（台州市第一人医院脑电图 浙江 台州 318020）
【摘要】目的：观察脑电图在病毒性脑炎中的应用价值。方法：2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，将之以随机数表法分成A组和B组（n=35）。对A组实行动态24h脑电图监测，而B组则应用脑电图进行常规监测。分析两组的监测结果，并对各组的异常率作出比较。结果：A组的异常率为91.43%，比B组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组中监测结果提示正常的3例患者，无1例发生后遗症和死亡，并且，患者脑电图异常的情况和预后基本一致。B组12例正常病患中4例发生后遗症。结论：利用动态24h脑电图对病毒性脑炎病患进行监测，可获得较为准确的监测结果，能够为患者病情的诊断和预后判断提供重要指导。
【关键词】病毒性脑炎；预后；脑电图；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0137-01
临床上，病毒性脑炎属于是一种脑部炎性反应疾病，通常由病毒侵犯脑实质以及脑膜所引发，可对患者的身体健康造成比较大损害[1]。本病多发于学龄期儿童，因患儿的年龄普遍较小，表达能力较差，使得早期诊断更加困难，从而导致误诊以及漏诊问题频频发生。脑电图为非特异性的一个诊断指标，在诸多疾病的诊断中都取得了比较好的成效。此研究，笔者将着重分析脑电图在病毒性脑炎中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，按照随机数表法分成A组和B组，各组均有35例。A组男性19例，女性16例；年龄为1～23岁，平均（8.21±1.36）岁；病程为1～8d，平均（3.02±0.67）d。B组男性18例，女性17例；年龄为1～24岁，平均（8.89±1.72）岁；病程为0.5～9d，平均（3.41±0.74）d。患者经临床检查确诊符合病毒性脑炎诊断标准[2]，临床表现包括嗜睡、发热以及呕吐等。患者的病历资料齐全，依从性良好，能够积极配合完成检查，且签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。对两组的检查时间和病情基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A组应用脑电监护仪，按要求安装好头皮银电极，并采取双极16导联描记的方式，进行24h连续记录。在盘状电极上涂抹上适量的电极膏，并利用火棉胶对电极进行有效的固定。于常规脑电图监护的基础之上，对患者的状态进行记录，并予以动态24h连续脑电图监测。B组采取常规脑电图监测的方式。
1.3 评价指标
综合分析两组脑电图监测的结果，并对各组的异常率作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
A组的异常率为91.43%，比B组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。如附表。在A组脑电图监测提示正常的3例病患中，无1例发生后遗症，无1例出现死亡的情况，并且，患者脑电图异常的情况同预后基本一致。在B组脑电图监测提示正常的12例病患当中，总共有4例出现了后遗症，占总比例的33.33%。
3.讨论
现阶段，临床医师在对病毒性脑炎病患进行诊断时，通常采取的是脑电图监测法，此法具有无创伤、操作简便、经济以及灵敏度高等特点，备受患者青睐[3]。而病毒性脑炎则是一种脑部炎性反应性疾病，病因为病毒感染中枢神经，容易致人死亡，并且，患者在治疗后还比较容易出现后遗症。此研究结果表明，多数患者的年龄都比较小，且表达能力差，大脑尚未发育完全，可在一定程度上影响诊断结果，并能增加误诊以及漏诊的风险。通过观察患者脑电图的异常情况，能够为患者病情的诊断提供重要指导。可见，脑电图在病毒性脑炎的诊断和预后判断中具有十分显著的作用。
当脑实质受到损伤时，会降低脑部神经代谢功能，使得神经传导速度明显减慢，受病毒侵犯的影响，会引发脑部运作以及活动异常改变的情况，此时，机体就会根据脑部变化出现一系列的症状[4]。对于病毒性脑炎病患，在发病早期会发生脑电波波幅明显降低以及波频明显变慢的情况，待病情进展后，可引发脑神经坏死、脑部活动变化以及颅内压升高的情况，并逐渐转变成为意识障碍以及精神障碍等。病情恢复后，患者的脑电波会发生相应的改变，此时，脑电图的异常情况将会逐渐恢复。所以，脑电图改变和病毒性脑炎的发生以及发展有着较为密切的关系。若病情较为严重，脑电图异常将会更明显，若病情较轻，脑电图异常就越轻。此研究中，A组的异常率比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。A组3例正常病患无1例发生后遗症，无1例死亡，患者脑电图异常的情况同预后基本一致。B组12例正常病患中4例发生后遗症。
总之，利用脑电图对病毒性脑炎病患施以动态24h连续监测，能够充分了解患者的状态，并能为患者病情和预后的判断提供重要指导，建议推广和使用。
【参考文献】
[1]吕祖芳，李明磊，张立明，等.血清特异性烯醇化酶和脑电图及颅脑磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后评估价值研究[J].中国全科医学，2014，(16):1870-1874.
[2]郭育英，廖海燕，谢彩云，等.脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后中的应用价值[J].海南医学，2018，29(9):1303-1304.
[3]武娟，张明耿，宋施岐，等.病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定研究[J].当代临床医刊，2017，30(6):3567，3580.
[4]黎惠贞.脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用[J].当代医学，2012，(33):5-6.
附表 两组脑电图监测结果的对比分析表 [n，（%）]
论文作者:张婷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：脑电图论文; 脑炎论文; 患者论文; 病患论文; 异常论文; 病情论文; 后遗症论文; 《医药前沿》2018年29期论文;