（张家港市中医医院 江苏 张家港 215600）
【摘要】目的：观察益气活血通络方中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效研究。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为对照组30例和治疗组30例，对照组给予口服氨基葡萄糖，治疗组在对照组基础上加用益气活血通络方中药离子导入治疗。两组疗程均为14天。观察两组临床疗效、VAS评分、WOMAC评分及晨僵时间改善情况。结果：治疗组总有效率86.66％；对照组临床总有效率为43.33％。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组VAS评分、WOMAC评分及晨僵时间均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：益气活血通络方中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效满意。
【关键词】骨关节炎；益气活血通络方；离子导入
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）23-0295-02
膝骨关节炎是骨科及风湿科最常见疾病，属于中医学“骨痹”范畴，其主要特征症状表现为慢性疼痛和膝关节功能障碍。流行病学调查显示，KOA的发病率为9.56%，随着我国人口结构的老龄化，KOA患病率有上升的趋势,相关报道显示，年龄＞55以上者患病率为60%，＞70岁以上者患病率高达80%[1]。年纪越长，KOA的患病率越高。当下关于本病症的治疗，临床尚未有特效药物，西医疗法只能改善症状，远期疗效差，我院应用益气活血通络中药方离子导入治疗30例KOA患者，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选2013年01月—2014年12月在张家港市中医院骨科就诊的KOA患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男16例，女14例；年龄48～60岁；病程5～10年；单膝与双膝发病率比3:2。对照组男15例，女15例；年龄47～59岁；病程4～12年；单膝与双膝发病率比1:1。两组病例一般资料经比较，差异不显著，即P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组：予口服氨基葡萄糖，每日3次，每次2粒，饭间服用，连服14d。
治疗组：药用制川乌10g，羌活30g，独活20g，防风30g，川芎10g，续断30g，红花20g，乳香10g，没药10g，薄荷30g等。由本院制剂室将上药方加水浓煎200mL后，装瓶密封后备用。采用北京奔奥新技术有限公司研制的BA2008-Ⅲ型电脑中频治疗仪，操作步骤：将中药浸湿的两块8cm×12cm的12层纱布垫，垫于电极片下，分别平放于病膝两侧，以束带固定，调节至直流离子导入，每次治疗20min。每日治疗1次，连用14d。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后膝关节疼痛程度，采用视觉模拟评分法（VAS评分：分值0～10分）、骨关节炎指数评分（WOMAC评分：分值0～96分）及晨僵时间。
1.4 评价标准
结合相关标准，根据患者临床症状与指标改善情况，采用治愈、显效、有效、无效四个等级评价疗效。①治愈：疼痛、肿胀等症状完全消失，可自由行走，主要指标改善＞90%。②显效：关节只有在参与部分活动中产生疼痛，行走无异常，工作正常，主要指标改善率 60%～90%。③有效：膝痛症状时有发生，行走时有轻微疼痛感，主要观察指标改善 率30%～ 60%。④无效：不符合上述评价标准。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0软件包，以P＜0.05作为组间数据差异检测标准。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较见表1
3.讨论
研究发现，血瘀、寒、湿、风、肾虚是膝骨关节炎发病的主要病机因子，临床以内治法为主，同时又有敷贴法、熏洗、热熨、小针刀、针灸、推拿按摩等外治疗法。经大量实验及临床研究证实，中药防治KOA具有促进软骨细胞增殖和抑制软骨细胞凋亡、改善退变过程中软骨细胞功能及关节软骨的力学性能等作用[2]。中药离子导入治疗KOA，之所以能够改善患者的临床症状与优化治疗效果，其可能是采用增加患者体中SOD含量的方式，对异常免疫反应过程产生抑制，进而实现维护膝关节软骨结构完整性，以免深度损伤。本方剂中的羌活、独活联合应用具有防风功效；制川乌具备祛除风寒、缓解疼痛的作用，多被用于风寒湿痹者治疗领域；川芎行气活血，红花活血化瘀，配伍乳香、没药活气调血；续断祛风散寒止痛；薄荷具有透发作用，引领诸药发挥药效[3]。
中药离子导入治疗，能促进膝关节局部血液循环，加速药物的吸收和利用，疗效明显提高，值得临床推广应用!
【参考文献】
[1]王蕾.天津市城区40岁以上职工膝骨关节炎流行病学调查[M].天津:天津医科大学,2008:31-45.
[2]吴东海,王国春.临床风湿病学.北京:人民卫生出版社,2008:508.
[3]徐卫东,吴岳嵩,张春才.骨关节炎的诊断与治疗[M].上海:第二军医大学出版社,2004:140-141.
论文作者:曹国义
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/2
标签：骨关节炎论文; 离子论文; 疗效论文; 对照组论文; 中药论文; 软骨论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;