江油同仁糖尿病专科医院 四川省绵阳市江油市 621700
摘要：目的：研究整体护理干预对糖尿病并发低血糖患者的效果。方法：选择2016年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例糖尿病并发低血糖患者进行研究，将患者随机分为常规组和分析组，各40例。给予常规组患者常规护理，分析组患者在此基础上给予整体护理干预，比较两组患者低血糖再次发生的情况。结果：分析组患者的低血糖再次发生率为5.0%，远低于常规组的25.0%（P＜0.05）。结论：对糖尿病并发低血糖患者实施包括用药护理、饮食护理、运动护理、心理护理和环境护理等在内的整体护理干预，可有效减少患者低血糖的再次发生率，控制血糖水平，促进疾病恢复。
关键词：糖尿病并发低血糖；整体护理干预；低血糖再次发生率
Abstract：Objective：To study the effect of holistic nursing intervention on patients with diabetes complicated of hypoglycemia.Methods：A total of 80 patients with diabetes complicated with hypoglycemia who were hospitalized in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected for study.The patients were randomly divided into the routine group and the analysis group，each with 40 patients.Routine care was given to the patients in the routine group，and the patients in the analysis group were given holistic nursing intervention on the basis of this，then compared the occurrence of hypoglycemia in the two groups.Results：The incidence of hypoglycemia in the analysis group was 5.0%，which was much lower than that in the conventional group（25.0%）（P<0.05）.Conclusion：The holistic nursing interventions including medication care，dietary care，sports care，psychological care and environmental care in patients with diabetes complicated with hypoglycemia can effectively reduce the recurrence rate of hypoglycemia，control blood glucose levels，and promote disease recovery.
Keywords：Diabetes complicated of hypoglycemia；Holistic nursing intervention；Recurrence rate of hypoglycemia
1引言
糖尿病是因为胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起的慢性代谢性疾病，以长期高血糖为主要特征。生活方式、饮食习惯、工作压力等可能引发糖尿病的发生，而且近年来糖尿病的发病率越来越高。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。对于糖尿病患者只要血糖值低于3.9 mmol/L也被诊断为低血糖。对于糖尿病并发低血糖患者的治疗比较困难，但有效的护理措施可以改善这种情况，比如我院开展的整体护理干预。因此此次研究我们对我院收治的糖尿病并发低血糖患者进行了整体护理干预的研究，分析干预效果对于患者的促进作用。现报道如下。
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2资料与方法
2.1 材料
选择我院2016年1月-2017年12月期间住院治疗的糖尿病并发低血糖患者80例进行研究。所有患者发病时的血糖浓度都低于2.8mmol/L。将所有患者随机平分为两组：常规组和分析组，各40例，其中常规组中男性患者22例，女性患者18例，年龄51-84岁，平均年龄（72.4±2.6）岁；血糖平均水平（2.5±0.4）mmol/L；单纯使用降糖药物治疗的20例，联合使用降糖药物治疗的20例。分析组中男性患者21例，女性患者19例，年龄52-85岁，平均年龄（73.8±2.9）岁；血糖平均水平（2.3±0.2）mmol/L；单纯使用降糖药物治疗的18例，联合使用降糖药物治疗的22例。。两组患者在一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
