陈进 张柳柳*
江苏省肿瘤医院212病区 江苏 南京 210000
【摘要】目的 探讨针对性健康宣教对癌症晚期患者癌性疼痛的影响。方法 对38例肿瘤晚期患者癌性疼痛采用疼痛强度评估量表进行评估，并给予针对性的健康宣教，经临床观察取得满意效果。结论 针对性健康宣教对癌症晚期患者癌性疼痛的控制有着重要而积极的意义。
【关键词】肿瘤晚期；癌性疼痛；健康教育
[中图分类号] R828.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-004-01
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡，炎症等引起的主观感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。癌痛的出现和加剧常被患者和家属视为肿瘤复发、转移及治疗无效的信号，并成为他们最为恐惧的问题[1]。而有效缓解控制疼痛，及时提供相应的健康宣教，提高患者生活质量，协助患者无痛苦的走完人生最后一程，是我们医护人员的责任和职责。2014年10月~2015年11月，我们对我科住院38例癌性疼痛的患者给予针对性的健康宣教后，取得满意的效果。现报告如下：
1．资料与方法
1.1 临床资料选择住院38例癌性疼痛患者男性12例，女性26例，年龄32~76岁，平均58岁。根据评估量表统计疼痛强度中度24例，重度14例。
1.2 健康教育的方法一对一健康教育：患者在诊疗护理过程中在针对患者的个性情况进行知识宣教。鼓励患者表达疼痛，说出感受。
集中教育：经常举行控制癌性疼痛的知识讲座，鼓励患者及家属共同参加，促进患者之间的相互交流。
2．健康教育的内容
2.1心理状态强调良好心态的重要性，在诊疗护理过程中鼓励患者对出现的疼痛及可能出现的新症状做好充分的心理准备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2更新对止痛药物的认知a担心成瘾性的指导，许多患者用药后害怕成瘾，针对这一误解，我们应耐心讲解生理依赖性和耐药性是麻醉止痛药的正常药理学现象，不等同成瘾。大量研究表明，不论麻醉药剂量多大，在用麻醉药止痛的患者中，成瘾的发生率只有1%，多数患者疼痛控制后即停药，即使出现成瘾也是可以治疗的[2]。b根据患者的知识水平，简明扼要的介绍所用止痛药物的必要性和重要性，指导患者如何使用及减少副作用。C遵医嘱按时按剂量规律使用止痛药。
2.3教会患者及家属非侵害性减轻疼痛的方法技巧物理方法：按摩法，冷热敷等；心理暗示疗[3]法：最近逐渐放松法，意念法，分散注意力等；另外还可以通过创造良好的环境以减轻患者的疼痛感。
2.4疼痛评估教会患者进行疼痛评估，准确评估疼痛强度并及时向医护人员汇报，我们采用自我评估法。其中以视觉模拟评分法最为常用。
2.5疼痛评估的内容包括疼痛部位，疼痛强度，疼痛性质，疼痛时间，缓解和加重因素，疼痛对日常生活的影响。
3、结果 38例患者中37例的疼痛得到了有效的控制，达到夜间睡眠时无痛；白天休息时无痛；日间活动和工作时无痛；真正提高病人的生存质量。
4、结论癌性疼痛是一个复杂的主观反应，教会正确认识疼痛[4]，成功地评估、控制疼痛有赖于良好的护患关系，取得病人的信任是基础，适当的质对性的健康宣教能增强癌性疼痛患者及家属的信心，纠正传统的，错误的观念，掌握控制疼痛知识和技能，掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措施和完善的护理，真正解除患者的痛苦。因此，对癌症患者的护理就是对疼痛的护理，需要护士具备处理癌痛的多方知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理方法，对癌痛患者采取药物及非药物镇痛的综合护理手段，并对病人及家属进行癌性疼痛的知识宣教，使癌症患者不仅缓解疼痛，还提高生活质量。另外，健康教育促使护士重视患者的主观感受，及时、主动、动态地掌握疼痛的强度，因人而异地实施针对性健康教育措施，这些方法可促使护患关系更加融洽，同时提高护士的综合素质，提高护理质量。总之，针对性健康宣教对癌症晚期患者癌性疼痛的控制有着重要的，积极的意义。
参考文献
[1].陈少玲，黄建贤，张友惠，等.护理干预在癌痛患者治疗中的应用.中国误诊学杂志，2007，7（26）：6235-6236.
[2].何静.癌症疼痛的评价及护理进展[J].护士进修杂志，1995，10（7）：12.
[3].姜仁芳，何美文.心理护理对提高癌痛患者生活质量的探讨.护理学杂志，1999，3：170-171.
[4]．于力，毛燕君.疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨.解放军护理杂志，2001，18（3）：12-13
论文作者:陈进 张柳柳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：疼痛论文; 患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 癌症论文; 方法论文; 健康教育论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;