（1武警贵州省总队医院内一科550005，2武警贵州省总队医院550005；贵州贵阳 ）
摘要 目的：了解脑梗塞与相关危险因素之间的关系，更好地指导疾病防控工作。方法：回顾性研究病例，比较312名脑梗塞患者的血压、血脂、血糖水平。结果：（1）脑梗塞的发病因素中，高血压的危害是几乎起到决定性作用的。（2）在女性患者中，甘油三脂和血糖的升高的危害明显超过男性。结论：加强高血压的防控和健康的生活方式宣传是降低脑梗塞发生的首要任务。
关键词：脑梗塞；高血压
目前高血压、糖尿病、高血脂对脑梗塞的影响已经引起国内外学者广泛关注。本文通过回顾性分析我院312例脑梗塞住院患者的多项危险因素，对住院患者及健康人群今后预防和治疗具有重要意义。
1对象和方法
1.1 对象 研究组脑梗塞患者共312例，男162例，平均年龄65.12±6.18，女150例，平均年龄67.9±6.26。
1.2 入选标准 按1986年第二次全国脑血管会议制定的诊断标准，全部患者均经CT或MRI确诊。
1.3 方法 应用SPSS 16.0进行统计处理，计量资料均以均数+-标准差表示，两组间计量资料比较采用独立样本t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 脑梗塞危险因素比较
2.1.1 表1中，高血压的发病率男、女分别是82.2%、83.5%两组比较无显著差别。
2.1.2 表1中提示女性的甘油三脂水平升高比例达到32.7%，男性的是17.3%，在脑梗塞患者中，女性甘油三脂水平较男性明显增高。
2.1.3 表1中糖尿病的发病率男、女分别是14.2%、22.7%，两组比较，女性较男性略有增高。
3.讨论
脑梗塞的形成主要是由于长期高血压导致小动脉硬化，使脑组织缺血坏死、软化所致。Fisher报道大约有90%的脑梗塞病例伴发高血压[1]。糖尿病引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，血液粘稠度增高，广泛的血管病变和血液流变学改变是引发脑梗塞的重要因素。近年来，又有学者提出脑血栓形成的病理学基础是颈内动脉的粥样硬化，认为富含TG的脂蛋白提示了斑块的存在[2]。
通过对本院312例脑梗塞患者危险因素的分析，可以看出，高血压仍为脑梗塞的首发病因，其次是高脂血症和糖尿病。了解了三大致病危险因素在脑梗塞发病中的危害，就能指导我们在疾病的防控工作中抓住重点，把高血压的防治放在首位，特别是通过在社区开展高血压健康管理，建立个人血压档案，指导合理饮食习惯，加强高血压危害相关知识宣传等，从而降低高血压的发病率。同时还要关注血脂血糖水平，特别是针对女性患者，要加大力度指导其饮食及生活习惯，通过积极控制上述因素，大幅降低脑梗塞的发病率，提高人民生活质量。
[1]王新德，谭铭勋，郭玉璞等，脑血管疾病，第一版，北京中国科学技术出版社，1993.121。
[2]Grholdt Ml.Ultrasound and lipoproteins as predictors of lipid-rich. Rupture-prone plaques in the carotid artery. Arteriosclen Thromb Vase Biol. 1999;19(1):2-13。
论文作者:刘莉¹,付青梅²
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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