彭州市中医医院 四川成都 611930
【摘 要】目的 探讨全程优质护理在急性脑梗塞患者中的临床效果。方法 选择2017年1月-2018年3月我院收治的300例急性脑梗塞患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为150例。其中，A组应用常规护理，B组应用全程优质护理，对比两组患者的临床效果。结果 经过护理后，B组相较于A组，护理满意度明显更高，并发症发生率明显更少，住院时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 在急性脑梗塞患者临床护理过程中应用全程优质护理，能够减少患者并发症的发生，缩短患者住院时间，有效改善护患关系，具有良好的效果，值得在临床护理中大力推广和应用。
【关键词】全程优质护理；急性脑梗塞；护理满意度；并发症
The effect of full-quality high-quality care in patients with acute cerebral infarction
【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing in patients with acute cerebral infarction. Methods A total of 300 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from January 2017 to March 2018 were selected and divided into two groups，A and B，according to the randomized principle. Each group included 150 patients. Among them，group A used routine care，group B applied full-scale quality care，and compared the clinical effects of the two groups of patients. Results After nursing，group B compared to group A had significantly higher nursing satisfaction，significantly fewer complications，significantly shorter hospital stays，and significant differences between groups（P<0.05）. Conclusion The application of high-quality whole-course nursing in the clinical nursing of patients with acute cerebral infarction can reduce the occurrence of complications，shorten the hospitalization time of patients，and effectively improve the relationship between nurses and patients. It has good results and is worthy of promotion and application in clinical nursing.
【Key words】 full-course quality care；acute cerebral infarction；nursing satisfaction；complications
急性脑梗塞是一种常见的急性疾病类型，是由于脑部血液供应不足缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，多发于老年群体，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，这无疑对患者的临床护理提出了较高的要求[1]。鉴于此，我院特选择2017年1月-2018年3月收治的300例急性脑梗塞患者作为研究对象，应用全程优质护理，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年1月我院收治的300例急性脑梗塞患者作为研究对象，所有患者均确诊为急性脑梗塞，排除严重精神疾病、肝肾功能不全患者，均知情并同意参与本次研究。按照随机原则将上述患者平均分成A、B两组，每组为150例。其中，A组患者男86例，女64例，年龄为52-79岁，平均年龄为63.3±4.5岁；B组患者男83例，女67例，年龄为56-82岁，平均年龄为62.9±4.8岁。对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法
A组：应用常规护理。接受常规护理，按时按量规范用药，科学合理进行饮食，对患者日常活动予以健康指导，帮助患者定时调整体位，定期对患者血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测记录。B组：应用全程优质护理。具体护理内容如下：
第一，加强康复护理的健康教育。选择经验丰富和责任心强的护理人员作为全程优质护理团队，统一对团队成员进行护理培训，包括急性脑梗塞相关知识、护理方法技能、与患者沟通技能等内容。熟悉和掌握患者的基本信息和临床资料，做好针对性的康复护理方案，鼓励患者之间进行分享交流。
第二，保持良好的康复护理环境。叮嘱患者注意卧床休息，定时对病房进行清洁打扫，保证病房空气的湿度、温度适宜和通风透气。热情、微笑和患者的沟通交流，向患者介绍记性脑梗塞的发病机制、临床特征、注意事项等以及科室医护人员、工作时间等，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
