袁展红 董训兰
(广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510623）
【摘要】 目的：针对0-12月龄婴儿进行早期综合发展训练和干预，以期评价其临床效果及对生长发育的积极作用。方法：设立对照组，针对月龄不同儿给予相应的早期教育；营养膳食指导和疾病预防，于6月龄和12月龄时应用Gesell儿童发育诊断量表测定婴儿神经运动发育能力，判断其发育商DQ，定期举办家长课堂教学婴儿被动操。结果：两组婴儿分别在6月龄和12月龄时体重、身高、头围及血生化和营养指标检测结果提示，有显著性差异，P<0.05；两组婴儿在6月龄和12月龄精神运动发育状况（发育商）比较有差异 P＜0.001。结论：婴儿早期综合发展训练实时指导和评估对婴儿生长发育有积极作用。
【关键词】 婴儿；综合发育；系统性评估
【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0210-02
婴儿期是指0岁到1周岁这一时期，是人生的开端，这一时期对生命的质量至关重要，也是儿科和儿童保健研究最多的领域，儿童早期综合发展训练评估是研究这一时期，小孩如何健康快乐成长计划的；我院儿保门诊经过近十年的潜心研发，有针对的对0～周岁婴儿的早期综合发展进行训练和评估，现部分报告如下。
1.临床材料和方法
1.1临床材料
本文分二组进行对照研究，该研究组295例系均在本院出生，其母于妊娠晚期即在我院产科门诊围产保健和孕妇学校规范学习，并获孕产妇毕业证书；婴儿出生后第3天安排指引转入儿保门诊进行儿童早期综合发展训练和评估，设对照组均系非本院出生的门诊散在病例，多是省内珠三角地区慕名前往广州市儿童医院要求保健的非定期的同龄小儿295例；两组父母、养育人均在文化程度、经济状况相似，均无出生缺陷，无遗传代谢病，对研究组要求前6个月每月一次儿保门诊就诊，严格按照儿童早期综合发展训练计划的每月要求进行；如早期教育，膳食营养指导和疾病预防及被动操学习；对照组按知情同意纳入，凡纳入者，要求在1周岁前至少3次以上儿保门诊，（0岁～6月～12月龄）称体重、量头围，针对家长提问给予正确解答和保健处理；包括口服维生素AD，对家长要求尽量给予满意解决，同时接受电话咨询。
1.2 方法
要求建立儿童保健门诊档案和Gesell 儿童发育量表，计算机统计分析资料，两组婴儿均于6个月和12个月龄时汇总生长发育数据，测血Hb、BALP、血锌、铁、钙和维生素A、D、B12，应用SPSS13软件，计量资料，如均数、标准差，做T检验，计数资料（如百分率），卡方检验，显著性水准a=0.05。
2.结果
两组研究数据显示，应用早期综合发展训练的研究组小儿（295例）其生长发育指标（身高、体重、头围），血生化、血Hb、BALP、血锌、铁、钙和维生素A、D、B12与对照组有明显差异，各项数据统计两组均提示有统计学意义，P＜0.05，详见表1和表2。
表1两组对比发现，随月龄增长，研究组各项指标越加向良性发展，而对照组各项指标改善不明显，因此系统完善的保健管理非常必要。
3.讨论
针对婴幼儿早期生长发育问题，多少年来一直是儿科儿童保健学的重要研究领域，尤其是婴儿期这一时期是组织器官适应外界环境生长关键时期，父母和养育人的知识、能力，接受信息和学习实践对婴儿的生长发育干预十分重要，我院是三甲医院，是妇幼医疗机构的网顶管理和研究型专科医院，针对儿童保健立规设矩，强化学习，医务人员与家长、家长与婴儿互动学习，针对不同月龄制定出一套综合发展训练计划，如早期教育内容，膳食营养问题方案，不同月龄疾病预防策略，诊间问诊体检时教会家长如何给小婴儿做被动操；如捏脊疗法就是被动操的一种，被动操有利于亲子间的互动和适应；同时告知家长任何时候都需要养育环境的整洁、清净和轻松的音乐等等；本文的研究与余文和刘文的研究结果一致[1]。儿童成长的早期环境家庭是关键，对家庭和母亲的充分认识体现在儿童早期发展中，家庭和父母育儿的“知”“行”“信”是实践社会的核心价值的重要环节[2]。我院儿保门诊开展儿童早期综合发展训练评估，针对0～1岁婴儿每月一次进行早期教育、营养喂养指导和疾病预防，不同月龄有不同要求，并建立动态分析档案，对反复定期前来儿保门诊的家长进行咨询和指导，研究的结果提示：持续不断的跟进管理和咨询服务，研究组婴儿在6月龄和12月龄均显示成长发育指标优于对照组，贫血减少，血微量元素锌、铁、钙和维生素A、D、B12等营养优于对照组，Gesell儿童发育量表提示[3]，婴儿在6月和12月时适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交能力均优于对照组。早期综合发展训练计划将育儿的最新理念知识输送给家长并督导其完成计划；通过儿保门诊不断强化知识转化，使婴儿在不同月龄享有父母和养育者的厚爱，这种有计划的推进有利于儿童早期的身心成长并卓有成效[4]建议推广应用，尤其是在基层社区和卫生保健机构，以使广大家庭的婴儿有良好的人生开端[5]。
【参考文献】
[1]刘文．捏脊疗法对6个月婴儿生长及智能发育的影响[J]．中国实用护理杂志，2013.29（12）：23-25.
[2]余文，祝丹，沈炯等．母亲育儿知、信、行模式干预对婴儿生长发育的影响[J]．中国儿童保健杂志，2013.21（6）：669-671.
[3]朱宗涵．儿童早期发展学科进展的启示[J]．中国儿童保健杂志，2008，16（1）:1-2.
[4]朱宗涵．儿童早期发展面临的挑战[J]．中国儿童保健杂志，2005，13（1）:53-54.
[5]林尧、刘颖、刑增才等．家长儿童保健知识知晓率及影响因素调查分析[J]．中国妇幼保健杂志，2011，26（2）:235-237.
论文作者:袁展红,董训兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
标签：月龄论文; 婴儿论文; 门诊论文; 儿童论文; 生长发育论文; 家长论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;