张迎辉
黑龙江省电力医院妇产科 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的 研究预见性的护理干预对降低阴道分娩产后出血的作用。方法 选取2016年1月至2017年7月120例在我院进行分娩的产妇（经阴道）为研究对象，随机分为预见性组和常规组两组，每组各60例，常规组采用一般有效常规护理方案，预见性组采用在常规组采用的一般有效常规护理方案的基础上再增加预见性的护理方案，并对两组产妇临床护理最终疗效进行比对。结果 预见性组产妇最终分娩情况比常规组要好，产后出血情况较常规组发生率低。差异均具有显著统计学意义（P < 0.05）。结论 经本次研究可得，预见性护理对减少产后出血效果确切，值得推广。
关键词：产妇；阴道分娩；预见性；分娩质量
【Abstract】 Objective To study the effect of predictive nursing intervention on reducing postpartum hemorrhage in vaginal delivery. Methods A total of 120 maternal（vaginal）deliveries in our hospital from January 2016 to July 2017 were selected as study subjects and randomly divided into two groups：prospective group and conventional group，60 cases in each group，The effective routine nursing program，the prospective group，added the predictive nursing program based on the general effective routine nursing program adopted by the conventional group，and compared the final curative effect of the two groups of clinical nursing. Results The predictive group maternal final delivery situation is better than the conventional group，postpartum hemorrhage than the incidence of conventional group. The differences were statistically significant（P <0.05）. Conclusion The results of this study show that prospective nursing is effective in reducing postpartum hemorrhage and is worth promoting.
[Keywords] maternal；vaginal delivery；predictability；delivery quality
产后出血是阴道分娩的常见并发症，严重者可威胁产妇生命安全，需加强预防［1］。为了降低产后出血的发生，特以此文以对发生此种情况的产妇给予整个分娩过程中各阶段的预见性护理方法进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升分娩质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2016年1月至2017年7月120例在我院进行分娩的产妇（经阴道）为研究对象，均符合阴道分娩的指征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将120例患者分为预见性组和常规组两组，每组接受观察的患者各60例，预见性组：年龄在21-35岁，平均年龄范围为（27.15±2.24）岁；孕37-40周，平均值在（39.41±1.38）周。常规组：年龄在20-36岁，平均年龄范围为（26.28±2.13）岁；孕38-40周，平均值在（39.62±2.61）周。两组资料无显著差异，P ＞ 0．05。
1.2 治疗方法
对所有孕妇进行常规孕期检查和产前检查、监护。
1.3 护理方法
1.3.1 常规组
做好产程监护，出现异常情况进行对症干预。
1.3.2 预见性组
从分娩前、中、后采取预见性护理措施。
（1）分娩前预见性护理：产前进行妇科检查，并给予产妇心理调节和健康教育，介绍分娩方式、过程，分娩时间和疼痛反应，使产妇心中有数。体质弱的产妇需加强产前科学调理，配合散步等运动。合并高血压和贫血等疾病的产妇需重点关注，提前做好应急措施。
（2）分娩中预见性护理：分娩过程严密监测产程进展、产妇和胎儿情况，并通过子宫按摩、缩宫剂的合理应用预防产后出血的发生。产程中注意给予产妇心理疏导，使其更好配合各个产程的分娩、合理用力、擅用呼吸减痛等方法加速产程进展。
（3）分娩后预见性护理：严密观察分娩后24h（尤其前2h），观察产妇生命体征、心理情绪状态、子宫收缩、面色情况等，2h监测1次出血量，若出现出血量不规律或明显升高，需引起重视。
1.4 评定标准
监测和对比两组分娩后2h和24h的出血总量。
1.5 统计方法
本文所有被研究的数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
每组60例产妇中，预见性组：分娩后2h平均出血（168.23±32.1）ml，分娩后24h平均出血（206.35±38.61）ml；常规组：分娩后2h平均出血（237.13±42.35）ml，分娩后24h平均出血（344.24±45.24）ml。预见性组与常规组相比较：预见性组分娩后平均出血量低：t=9.813，P=0.000（分娩后2h）；t=17.924，P=0.000（分娩后24h）。
3 讨论
预见性护理是一种有效的护理模式，其可通过预见性判断不良事件发生潜在风险，预先通过有效的护理干预避免或最大限度降低不良事件的发生率，获得良好的预后。
对于阴道分娩产妇而言，预见性护理可从产前加强监护和营养干预，重点做好高危产后出血风险产妇的应急措施，产时加强监护和预防性应用缩宫素和子宫按摩、产后加强出血情况和产妇面色等生命体征监测，有助于减少产后出血发生，或在发生出血后及时得到合理处理，减少不良结局［2-3］。
参考文献：
［1］丁明贵，等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察［J］．中国继续医学教育杂志，2016，7（12）：230-231.
［2］黄丽玫，邓捷，等．护理干预在预防阴道分娩产后出血中的应用［J］．中国当代医药杂志，2017，24（4）：191－192．
［3］王琦伟，孙进亚，等．实施临床干预降低阴道分娩产后出血率［J］．中国医药指南杂志，2014，12（20）：14－15．
论文作者:张迎辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：预见性论文; 产妇论文; 产后论文; 阴道论文; 常规论文; 情况论文; 平均论文; 《健康世界》2017年31期论文;