关键词：PDCA循环；ICU；中心静脉置管；应用价值
中心静脉置管是临床中较常用的静脉输液通路，尤其是ICU病房，重症患者较多，但目前临床在中心静脉置管方面的护理规范还存在一定的问题。因此，本次研究在ICU中心静脉置管护理中应用PDCA循环模式，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将我院2018年10月至2019年10月共168例ICU中心静脉置管患者纳入研究，随机分为观察组和对照组各84例。观察组中男性49例，女性35例，年龄30~76岁，平均年龄（53.35±8.35）岁；对照组中男性50例，女性34例，年龄30~78岁，平均年龄（54.03±8.83）岁。所有患者及家属均对研究之情，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用PDCA循环护理，具体步骤如下：第一，计划。科室应当根据中心静脉置管的具体步骤，规范操作流程、操作要求以及注意事项，并制定相应的质量管理标准和评估标准。建立质量控制小组，对中心静脉置管的质量进行监测；第二，实施。护理前先对所有护理人员进行培训，包括理论知识和实践操作，同时总结日常护理中存在的问题，将其纳入培训的范畴。培训后对护理人员进行考核，考核通过方能进入临床实施护理；第三，检查。由质量控制小组定期、不定期对ICU中心静脉置管的质量进行检查，检查标准参考质控标准和评估标准；第四，处理。质控小组检查后将数据记录在案，对于检查中存在的问题，通过查找文献、头脑风暴等方式，分析问题发生的原因，遵循循证医学的原则，对整体护理进行完善，进入下一个PDCA循环。
1.3观察指标
对比两组不良事件发生率以及护理满意度。护理满意度采用本院自制的满意度调查表进行评价，评价指标分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件发生率对比
观察组不良事件发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
3.讨论
中心静脉置管是临床治疗患者的重要方法之一，尤其是ICU重症患者，能够建立安全、有效、快速的深静脉通道，保证血管刺激类、高渗类药物的输入，有利于减少患者的痛苦。本次研究在ICU中心静脉置管护理中应用PDCA循环，结果显示，观察组导管评估不当、冲封管失误、输液接头不规范、消毒待干不到位发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。PDCA循环通过对护理人员的综合培训，有效提高了护理人员的专业水平，使护理人员能够严格遵照规范标准对患者实施冲封管、更换接头、局部消毒、固定辅料等操作，有效避免了因人为失误导致的各类并发症，安全性较高。另一方面，PDCA循环能不断完善临床护理的流程，有利于营造良好的护患关系，患者接受能力较强，满意度普遍较高。
综上所述，PDCA循环在ICU中心静脉置管护理中具有良好的效果，能有效预防不规范护理的发生，有利于营造良好的护患关系，患者满意度较高，值得推广应用。
参考文献
[1]叶燕红,何中华,李洁峰，等.PDCA管理对ICU患者PICC置管并发症的效果观察[J].护理实践与研究,2018,15(2):117-119.
[2]叶燕红,何中华,李洁峰，等.PDCA对ICU患者PICC置管并发症的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2171-2173.
[3]彭晓,胡安丰.JCI思维下的PDCA循环对ICU中心静脉置管非计划性拔管及护理质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):140-142.
论文作者:李怀瑞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：静脉论文; 患者论文; 中心论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;