（2成都市第四人民医院 四川成都 610036）
【摘要】目的：分析研究老年痴呆采取盐酸多奈哌齐进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法：回顾性分析2015年1月—2016年1月我院所收治的老年痴呆患者资料100例，根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，每组分别50例，其中对照组50例患者接受一般治疗，研究组50例患者在一般治疗基础之上加用盐酸多奈哌齐，比较研究组和对照组患者的临床治疗效果，将所得各项数值进行统计学分析。结果：研究组患者的临床治疗效果显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对于老年痴呆采取盐酸多奈哌齐治疗效果显著，应该给予大力推广应用。
【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；治疗效果
【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0008-02
Clinical analysis of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia Cao Pei, Feng Chan.
1, Chengdu City Dekang hospital 2, Fourth People's Hospital of Chengdu City, 610000,China
【Abstract】Objective To study Alzheimer's take donepezil hydrochloride treatment method and treatment effect, provide the basis for the clinical. Methods A retrospective analysis from January 2015 to January 2016 in our hospital were 100 cases of patients with senile dementia, according to the different treatment of the 100 patients were divided into two groups, each group of 50 cases. The 50 patients in the control group received general treatment, 50 patients in study group were added with donepezil hydrochloride on the basis of conventional therapy, study group and control groups of patients with clinical effect, the number of the values were statistically analyzed. Results The clinical effect of the treatment group were significantly higher than that of the control group, the two groups had statistical significance (P < 0.05). Conclusion The clinical for senile dementia by donepezil hydrochloride treatment significantly, should be vigorously promoted.
【Key words】 Dementia; Donepezil; Therapeutic effect
老年痴呆属于一类神经退行性疾病，此类疾病的病变基础主要在于大脑皮质以及海马等中枢神经细胞功能衰退，患者的主要临床表现为认知能力下降，定向力、记忆力以及判断力下降，一般伴随进行性日常生活能力衰退，性格出现改变，情感反应产生障碍[1]。由于现在我们国家的社会老龄化日益加重，老年痴呆患者的数量不断升高，为患者家庭以及社会带来了非常沉重的负担。本文选取我院在过去一年之内所收治的老年痴呆患者资料100例，根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，每组分别50例，其中对照组50例患者接受一般治疗，研究组50例患者在一般治疗基础之上加用盐酸多奈哌齐，比较研究组和对照组患者的临床治疗效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月—2016年1月我院所收治的老年痴呆患者资料100例，所选取的100例患者中男性40例，女性60例，患者的年龄区间在60岁到80岁之间，平均为67.1±1.5岁，患者的病程时间在3个月到5年之间，平均为2.9±1.6年；100例患者中小学及以下文化10例，初中文化40例，高中文化40例，大学文化10例；100例患者中为阿尔兹海默症70例，血管性痴呆20例，额颞叶痴呆6例，帕金森性痴呆2例，创伤后痴呆1例，麻痹性痴呆1例；根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，每组分别50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展比较。
1.2 治疗方法
对照组50例患者接受一般治疗，具体为控制患者血糖水平，控制患者血压水平，为其实施抗血小板聚集治疗，患者在接受治疗期间，需要严格观察其各项生命体征改变情况，如果产生异常，马上停止使用药物。研究组50例患者在上述治疗基础之上加用盐酸多奈哌齐，给予患者睡前口服，剂量为5mg，持续治疗21天。
1.3 疗效评价标准
通过简易精神状况检查表以及日常生活能力量表对研究组和对照组患者治疗效果开展评分[2]。
1.4 统计学处理
两组患者所得各项数据通过SPSS 18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行χ2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2.结果
两组患者通过治疗之后全部出现不同程度改善，采取简易精神状况检查表在患者治疗之前、治疗之后3个月以及随访半年的评分情况进行对比，其中患者在治疗之前以及治疗之后3个月的简易精神状况检查表评分情况对比没有显著差异（P＞0.05），随访半年两组患者的简易精神状况检查表评分比较存在明显差异（P＜0.05），详细数值表1；100例患者通过治疗之后，两组患者的日常生活能力量表评分比较在治疗之前以及治疗之后3个月不存在显著差异（P＞0.05），随访半年两组患者的日常生活能力量表评分比较存在明显差异（P＜0.05），详细数值表2；研究组50例患者中出现不良反应5例，其中头晕1例，皮疹1例，失眠1例，恶心1例，全身乏力1例，为患者实施对症治疗之后得到缓解；对照组50例患者中出现不良反应9例，其中皮疹2例，恶心1例，头晕2例，全身乏力3例，失眠1例，为患者实施对症治疗之后得到缓解；通过对两组患者进行为期半年的随访显示，研究组和对照组患者的血常规、尿常规、血生化以及心电图没有出现异常。见表1。
3.讨论
现在很多国家出现人口老龄化问题，同时老年痴呆患者的数量随之升高，根据文献资料报道，全世界范围内的老年痴呆患者66%出现在发展中国家，一些老年痴呆患者无法得到有效的治疗，对其健康造成了非常严重的影响，并且提高了家庭经济负担，使患者的生活质量下降[3]。老年痴呆的出现和许多因素密切相关，具体包括患者的性别、年龄、性格因素、文化程度、日常饮食、社交方式以及生活方式等，通过统计数据研究得出，大学学历患者产生老年痴呆的几率为12.2%，大学学历以下老年痴呆患者几率为87.8%，老年人群的生活习惯、饮食习惯、社交情况以及身体锻炼情况和痴呆疾病的出现密切相关，老年人群的社交活动越多，其出现认知能力下降的几率越小，良好的社交活动可以有效刺激人体中枢神经系统活跃程度[4]。盐酸多奈哌齐作为一类胆碱酯酶抑制剂，能够有效改善人体中枢神经系统障碍，特别是基地核神经突触和大脑皮质中乙酰胆碱的浓度，进而使患者认知功能获得改善，目前属于临床中治疗老年痴呆的常见药物，此药物的主要作用机制为对胆碱酯酶降解进行抑制，从而提升其活性，使患者神经递质传递能力获得改善[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，两组患者通过治疗之后全部出现不同程度改善，随访半年两组患者的简易精神状况检查表评分比较存在明显差异，100例患者通过随访半年两组患者的日常生活能力量表评分比较存在明显差异，由此可见，对于老年痴呆疾病采取盐酸多奈哌齐治疗效果显著，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]黄立志,付叶水,李毅.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国社区医师,2011,13(10):124-125.
[2]杨红,朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学,2013,16(3B):853-856.
[3]邹怀宇,杨晓芹.盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察[J].中外医疗,2011,30(5):104.
[4]田金州，朝明向，涂昔文，等．血管性痴呆的诊断、辨证及疗效评价标准[J]．中国老年学杂志，2012，22(5):329-331．
[5]陈美娟，高元旭，邓红玉，等．石杉碱甲胶囊和片剂治疗阿尔采末病的多中心双盲研究[J]．中国新药与临床，2010，19(1):10-12．
论文作者:曹培1,冯灿2
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 盐酸论文; 两组论文; 对照组论文; 痴呆论文; 评分论文; 《心理医生》2016年32期论文;