两组患者入院后在出现低血糖情况后都给予口服50-100mL葡萄糖溶液，将糖的补充量控制在每天150g左右，对出现昏迷或意识不清的患者进行对症处理。
常规组：给予患者常规护理措施。
分析组：在常规组基础上给予整体护理干预，详细内容包括：
①用药以及低糖护理：护理人员要根据患者疾病情况，向患者详细介绍降血糖药物的种类、规格、用法、适应症、注意事项以及不良反应等，同时指导患者在餐前用药时，用药后半小时必须进食；在进食途中用药时，护理人员要按时将药送到患者手中；注射胰岛素的过程当中，护理人员要注意分散患者的注意力，并选择适宜的位置、合适的剂量和注射部位，在注射过程中要注意对患者进行询问，如果患者出现不适，需要立即停止注射并对患者进行检查；如果选择皮下注射部位，要注意频繁更换注射部位，以减轻皮肤局部疼痛或硬结。
②饮食护理：患者需要严格控制饮食，做到用药和饮食量的均衡，这是控制血糖的关键举措；护理人员要按照患者情况、血糖水平、饮食习惯等制定科学合理的饮食清单，指导患者合理进食，日常主食以粗粮为主，多食用富含纤维、维生素和蛋白，以及低糖、低脂肪和低热量的食物，减少辛辣刺激性食物的食用，禁止食用含糖饮料和烟酒，同时注意在餐前和餐后对患者的血糖进行测量，一旦发现患者血糖出现变化，应立刻向主治医生汇报，采取解决措施或调整饮食结构。
③心理护理：因为糖尿病并发低血糖患者可能需要长期住院来控制病情，患者容易出现焦虑、急躁、担忧等不良情绪，护理人员要随时关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，并对患者进行健康宣教，普及疾病相关基础知识，叮嘱患者密切观察出现的低血糖现象，告知可能的临床症状；指导患者在出现低血糖时进食饼干、水果糖，但要禁止食用不该吃的食物；建立个人日常活动记录表，对病人治疗、饮食、血糖监测进行记录，便于监测患者病情变化；对出现昏睡、意识障碍的患者要立刻检查血糖水平，告知医生进行对症处理。
④运动护理：科学合理的运动也是有效控制血糖的手段，可提高胰岛素的作用效果，减少降血糖药物的使用。护理人员要结合患者的病情和身体素质，指导患者进行瑜伽、太极、散步等活动，但要避免剧烈运动，每天的运动时间和运动量尽量固定且适当，运动时间一般选择在餐后1小时，但并发严重心血管疾病、感染、视网膜疾病的患者不宜运动。另外，对于病情比较严重的患者，护理人员要注意在运动期间陪同，或在患者身上注明身份并准备一些糖果，以应对患者突发低血糖。
⑤环境护理：舒适的环境会使患者保持愉快心情，从而配合治疗，提高护理效果。因此护理人员要注意创造良好舒适的病房环境，保持病房干净整洁，通风良好，温湿度适宜，在病房中放置插花丰富色彩，放置糖尿病并发低血糖指导手册，为患者播放娱乐节目，或一些娱乐设施，比如象棋、围棋等。
2.3观察指标
记录两组患者低血糖再次发生的情况，进行对比分析最终判定整体护理干预在糖尿病并发低血糖护理中的应用效果。
3结果
常规组患者出现10例再次出现低血糖现象，低血糖再次发生率为25.0%；而分析组患者出现2例再次出现低血糖现象，低血糖再次发生率为5.0%；分析组患者再次发生低血糖的情况明显优于常规组（P＜0.05）。
4讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变、生活习惯的变化以及工作压力的增加，导致糖尿病的发生不断增加，成为威胁人们健康的主要疾病种类。低血糖是糖尿病患者的常见并发症之一，给糖尿病的治疗增加了困难，严重时可能导致患者神经受损。
随着社会和经济的发展水平不断提高，人们对于健康的认识也越来越深，对护理工作的要求也越来越高。受新医改的影响，护理工作的内容也逐渐发生变化，传统的单一护理工作逐渐演变成整体护理干预，给医院的护理工作增添了新的含义，同时也提高了护理质量。
本文的研究结果显示，对糖尿病并发低血糖患者采用整体护理干预，经过用药 、饮食、运动、心理、环境等方面的护理，可有效降低患者的血糖水平，控制患者病情，减少低血糖再次发生情况，从而更好地提升治疗效果。
5结语
总而言之，在糖尿病并发低血糖护理工作中采用整体护理干预，可以帮助患者控制自身的血糖水平，提高患者的康复效果，因此值得推广和使用。
参考文献：
[1]高玉霞.糖尿病并发低血糖患者整体护理干预效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（10）：171-172.
[2]蒋华.老年糖尿病并发低血糖的护理措施研究及分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（44）：8627.
论文作者:黄志红
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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