚,赵学英,查旭等.维生素B12滴眼液治疗LASIK后出现视疲劳的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报,2013,34(4):76-78.
[3] 钱宜珊,戴锦晖,柯碧莲等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后视疲劳的有效性和安全性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(1):25-29.
论文作者:闵冬梅
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第5期供稿
论文发表时间:2014-5-6
标签：叶黄素论文; 疲劳论文; 术后论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2014年第5期供稿论文;