牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：针对脑梗死患者采用核磁共振成像进行诊断，分析其临床价值。方法：选取我院确诊并进行治疗的脑梗死患者58例的临床资料，将其随机的分为实验组与常规组各29例，常规组患者使用CT进行检查，实验组使用核磁共振成像技术检查，将两组患者的检出准确率进行比较。结果：通过对两组患者的检出率进行比较分析能够发现，其中实验组患者的检出率明显高于常规组患者其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取MRI技术对脑梗死患者进行检查，操作简便、安全，而且有利于早期诊断并指导临床用药，适合在临床推广。
关键字：核磁共振成像技术；脑梗死；诊断
Application of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Cerebral Infarction
Abstract: Objective: To diagnose patients with cerebral infarction by using magnetic resonance imaging and analyze its clinical value. Methods: The clinical data of 58 patients with cerebral infarction diagnosed and treated in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and conventional group (n = 29). Conventional patients were examined by CT. The experimental group was examined by using magnetic resonance imaging , The detection accuracy of the two groups of patients were compared. Results: By comparing the detection rate of the two groups of patients, we found that the detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group (P <0.05). Conclusion: It is easy to operate and safe to take MRI examination for patients with cerebral infarction. It is also good for early diagnosis and guidance of clinical medication, which is suitable for clinical application.
Keywords: Magnetic resonance imaging; Cerebral infarction; Diagnosis
前言：随着社会老龄化程度的加重，脑梗死已经成为近些年社会的常见病症之一，其年发病率也正在逐年增加，对人们的生命健康造成了严重的威胁。若是能够在早期诊断中能够保证一定的精确性，对于选择合适的治疗方案、改善预后来说都有着重要的意义，甚至关系到患者的生命安全。该病在临床上的致残率很高，而且预后不理想，约10%～15%的患者有病死风险。早期准确的诊断和治疗，对于改善预后、保障患者生命安全显得尤其关键。临床中采用核磁共振成像技术对脑梗死患者进行早期诊断的效果较好，本文针对该技术的应用价值展开分析。
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1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年4月～2017年7月确诊并进行治疗的脑梗死患者58例的临床资料，将其随机的分为实验组与常规组各29例。常规组男18例，女11例。年龄56～82岁，平均年龄为（53.9±2.7）岁。实验组男20例，女9例。年龄51～80岁，平均年龄为（56.3±3.6）岁。所有患者中，出现完全前循环梗死（TACI）的患者有22例，有25例患者出现了PACI也就是部分前循环梗死，此外还有11例患者为后循环梗死（POCI）。而两组患者的一般资料等方面的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
在两组患者入院之后需要统一的相应的急救措施，并对两组患者进行检查。其中对常规组患者使用CT进行检查，在对患者检查完毕之后，需要对患者CT结果进行分析，主要对其中的病变位置、特征表现进行观察分析。对实验组患者使用核磁共振成像技术进行检查和诊断，主要观察患者的病灶范围和信号特征。其中，MRI序列能够清晰的将患者的缺血性梗死、脑干和小脑梗死以及静脉窦血栓的形成等显现出来，其中不能敏感的应对发病几小时内的脑梗死。而弥散加权成像能够将发病2h内也就是早期的脑梗死情况进行显现，并且能够将皮质下、脑干和小脑的小梗死灶进行显现，因此，弥散加权成像能够对早期脑梗死具有较高的诊断敏感性，其诊断准确度也比较高。而使用核磁共振扫描仪对患者进行检查的具体过程应该为：需要患者呈仰卧为，并从颅底位置向患者的颅顶处逐层的进行扫描，常规横断位、矢状位扫描，并对其呈现出的T1WI和T2WI的图像进行分析和诊断。
2、结果
利用核磁共振成像技术在患者发病30min之内，就可以明确患者的病灶部位、大小情况的相关信息，有效的减少和提高了诊断的时间和准确性。但利用CT不能及时的检测出处于急性期患者的脑梗死情况，容易漏诊和误诊。在两组患者的检查后的检出率的对比情况方面，实验组比常规组的检出率与准确率要高。
3、讨论
脑梗死是目前临床的常见脑血管病之一，是一种神经内科疾病，多发于老年人群，而且近年来其发病率正在逐渐上升。通常是因动脉粥样硬化、脑血栓等致大脑局部血液循环受阻，脑组织发生缺氧或缺血性坏死引起。患者患病之后的临床症状主要为：四肢无力、头晕等，对患者的生活质量造成严重的影响。而脑梗死的病灶主要集中于患者的丘脑、内外囊和放射冠等区域。而高血压、冠心病等也都是引发脑梗死的发病原因，另外，若是脑动脉周围积累了过多的脂肪，也可能会日积月累造成血管阻塞，最终引发脑梗死。由于脑梗死的后遗症比较多，例如瘫痪以及失语症等，会严重影响患者的生活质量，给其家庭造成较大的痛苦。因此，在中老年人的日常生活中，应当对脑梗死的诱发因素以及发病表现加以了解，进而有效减低该疾病的发病率，这在临床中也起着重要的作用。
MRI是目前临床公认诊断脑梗死的首选有效技术，其主要有如下优势：以电磁波为射频脉冲，可将对人体的损伤降至最低；可与其他技术配合扫描，诊断结果建立在多参数信息上，准确性更高；MRI可通过任意断面扫描，利于详细了解病变部位的具体解剖情况与变形程度。此外，有研究指出，MRI能够清晰显示脑干、小脑等后颅内凹部位的具体病变程度，而且分辨率较高，能够显示＜2mm的微小梗死病灶，诊断效果要较CT更理想。通过对不同类型脑梗死的检查，发现MRI对PACI的检出率略低，而对TACI、POCI和LACI的诊断准确率较高，但检出率对比差异不明显。提示MRI技术对不同类型脑梗死均具有较理想的诊断效果，可为临床提供准确且充分的参考依据。
随着医疗技术快速发展进步，核磁共振技术逐渐的应用于脑梗死患者的早期诊断当中，并取得了较好得了效果。而通过此次研究也能够发现，使用核磁共振成像技术对脑梗死患者进行诊断具有较高的检出率。因此，对脑梗死患者使用核磁共振检查，其检查结果的准确性高，且操作简便快捷，应该广泛推广。
参考文献：
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[3]张伟.核磁共振成像诊断脑梗死41例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（79）：162-164.
论文作者:范斌
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 脑梗死论文; 实验组论文; 检出论文; 技术论文; 常规论文; 核磁共振成像论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;