长沙市第三医院肿瘤科 湖南长沙 410015
【摘 要】目的：研究综合护理干预对淋巴瘤化疗患者焦虑抑郁的临床效果。方法：将我院收治的淋巴瘤化疗患者66例为本次研究对象，选取时间为2013.09至2016.09，采取简单随机方式分为对照组和观察组，各33例，对照组患者给予常规护理与观察组患者给予综合护理干预。在护理结束后，对比分析两组患者的SAS评分、SDS评分以及生存质量评分数据。结果：观察组患者护理后的焦虑评分（40.54±5.86分）、抑郁评分（42.78±5.45分）改善情况，较对照组存在显著性差异，P＜0.05。并且经过对比2组患者的生存质量评分，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于淋巴瘤化疗患者实施综合护理干预，具有积极的临床应用价值，可有效减少患者的焦虑、抑郁情绪，改善其生存质量。
【关键词】综合护理干预；淋巴瘤；化疗；焦虑抑郁
在临床研究中，淋巴瘤属于恶性肿瘤范畴，为全身性疾病。化疗是治疗该疾病的主要手段，一定程度上可治愈或延长患者的生存期，但化疗产生的毒副反应较多，对患者的心理、生理以及日常生活造成了许多影响[1]。本次研究中，对所有淋巴瘤患者使用化疗治疗，并给予相应的护理干预，旨在减轻淋巴瘤给患者带来的伤害，护理效果可观，现具体报告如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
选取在我院接受化疗的66例淋巴瘤患者（2013年9月~2016年9月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组：对照组33例与观察组33例。所有患者均符合淋巴瘤医学诊断标准。在对照组当中，男、女性患者各占18、15例；年龄在23岁~62岁范围之内，平均年龄为（42.76±9.47）岁；其中包括霍奇金淋巴瘤6例，非霍奇金淋巴瘤27例；文化水平：大学以上5例、高中及以上20例、初中及以下8例。在观察组当中，男、女性患者各占19、14例；年龄在22岁~64岁范围之内，平均年龄为（43.01±9.25）岁；其中包括霍奇金淋巴瘤7例，非霍奇金淋巴瘤26例；文化水平：大学以上4例、高中及以上21例、初中及以下8例。所有患者及其家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次观察研究之中，经过医院医学伦理委员会批准。对比两组淋巴瘤化疗患者的基线资料均无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均进行化疗治疗并予以常规对应护理，主要包括入院宣传、监测生命体征、环境护理、饮食护理、用药指导等。
观察组淋巴瘤患者则给予综合护理干预，具体措施如下。
（1）心理护理：患者受疾病的影响以及对预后的担忧，易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。故在护理过程中，护理工作人员应积极与患者进行沟通，给予其心理支持与指导，主动了解患者的主诉，尽量满足其合理要求，让患者感受到医院的关心以及重视，增强患者治疗的信心[2]。
（2）健康教育：护理人员应向患者讲解淋巴瘤的相关病情、病因、并发症、注意事项以及治疗措施等，使患者对疾病的认识加深。还可邀请恢复情况良好的患者及家属进行交流讨论，分享与疾病抵抗的经验与心得，鼓励其积极面对治疗，以提高患者的治疗信心[3]。
（3）集体活动：组织病友之间参加集体活动，阅读励志书籍，组织病友参与积极游戏和观看励志电影等多种活动，传递正能量，转移患者的注意力，以减少其心理负担。每日早上带患者进行健康操，提倡有氧运动，加强锻炼，以增强体质，保持良好的心态。
（4）心理暗示：医护人员及家属可经常对患者说“你今天气色看起来好多了”等暗示话语，使患者的内心得到安抚，在暗示中改善自我心情，从潜意识中建立战胜疾病的信心。
（5）心灵关怀：建立心灵关怀驿站，成员包括专家组、医护组、心理组、爱心组等，并设有专用活动室，布置温馨、舒适、自然，对患者进行一对一的辅导。每日2次播放音乐，发放励志书籍，在病区设定一面心愿墙，鼓励患者在上面贴心愿卡片。
（6）并发症护理：患者在化疗期间极有可能出现发热、感染等现象，护理人员要及时做好防治措施，并且密切观察PICC置管情况。
1.3 观察指标
（1）根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对患者的焦虑、抑郁程度进行评定，分数为0至100分，得分越高，表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。其中50-60分表示轻度焦虑/抑郁，61-70分为中度焦虑/抑郁，70分以上属于重度焦虑/抑郁。
（2）采用SF-36生存质量量表，评估两组患者护理后的生存质量。所得评分越高，表示淋巴瘤化疗患者的生存质量越好。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组患者的数据，均数±标准差表示患者的焦虑、抑郁程度以及生存质量评分数据，并用t值检验。若两组淋巴瘤化疗患者的各数据存在差异，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组的SAS、SDS评分分别为（40.54±5.86）分和（42.78±5.45）分，明显低于对照组患者（P＜0.05），具体详情如表1所示：
表1 对比两组淋巴瘤化疗患者的心理状况（分）
3 讨论
常规护理是临床上常用的护理方式，但对淋巴瘤化疗患者的心理状况以及生理各功能的改善情况不理想。综合护理以人为中心，以护理程序为基础框架，融合家庭、社会、专业等因素进行干预[4]。通过与患者之间建立良好的交流平台，进行健康教育，使患者正确理解和看待疾病，增强对自身所患疾病的认知度，纠正错误的认知观念。并通过疏导患者的负面心理情绪，可缓解其焦虑、抑郁等状况，树立治疗的希望，提高其对美好生活的向往。心灵关怀通过疏导、关爱等方式为患者提供支持与帮助，达到消除心理障碍，使其平静面对疾病，恢复或增进心身健康的目的。另外，在日常生活中，给予患者关心与关爱，让其感受到更多的安全感与温暖。开展心愿墙，了解患者的内心想法，让医患间建立交流的新途径，并且能传递正能量，拉近心与心的距离。从生理和心理方面进行护理，最终提高治疗效果和生存质量。因此，选择合理、科学的综合护理方式可使治疗效果事半功倍，对患者的焦虑、抑郁等负面情绪也能进行有效的缓解[5]。
本次研究结果中显示，观察组淋巴瘤化疗患者使用综合护理干预后，其生存质量各指标评分情况均优于对照组，P值小于0.05；且该组患者的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），由此结果可见，综合护理干预可有效缓解患者的不良心理情绪，提高其生存质量。
总而言之，淋巴瘤化疗患者应用综合护理干预后，有效改善了患者的心理状况，加强依从性，进而使患者的生存质量得到明显提高，护理效果显著。
参考文献：
[1]郭丽君.优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用及护理分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（24）：5759-5760.
[2]陈瑶舟.护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：95-97.
[3]安海霞.个性化护理用于淋巴瘤化疗患者的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（11）：2092-2093.
[4]傅霞，米春英，陈福莲.弥漫大B细胞淋巴瘤化疗骨髓抑制期院内感染病原菌分析及护理[J].护士进修杂志，2014，29（18）：1667-1669.
[5]程映娥.淋巴瘤化疗患者的应激反应分析及护理干预效果评价[J].中外医学研究，2013，11（12）：82-83.
论文作者:游君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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