第三，做好患者康复相关基础护理。针对急性脑梗塞的病情特点，密切关注患者的各项生理指标和行为表情，特别需要观察患者的瞳孔变化情况，如果患者出现有流涎、呕吐、咳嗽等反应，应及时将患者头往一边侧，防止患者窒息以保持呼吸通畅。定时协助和指导患者家属调整患者体位，减少褥疮等情况发生。对于进食困难患者，可使用鼻饲方式给予患者流质食物。对患者体位遵照遗嘱按时用药，叮嘱患者及家属相关药物的用法、用量。保证患者摄入充足的营养物质，严格控制患者的热量、脂肪等摄入，少食多餐，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜和水果[2]。
第四，针对性实施康复安全护理。急性脑梗塞患者多伴随有后遗症导致行动障碍，协助患者家属下床行动，防止患者出现摔跤损伤。在病床上加设护栏，注意患者拔除管道，制定针对性康复训练方案，根据患者实际病情状况予以实施，早起可以在床上而后随着患者恢复逐步下床活动，每天一次，以患者承受程度为宜。
1.3 评价指标
采用我院自制的《患者护理满意度调查表》对患者护理满意度进行问卷调查，问卷内容包括护理人员态度、护理人员技能、护理环境卫生等，所有问卷均得到回收。问卷总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高，以>85分表示非常满意，以70-84分表示满意，以<70分表示不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/（总例数）X 100%。
观察和记录两组患者心梗、肺部感染、继发性癫痫、褥疮等并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理后，B组相较于A组，护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表一。
经过护理后，A组住院时间为14.3±2.6天，B组住院时间为8.1±1.8天，B组相较于A组，住院时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
3. 讨论
急性脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病类型，具有起病急、死亡率高、致残率高的特点，临床多表现为头痛、眩晕、耳鸣、单侧或双侧不遂、吞咽困难、言语障碍等，多发生于老年群体，特别是随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，急性脑梗塞呈现年轻化和扩大化的趋势，严重威胁患者的生命安全和影响患者的生活质量，因而对于患者的临床护理至关重要[3]。全程优质护理作为一种新型的护理模式，强调以患者为护理工作重心，强化对患者的基础护理，全面落实护理责任制，突出患者的生物、心理和社会属性，深化护理专业内涵，在整体过程中提升护理服务水平[4]。将全程优质护理应用于急性脑梗塞患者的临床护理中，结合患者及其家属的满意度和功能的改善程度加以评估，从而有效提高患者的生活质量，加快患者临床症状的改善[5]。首先，在患者入院时备好床单元和介绍病房环境，了解患者的心理和病情特点，建立良好的护患关系为后续护理服务打下良好的基础；其次，做好患者舒适护理，给予患者更加优质的护理服务，及时巡查病房，杜绝急性脑梗塞患者意外事件的发生；而后，提高患者对于急性脑梗塞知识的知晓程度，实施有效的康复护理干预，帮助和指导患者养成健康良好的生活方式，可以明显改善患者的生活质量，有效降低急性脑梗塞引起的生理和心理负担；最后，无论患者在住院期间还是出院后，从早晨到晚间，护理人员应注意把握好患者护理时机，促进患者的功能恢复，起到促进患者后遗症和机体功能的预后恢复。需要注意的是，在应用全程优质护理于急性脑梗塞患者临床护理过程中，康复护理应尽早进行，康复量应从小到大循序渐进进行，充分调动患者积极性配合护理服务，注意康复和治疗共同进行，强调患者康复一个长期的过程[6]。在上述研究结果中发现，经过护理后，应用全程优质护理相较于应用常规护理，护理满意度明显更高，并发症发生率明显更少，住院时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，在急性脑梗塞患者临床护理过程中应用全程优质护理，能够减少患者并发症的发生，缩短患者住院时间，有效改善护患关系，具有良好的效果，值得在临床护理中大力推广和应用。
参考文献：
[1]王冰冰.优质护理对脑梗塞合并焦虑抑郁患者的临床应用效果研究[J].当代临床医刊，2017，30（06）：3594-3595.
[2]华跃红.老年性脑梗塞护理中应用优质护理服务的价值评定[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：5+15.
[3]张玉芬.优质护理对脑梗塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：222-223.
[4]谢海桃.探究全程优质护理在急性脑梗塞患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：218-219.
[5]孙芳.全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：342-343.
[6]靳伟.分析急性脑梗塞病人全程优质护理的应用价值[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：262-263.
论文作者:赵忠芸
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 全程论文; 满意度论文; 并发症论文; 效果论文; 可比性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;