关晓羽
（双鸭山市人民医院妇产科 黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的护理措施及护理效果。方法：选择我院收治的60例采用硬膜外自控镇痛的妇产科手术患者作为观察对象（2013年5月至2015年7月），将其随机分成两组，对照组（n=30）采用一般护理，实验组（n=30）采用优质护理，观察两组妇产科手术患者的护理效果。结果：对照组并发症发生率（36.67%）明显高于实验组（13.33%），且两组的疼痛评分及肛门排气时间存在差异（p＜0.05）。结论：针对行硬膜外自控镇痛的妇产科手术患者采用优质护理的效果显著，值得推广。
【关键词】妇产科手术；硬膜外自控镇痛；并发症；护理
目前，如何缓解患者术后疼痛的话题已经成为临床中的重中之重，传统的镇痛药物及方式已远远不能满足患者的需求[1]。自控镇痛是临床镇痛治疗中一种新技术，主要根据患者需求调控注射止痛药的时机及剂量，达到满足患者需求，缓解患者痛苦的目的[2]。我院为了分析对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的护理措施，针对2013年5月至2015年7月收治的60例妇产科手术患者采用护理措施，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的60例采用硬膜外自控镇痛的妇产科手术患者作为观察对象（2013年5月至2015年7月），将其随机分成两组，对照组30例妇产科手术患者中，子宫次全切患者6例，子宫全切患者4例，剖宫产患者12例，子宫肌瘤患者8例；实验组30例妇产科手术患者中，子宫次全切患者5例，子宫全切患者5例，剖宫产患者11例，子宫肌瘤患者9例。
对比两组妇产科手术患者的临床资料，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
选择我院收治的60例妇产科手术患者作为观察对象（2013年5月至2015年7月），将其随机分成两组，对照组（n=30）采用一般护理，主要包括身体护理、环境护理及药物护理等；实验组（n=30）采用优质护理，主要是指对患者行硬膜外自控镇痛后出现的并发症实施优质护理，优质护理不仅能有效减轻患者的疼痛感、缓解其不良情绪，减少并发症的发生，提高治疗效果，促进患者预后。
1.3 观察指标
观察两组妇产科手术患者并发症发生率、疼痛评分及肛门排气时间。疼痛评分采用模糊数字评分法，10分表示疼痛感强烈，0分表示无疼痛。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P＜0.05代表统计学有意义。
2 结果
两组妇产科手术患者并发症发生率、疼痛评分及肛门排气时间存在差异（p＜0.05），统计学有意义；数据如表1所示：
表1：对比两组妇产科手术患者并发症发生率、疼痛评分及肛门排气时间
3 讨论
妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析：绝大多数患者具体临床症状表现为呼吸抑制、头晕、头痛、神经根刺激征、呕吐、恶心、低血压及穿刺点压痛、腰痛等[3]。
针对行硬膜外自控镇痛的妇产科手术患者实施优质护理，主要护理措施如下：
（1） 神经根刺激征的护理：其临床表现主要为神经根性疼痛，护理人员应遵循医嘱给予患者硬膜外腔注射小剂量激素进行治疗，同时可给予患者频谱辅助理疗[4]。
（2） 呼吸抑制的护理：呼吸抑制属于硬膜外自控镇痛的严重并发症，护理人员应密切关注患者生命体征指标的变化情况，观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等，若出现异常及时告知医师并辅助医师进行急救处理。
（3） 头晕、头痛的护理：为患者选择舒适的卧位，选用适量镇静剂延长患者的睡眠时间，对于情绪焦躁的患者，用温和的态度安抚患者的情绪，监测患者血氧饱和度，若血氧饱和度较低，及时给予吸氧处理[5]。
（4） 呕吐、恶心的护理：为患者详细介绍镇痛的效果及可能出现的副作用，使患者掌握给药方式，告知患者术后保持动作轻微，病房通气、安静，采取一定措施防止腹压增加，防止切口裂开及疼痛现象，若患者出现呕吐现象，及时为患者擦净呕吐物[6]。
（5） 穿刺点压痛、腰痛的护理：可为患者播放喜爱的电视节目及音乐，与患者交谈一些积极向上、乐观的话题，转移患者对疼痛的注意力，定时为患者更换床单，擦拭身体，保证病房内干燥与卫生，对于疼痛感强烈的患者，可在拔管后采用频谱辅助理疗或热敷的方式为患者缓解疼痛。
（6） 低血压的护理：可适当将输液速度提高，给予患者升压药物及补液进行治疗，针对血压持续异常的患者，应及时将患者硬膜外自控镇痛的使用暂停[7]。
郭苑棠[8]在“妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床护理干预探讨”一文中提到：“对行硬膜外自控镇痛后出现并发症的妇产科手术患者采用临床护理干预（主要包括对出现的呼吸抑制、头晕、头痛、神经根刺激征、呕吐、恶心、低血压及穿刺点压痛、腰痛等并发症进行护理），护理效果显著，患者病状均在不同时间不同程度得到减轻，极大的提高了患者的生命质量，对于临床治疗具有重要的意义及作用。”结果数据显示，对照组并发症发生率比实验组高出23.34%，说明优质护理能有效降低并发症的发生率，促进患者预后；且两组的疼痛评分及肛门排气时间存在显著差异，统计学有意义。
结果可知，针对行硬膜外自控镇痛后出现并发症的妇产科手术患者，采用优质护理的护理效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]黄成凤,王姣丽,李霞等.妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的观察及护理[J].当代护士（综合版）,2013,20(4):39-40.
[2]洪艳华,马少群.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症分析及护理[J].中外医学研究,2014,11(8):76-77.
[3]王鸿丽.妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的观察及护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(1):443-444.
[4]李燕.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理[J].医学信息,2013,26(25):281-282.
[5]贾朝霞.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症分析及护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2864-2865.
[6]杨蕾.浅议妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理[J].延边医学,2015,19(14):177-178.
[7]张丽娟.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理对策[J].医学信息,2014,27(22):353-353.
[8]郭苑棠.妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床护理干预探讨[J].中国实用医药,2014,8(2):224-225.
论文作者:关晓羽
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 妇产科论文; 并发症论文; 自控论文; 手术论文; 硬膜外论文; 两组论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;