重庆市中梁山街道社区卫生服务中心 重庆 九龙坡 400052
【摘要】目的：分析与研究家庭医生签约对老年高血压规范管理的效果。方法：本次研究对象为某社区2017年3月至2017年12月期间的 80例老年高血压患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。扣子对照组患者最基础的常规管理，观察组患者实施家庭医生签约服务，比较两组患者的血压水平以及生活质量。结果：两组研究对象经过不同的管理方法后，观察组患者的血压水平以及生活质量均显著优于对照组患者，两组患者存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施家庭医生签约服务的效果十分显著。家庭医生签约服务不仅能够有效提高患者的血压水平，同时还可以提高患者的生活质量。
【关键词】家庭医生签约 老年高血压 规范管理 效果
高血压在我国现阶段是最常见的慢性疾病之一，高血压对人的心脏、大脑以及重要的靶器官都会造成很大的伤害。高血压患者不及时接受治疗，就很容易造成由于心力衰竭而引发的冠心病、脑卒中等疾病，并对高血压患者的生活质量造成直接的影响，随时威胁着患者的生命安全。根据相关研究数据显示，优质的社区服务可以有效的预防和控制高血压。因此，本次研究为了进一步探讨家庭医生签约对老年高血压规范管理的临床效果，特意选取了2017年3月至2017年12月在我院接受治疗的 80 例老年痴呆患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例老年高血压患者，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例患者。其中对照组患者男22例，女18例，年龄范围在61—79岁之间，平均年龄为（69.4±5.9）岁；观察组患者男25例，女15例，年龄范围在62～80岁之间，平均年龄为（68.6±6.3）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规管理，常规护理主要包括、健康宣教体检指导、饮食指导以及科学的用药指导。观察组患者采用家庭医生签约管理，具体的措施如下：（1）建立电子档案。要为每一位患者建立档案，以此来对患者的病情进行全面的评估，并对危险性因素进行分析；（2）加强对家庭医生的专业能力和职业道德的培训，了解社区老年高血压患者的实际需求，并要对家庭医生的概念进行宣传，让老年高血压患者对家庭医生这一概念和服务模式有一个清楚地认识[1]。（3）制定针对性的治疗方案，给每一家庭配备一个指定的医生，糖医生根据患者的实际病症来制定针对性的治疗方案，并发放服务卡，以便患者与医生之间的沟通与联系；（4）健康宣教。通过健康知识讲座来给患者讲解高血压的发病原因、预防方法以及其危险性因素[2]。并告知患者要严格根据医嘱来坚持用药，树立健康科学的饮食习惯和生活方式，多食用一些新鲜的瓜果蔬菜，少食用含盐、热量、脂肪量较高的食物，合理的控制体制，增强有氧运动。（5）家庭医生要进行定期的随访，最少一月一次，处理对患者的血压、用药、心理以及饮食运动等方面进行评估之外，还要耐心解答患者的疑问。
1.3 观察指标
（1）观察与比较两组患者的血压水平，主要包括白天舒张压、白天收缩压、夜间舒张压以及夜间收缩压。（2）观察与比较两组患者的生活质量，采用QLQ—c30生存质量评分量表，其中包括生理功能、社会功能、躯体疼痛和情感职能，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者血压水平比较
两组患者经过不同的管理方法后，观察组患者的血压水平显著优于对照组，由数据对比可知，存在明显差异（P<0.05），具体数据结果见表1。
3 讨论
家庭医生签约服务在我国现阶段是一种比较先进、科学的医疗服务模式，它主要是通过责任医生制度来与患者建立长期稳定的关系与联系，以此来弥补传统医疗服务模式的不足，从而与利于疾病防治教育工作的开展。在基层的医疗体系中，家庭医生签约服务模式已经得到了广泛的推广。 家庭医生签约服务十分注重社区的健康教育，帮助社区患者树立良好的饮食习惯和生活规律，以此来进一步提升社区居民对高血压等疾病的认知水平[3]。另外，家庭医生签约服务可以通过对患者的饮食、运动以及用药进行科学的指导，以此来提高血压的控制水平，提高老年高血压患者的生活质量。
总而言之，根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的管理方法后，采用家庭医生签约管理的观察组患者，其血压水平以及生活质量均优于采用常规管理的的对照组。这就进一步证明了，对老年高血压患者实施家庭医生签约服务的效果十分显著。因此，家庭医生签约应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]葛运芬,王希,李敏.家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响[J].山东医药,2016,(33):73-74,75.
[2]茅燕芬.家庭医生心理干预对老年高血压患者的血压维持效果研究[J].心理医生,2017,(12):283-284.
[3]杨微波,吴建宏,张建祥.社区高血压患者家庭医生签约管理效果评价[J].预防医学,2018,(3):294-295.
论文作者:范华
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
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