摘要：目的 研究探索语言沟通及心理护理对精神病患者的临床效果。方法 本次观察病例为2014年3月至2016年3月就诊于本院的确诊为精神病的患者病例150人，以就诊时间的前后编号，用电脑软件随机分成两组，将纳入研究患者分成对照组和观察组，对患者采用SAS、SBA量表进行测试，并进行随访1年。对比两组护理干预情况。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。结论 进行语言沟通及心理护理可以减轻精神病患者的症状，适于临床推广应用。
关键词：精神病；语言沟通；心理护理
精神病临床症状多为思维、情感和行为等障碍。临床治疗精神病的方法有抗精神病药物治疗和电休克治疗[1]。精神病的危害不仅在于患者身心方面，它同时具有很高的自杀风险，这一方面仅低于抑郁症。所以，临床上必须要提高对精神病患者中防范警惕，提早做好预防工作。本研究对本院收治的150例精神病患者进行了随访研究，呈现如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本临床研究以精神病伴自杀行为患者为研究对象，所有病例为2014年3月至2016年3月于本院神经内科就诊的病例150人，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD一3）》中精神病的诊断标准[2]。患者的病程为1.02-23.96年，平均病程为12.36±10.54年。取得伦理委员会的准许和患者同意后，用电脑软件将纳入研究患者分成对照组和观察组各75例，对照组中男33 人，女42 人；年龄19~72（38.5±11.6）岁；病程1～20（9.8±2.4）年。观察组中男32 人，女43 人；年龄17～70（36.7±10.8）岁；病程3～22（9.5±2.6）年。两组患者人口学资料及病程等情况对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①根据国际抗精神病诊断标准确诊为精神病。②患者心、肺、肝、肾功能及血液系统无明显疾病。③病人或者家属处于知情状态并且同意。
排除标准：①并发心、脑血管、肝、肾和血液系统等较重疾病；②并发有其他脑部病变。③妊娠及哺乳期患者。④伴随其他干扰下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴释放功能疾病[2]。
1.3护理方法
对照组患者采用常规护理方式，对精神病患者进行行为管理和用药干预，观察组在对照组基础上进行语言沟通及心理护理措施，具体如下。
1.3.1 加强心理护理
大部分伴随智商行为的精神病患者，都存在严重的情感和心理创伤，常见的原因有家庭、社会、工作、情感等方面带来的压力和困难，这些挫折让病人产生了抑郁、自杀等想法。因此，要有效改善病人的临床症状就必须获得家庭、社会等多方面的支持，让患者产生抗病信心[3]。护士要注重对患者的心理疏导和情感护理，采取多种措施控制患者的应激反应，开导病人解开心结，学会自我解脱，增强患者的心理承受能力。护士要对患者进行情感护理，鼓励他们接触外界环境，多参与集体活动中，做一些力所能及的工作和劳动，实现自身的价值，丰富住院生活，宣泄不良情感。
1.3.2加强语言沟通
①语言应富有情感性：护士在与患者交流沟通的过程中，要带着情感去表达，应该学会情感的控制与调节。护士一进入工作状态，就应自觉调整自己的情绪，保持一种愉快而冷静的状态，这样才能由衷地产生理解患者、尊重患者、信任患者的情感与情绪；护士的语言表达能力决定了其语言的情感性和感染力。
②站在患者角度交谈：护士在和患者交谈时要站在患者的角度，尝试从他们的出发点考虑，在深入了解患者的基础上理解和体验患者的内心情感。通常情况下人们更愿意和愿意分享的人进行沟通，护士要主动向患者分享自己的感受和自身的生活和经历，与患者沟通分享自己的看法和感受，想法不要带有判断性和威胁性[4]。
③肢体语言：肢体语言也是语言沟通的方法是一种无声的语言，能够起到较强的辅助表达情意的作用。肢体语言包括人们的手势、动作、姿势和体态等，能够用于表达态度和情感。护士可以恰当利用肢体语言，例如当患者感觉不适时，用手触摸患者的前额表示关心。在倾听患者倾诉时用手抚摸患者的肢体等，能够减轻患者内心的焦虑情绪。
1.4症状判断
患者负性情绪采用采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评价，评分越高表明焦虑症状越重。在问卷调查开始前，向患者详细讲解所调查的项目，并且签订保密协议，让患者独立完成答题。
1.5 统计方法
本研究所用资料使有SPSS19.0做统计学分析，两组计量数据采取均数±标准差分析，计数资料用百分比显示，采用χ2检验和t检验。记P<0.05为统计学中显著差异。
2结果
观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。
表1 两组护理后负性情绪评分对比
3.讨论
精神病的发作影响患者的运动、意识、认知甚至记忆能力，严重损害患者的生理和心理健康。精神病在及时治疗后，大多数的患者病情能够得到长期有效的控制，但仍有少数患者疗效不理想，饱受症状的困扰。因此，必须采取科学有效的护理措施，提高护理质量，从而充分改善患者的临床症状，促进患者康复。
本文观察组进行语言沟通及心理护理，对患者进行情感护理，可以排解患者的不良情绪，使得患者能够得到情感依靠，增强对重回社会的渴望；积极获得患者家庭支持，通过营造良好的家庭环境等社会支持系统[5]，让患者得到家庭成员和社会更多的关心关爱，让患者出院后可以在和睦、健康的环境下重返生活正常轨道。
两组病人在干预之后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。综上所述，进行语言沟通及心理护理可以减轻精神病患者的临床症状，适于临床推广应用。
参考文献：
[1]陈金卫.首发偏执型精神病患者脑垂体体积的MRI研究[D].汕头：汕头大学.2015.
[2]吴强.抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究[J].黑龙江医学，2015，35（11）：808-810.
[3]秦霞，刘顺发，潘润德，等.认知行为治疗改善自杀未遂精神病患者生命质量的对照研究[J].四川精神卫生，2016，26（4）：290-293.
[4]张仲霞，董春玲，吴亚楠，等.精神病患者住院前后语言沟通及心理护理[J].中国护理管理，2015，10（6）：49-51.
[5]宋名扬，张启文，黄胜，等.精神病患者亲属照料者自杀意念及相关影响因素[J].中国医药导报，2015，12（5）：137-140.
论文作者:黎昱英,亢亚楠
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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