岳阳市二人民医院 湖南省岳阳市 414000
【摘 要】目的：观察在分娩护理中予以导乐陪伴的模式对于顺产产程的效果影响。方法：随机选取我院在2018年2月-2018年3月期间妇产科收治共215例待产产妇，依据不同的模式护理其中15例对照组采用仿生气囊的助产护理，200例观察组则予以导乐陪伴分娩的护理模式，比较两组待产产妇顺产产程的临床状况。结果：两组待产产妇经护理后，观察组产妇的产程时间与产后出血量方面均优于对照组；观察组自然分娩率为92.00%也明显高于对照组53.33%；但胎儿窘迫率比较，观察组明显低于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：关于导乐陪伴模式在分娩护理中的应用，不仅可有效缩短产妇的产程，而且具有较高的自然分娩率，明显利于产妇妊娠结局良好的改善，其具有广泛推广价值和意义。
【关键词】分娩护理；导乐陪伴；顺产顺程
通常对于待产产妇来讲，分娩过程作为一种强烈而又持久的应激源，大部分产妇由于待产期间发生的镇痛而产生焦虑、紧张和恐惧的情绪[1]。结合以上因素均会对产妇产程造成不良的影响，甚至会对母婴的生命安全造成危害。对于此种状况，我院为适应当代医学关于顺产产科的要求，应用导乐陪伴的分娩护理模式，予以产妇在分娩期间心理、生理与情感上各方面的支持，从而提升产妇顺产产程的整体安全与舒适度。本文以215例待产产妇作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2018年2月-2018年3月期间妇产科收治共215例待产产妇，依据其护理方式的不同特分为对照组（仿生气囊）15例与观察组（导乐陪伴）200例。其中对照组产妇年龄为22-41岁、平均为（31.235.63）岁，产程为36-42周、平均（39.532.17）周；观察组产妇年龄为21-40岁、平均为（29.976.32）岁，产程为38-42周、平均（40.091.81）周。两组待产产妇一般资料比较均无可比性（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
其中对照组15例待产产妇采用仿生气囊助产的模式，其操作方法具体为：首先对产妇在常规无菌操作的情况从下，利用设备予以阴道自动功能的扩张，将宫颈扩张至3cm左右的情况下，采用单扩法不直接扩张其宫颈。在6min后利用气囊扩张至8cm。将其维持4min左右。在手术实施后予以15min左右的宫产，若出现宫缩条件不良的情况，对于进程缓慢的产妇，可将500mL的糖盐水与2、5单位的催产素予以混合进行静脉滴注[2-3]。产妇的整个分娩过程应有专人予以陪护。
观察组200例待产产妇采用导乐陪伴的分娩护理，其具体方法为：产妇可依据自己的实际要求选择陪伴的导乐人员，同时由导乐人员对其进行围生期的指导。在分娩开始后，导乐人员可依据产妇的实际情况予以个体化健康指导。积极的引导产妇，并对其降解有关宫缩与镇痛之间的关联性等等，从而对产妇所产生的不良的情绪予以消除，使产妇对于分娩的健康知识具有大致的了解。同时要特别嘱咐产妇在分娩期间应注意的问题，如，避免大喊大叫，致使体力不必要的消耗等。若产妇在分娩期间疼痛感强烈，可采用呼吸法来减轻产妇的痛感。在分娩完成后，可适当予以产妇腰部及腹部的放松按摩[4]。对于顺利分娩后的新生儿，护理人员可将其抱在产妇身边，其次指导产妇一些母乳喂养的常规知识及方法掌握。
1.3观察指标
观察两组待产产妇顺产产程的临床状况。其中包括：总产程时间、产后出血量、自然分娩率与胎儿窘迫发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以检验；计量资料以（）表示，以t检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2结果
两组待产产妇经护理后，观察组产妇的产程时间与产后出血量分别为（6.91.6）h、（175.640.6）mL，均优于对照组的（11.53.2）h、（210.753.4）mL；其观察组自然分娩率为92.00%也明显高于对照组53.33%；但胎儿窘迫率比较，观察组明显低于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。具体比较结果见下表1：
表1 两组待产产妇自然分娩率和胎儿窘迫发生率比较（n，%）
3讨论
在临床中传统关于仿生气囊助产术的应用主要是为产妇的自然分娩提供有效条件，以保障母婴的生命质量，另外也可较少剖宫产的实施率。该术主要是以充气后气囊或涨模拟抬头而发挥的机械作用，对于产妇的宫颈及阴道进行扩张，在最短时间内将初产妇转变为“经产妇”，为其顺利的分娩创造有利的条件[5-6]。该术的应用对于母婴生命质量的保障具有显著的作用。但随着医疗技术的发展，及对分娩护理的理念不断更新，导乐陪伴分娩护理的模式，是以人性化的理念，在产妇分娩过程中以产妇作为中心，结合产妇的实际需要，在产妇产前至产后予以的全程陪伴，及时对产妇的不良情绪或反应予以疏导和帮助。在其护理过程中，尤其是孕妇24孕周时，产妇可依据自己的实际要求，选择自己的导乐人员。并由导乐人员在产妇围生期予以相关健康知识及心理的指导。在产妇分娩开始前，由导乐人员依据产妇的身体实际情况，予以个性化的健康指导，积极引导产妇帮助其在最大程度减轻疼痛感。在胎儿顺利分娩后，督导产妇予以适当的休息。将婴儿抱在产妇身边，使产妇充分感受成功的喜悦。同时应指导产妇相关母乳喂养的知识及正确姿势等。
作为当前临床中一种新型的护理模式，导乐陪伴分娩护理主要是以产妇作为护理的中心，对产妇进行全程的有效护理。该护理模式不仅可对产妇的心理具有一定的安慰及鼓励作用，并且可为产妇提供一定程度的安全感，增加产妇在整个分娩过程的依从性，对于产程时间的缩短具有明显的作用。同时以该护理模式的应用，可有效降低产妇生理或心理方面的应激反应，增强产妇对于分娩的信心，对于出后出血量与剖宫产几率的降低具有重要的应用意义。本次研究结果显示，两组待产产妇经护理后，观察组产妇的产程时间与产后出血量方面均优于对照组；观察组自然分娩率为92.00%也明显高于对照组53.33%；但胎儿窘迫率比较，观察组明显低于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，关于导乐陪伴模式在分娩护理中的应用，不仅可有效缩短产妇的产程，而且具有较高的自然分娩率，明显予以产妇妊娠结局良好的改善，其应用价值具有广泛推广的意义。
参考文献：
[1] 蒋依心. 导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J]. 基层医学论坛，2015，26（31）：4246-4247.
[2] 孙立荣，陈娟. 导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J]. 中外女性健康研究，2016，13（20）：81-82.
[3] 黄秋香. 导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J]. 医药前沿，2016，6（7）：291-292.
[4] 李德先. 导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（2）：88-88.
[5] 屈晓玲. 导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响效果分析[J]. 养生保健指南，2017，17（17）：69-70.
[6] 季伟. 关于导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，6（15）：113-114.
论文作者:廖冬明
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：产妇论文; 模式论文; 对照组论文; 统计学论文; 气囊论文; 两组论文; 胎儿论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;