甘肃省酒泉市人民医院 甘肃酒泉 73500
【摘 要】目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者并发症及凝血指标的影响。方法：将85例妊娠期高血压综合征患者随机分为两组，对照组采用硫酸镁治疗，治疗组在对照组基础上给予口服硝苯地平治疗。结果：两组患者治疗后PT、TAT、Fbg水平得到显著改善（P<0.05）；治疗组患者治疗后PT、TAT、Fbg改善程度优于对照组治疗后（P<0.05）；治疗组患者宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征疗效确切，能显著改善患者凝血指标，降低并发症的发生。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压；凝血指标；并发症
前言
妊娠期高血压综合征是妊娠期的严重并发症之一。临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷，严重威胁着母婴安全，是母婴发病及死亡的主要原因。妊娠期高血压综合征的血流变学、凝血指标异常变化，对胎儿的血供产生严重的影响。改善患者凝血指标是改善母婴预后的主要治疗干预原则。本研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压，探讨其疗效情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月～2013年12月我院妇产科收治的妊娠期高血压综合征患者85例，全部患者符合《妇产科》第7版中妊娠期高血压综合征的诊断标准。按随机数字表法分为两组。对照组42例患者，年龄21～34岁，平均（28.13±2.75）岁，孕周33～41周，平均（37.01±2.27）周。治疗组43例患者，年龄22～35岁，平均（29.02±2.86）岁，孕周33～40周，平均（36.87±2.14）周。两组患者年龄、孕周等内容比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除心、肝、肾严重疾病患者。经伦理协会批准，与患者签订知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组：给予硫酸镁治疗。采用60ml的25％硫酸镁注射液（湖南中南科伦药业有限公司，批准文号：国药准字H20057636，规格：5g/10ml）加入1000ml的5％葡萄糖注射液充分稀释后静脉滴注。
治疗组；在对照组治疗基础上，给予口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20080091，规格：30mg*7s），每次10ml，每日3次。
两组患者治疗5d后统计疗效。
1.3 观察指标
采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶-抗凝血酶III复合物（TAT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）水平变化情况。观察并记录两组患者治疗过程中并发症（宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）发生情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS15.0软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，计数资料样本用百分率表示，行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者凝血指标变化情况
两组患者治疗前PT、TAT、APTT、Fbg指标水平无显著性差异（P>0.05）；两组患者治疗后PT、TAT、Fbg水平得到显著改善（P<0.05）；治疗组患者治疗后PT、TAT、Fbg改善程度优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
妊娠期高血压综合征是妊娠期常见并发症，在我国妊娠期高血压综合征的发病率约0.9%，是威胁母婴安全的危险因素之一。妊娠期高血压综合征多发于妊娠晚期。患者出现小动脉痉挛，引起患者发生视野模糊、蛋白尿、水肿等临床症状，同时由于胎盘血管发生痉挛，血管狭窄，血流下降，胎儿血供减少，造成胎儿缺氧，发育迟缓，甚至出现胎儿窘迫综合征[1]。妊娠期高血压综合征临床以保障母婴安全、降低围生期并发症为主要治疗原则。硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压综合征的常用药，具有良好的治疗效果。其主要作用机制为解除血管痉挛，轻微降压，以扩张血管。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，具有迅速降压的功效，还能减少心肌细胞收缩，减轻心肌细胞耗氧。有研究结果表明，硝苯地平能扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷[2]。本研究结果显示，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征后改善患者凝血指标优于单纯使用硫酸镁治疗；且治疗后并发症的发生情况均显著低于单纯使用硫酸镁治疗。本研究结果表明，硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征疗效确切，能显著改善患者凝血指标，降低并发症的发生。
参考文献：
[1]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：158-160.
[2]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22（8）：18-19.
作者简介：
籍贯：甘肃陕西，生日：8月11日，职称：主管药师，单位：甘肃省酒泉市人民医院。
论文作者:卫洁
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：高血压论文; 硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 综合征论文; 并发症论文; 妊娠期论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;