（辰溪县辰阳镇卫生院 湖南怀化 419500）
摘要：目的 分析血常规联合C反应蛋白联合检验对儿童上呼吸道感染疾病的诊断意义。方法 在2016年3月至2017年9月，选取我院上呼吸道感染儿童60例，分为细菌组20例，病毒组20例，其他组20例，对三组儿童进行血常规联合C反应蛋白联合检验，观察儿童检测结果。结果 治疗前，细菌组儿童细胞计数水平及C反应蛋白水平比病毒组高，P＜0.05，病毒组儿童与其他组相比差异较小，P＞0.05，检测后发现，血常规联合C反应蛋白联合检测阳性率比血常规与C反应蛋白的单独检测阳性率高，P＜0.05。结论 血常规联合C反应蛋白联合检验儿童上呼吸道感染，能有效检测出儿童上呼吸道感染类型，并给予及时有效的治疗，值得借鉴。
关键词：血常规；C反应蛋白；儿童上呼吸道感染
上呼吸道感染是一种感染性疾病，在儿童中较为常见，具有较高的发病率，患者临床主要表现为咽部干燥、咳嗽、喷嚏等，如果病情较为严重，患儿会出现高热、咽部水肿、呼吸困难等症状，对其身心健康影响较大[1]。早期上呼吸道感染，患儿临床症状不明显，再加上患儿年龄较小，不能对自身症状进行准确的描述，进而出现局限性，导致临床诊断率较低。所以，对上呼吸道感染患儿进行早期准确的诊断具有重要意义。本文在2016年3月至2017年9月，选取我院上呼吸道感染儿童60例，分析血常规联合C反应蛋白联合检验对儿童上呼吸道感染疾病的诊断意义。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年3月至2017年9月，选取我院上呼吸道感染儿童60例，分为细菌组20例，病毒组20例，其他组20例。细菌组男13例，女7例，年龄11个月至4岁，平均年龄（3.13±1.04），病程10小时至72小时，平均病程（43.21±6.78）小时，病毒组男12例，女8例，年龄10个月至5岁，平均年龄（3.16±1.08），病程9小时至71小时，平均病程（42.17±6.83）小时，其他组男14例，女6例，年龄9个月至4岁，平均年龄（3.25±1.02），病程9小时至70小时，平均病程（41.78±6.56）小时。三组儿童一般资料差异不显著（P＞0.05）。
所有患儿家属均知情并签署知情同意书。
排除标准：遗传性疾病者；结合疾病者；先天性疾病者。
1.2方法
三组儿童静脉抽血3mL，进行血常规检测及C反应蛋白检测。选用EDTA-K2抗凝管对细胞进行分析，在此过程中将血液充分摇匀，这样的操作能提高检测结果的可靠性，各个设施选择各个配套试剂进行，按照说明书完成各项操作。选取三组儿童2mL血液，进行C反应蛋白的临床检测，选择促凝胶生化管作为检测容器，选用罗氏P800生化分析仪作为各个分析仪器，选择配套试剂作为各个检测容器[2]。
1.3观察指标
三组患儿治疗前后血常规、C反应蛋白检测结果。血常规观察指标主要为细胞计数，观察值为4~10×109/L，阳性指标为＞10×109/L。C反应蛋白观察指标值为0~5mg/L，阳性指标为＞0.5mg/L。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前指标对比
治疗前，细菌组儿童细胞计数水平及C反应蛋白水平比病毒组高，P＜0.05，病毒组儿童与其他组相比差异较小，P＞0.05，见表1。
2.2血常规与C反应蛋白联合检测及血常规与C反应蛋白分别检测结果对比
细胞计数水平阳性例数8例，阳性率40％，C反应蛋白阳性例数12例，阳性率60％，血常规与C反应蛋白联合检测阳性例数17例，阳性率85％。检测后发现，血常规联合C反应蛋白联合检测阳性率比血常规与C反应蛋白的单独检测阳性率高，P＜0.05。
3讨论
儿童还没有建立起完善的呼吸系统，比较容易因病毒、细菌或其他病原体侵袭出现呼吸道感染。对于上呼吸道感染儿童来说，如果得不到及时有效的诊断及治疗，就会延误病情，导致病情发展，轻则会出现肺炎，重则会引发较为严重的并发症，对儿童生命安全造成威胁。儿童上呼吸道感染发病较为迅速，并且儿童身体免疫力较低，所以在疾病发展过程中对儿童身体影响较大。所以，要通过准确有效的实验室指标，保证临床早期诊断效果。
血常规联合C反应蛋白联合检验诊断儿童上呼吸道感染疾病取得了较好的效果。本文研究结果表明，治疗前，细菌组儿童细胞计数水平及C反应蛋白水平比病毒组高，P＜0.05，病毒组儿童与其他组相比差异较小，P＞0.05，检测后发现，血常规联合C反应蛋白联合检测阳性率比血常规与C反应蛋白的单独检测阳性率高，P＜0.05。在感染类型上，儿童上呼吸道感染可以分为病毒感染及细菌感染，在临床治疗这两种感染类型时，在用药方面有着非常大的差别，在诊断过程中，如果出现误诊情况，就会导致儿童接受错误的治疗，错误用药，进而错过最佳治疗时机。病毒感染与细菌感染临床诊断具有一定相似性，所以，在进行诊断时，不能使用一种诊断方式进行，应选择不同的方式对儿童病情进行进一步观察。血常规是一种常用检测方法，其中细胞计数是诊断患儿是否存在感染性疾病的一个重要指标，血常规单独诊断不能作为诊断的依据，因为血常规白细胞计数浮动，可能是因为儿童因为哭闹、疼痛等导致白细胞升高，所以，在临床儿童上呼吸道感染诊断中不能单纯使用血常规检测作为诊断依据[3]。C反应蛋白是一种急性时反应蛋白，具有一定的调节免疫作用。正常儿童血清C反应蛋白一般在10mg/L以下，如果儿童出现感染受病毒侵袭，就会导致其机体受到严重损伤，进而使患儿C反应蛋白浓度升高，所以，针对上呼吸道感染患儿，给予血常规联合C反应蛋白检测，是对患儿是否受到感染或病毒侵袭进行判断的重要指标，进而能对患儿病情进行评估，最终给予有效的治疗，使其病情得以控制，促进身体恢复。
所以，血常规联合C反应蛋白联合检验应用于儿童上呼吸道感染诊断中，能有效确定儿童上呼吸道感染类型，及时给予患儿针对性的治疗，且准确率及安全性较高，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]毕永春，罗浔阳，李玉麒，等.CRP与血常规联合检测在儿科急性上呼吸道感染诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2016，20（10）：1738-1740.
[2]梅雪娜.C-反应蛋白联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染的临床应用[J].临床检验杂志（电子版），2016，5（1）：35-37.
[3]吴鹏，邬娇.床旁检测SAA、hs-CRP和CRP在儿童急性上呼吸道感染疾病诊断中的应用分析[J].检验医学与临床，2016，13（9）：1222-1223.
论文作者:石白乳
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：上呼吸道论文; 儿童论文; 蛋白论文; 血常规论文; 患儿论文; 阳性论文; 细菌论文; 《航空军医》2018年11期论文;