（广西桂林市兴安县妇幼保健院药剂科 广西 桂林 541300）
【摘要】目的：分析小儿过敏性咳嗽的临床特点并探讨诊疗体会。方法：选取我院2013年3月-2015年6月收治的过敏性咳嗽患儿84例，并将其随机分为对照组与研究组。均给予两组抗感染、祛痰、止咳等常规治疗。在此基础上，给予研究组口服酮替芬和沙丁胺醇。结果：在3个月后，对照组总有效率为30％；研究组总有效率为95.45％。对照组出现复发的患儿为12例，复发率为30％；研究组出现复发的患儿为5例，复发率为11.36％。两组差异显著，比较具有统计学意义（<0.05）。结论：在小儿过敏性咳嗽临床中，通过熟练掌握小儿过敏性咳嗽临床特点并进行准确诊治，施以正确的治疗方法，能够实现良好的治疗效果，且复发率低。
【关键词】小儿；临床特点；过敏性咳嗽；诊疗体会
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0189-02
作为儿科临床常见的一种疾病，小儿过敏性咳嗽主要临床症状是刺激性干咳[1]。但是，因其也是由呼吸道感染引发，在临床中时常被误诊为感染性疾病[2]。为减少误诊情况的发生，提高该病种临床治疗效果，现将小儿过敏性咳嗽的临床特点及诊疗体会报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年3月-2015年6月收治的过敏性咳嗽患儿84例。所有患儿及其监护人均同意参与此次研究，并签署了知情同意书。随机将该84例患儿分为对照组（40例）与研究组（44例）。其中，对照组男性患儿为25例，女性患儿为15例，年龄为2～10岁；对照组男性患儿为28例，女性患儿为16例，年龄为3～11岁。两组患儿在性别、年龄、病情、发病史和时间等一般资料方面无显著差异，比较不具有统计学意义（>0.05）。两组患儿在临床诊疗中具有可比性。两组患儿均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[3]。排除先天性心脏病、毛细支气管炎、喉喘鸣等引发的咳嗽患儿。
1.2 小儿过敏性咳嗽的临床特点
（1）一般情况下，过敏性咳嗽发病的高发期多为春天与冬天冷热交替时，特别是春天，一方面冷热交替的天气是小儿呼吸道感染病发的一个重要因素，另一方面春季万物复苏，花开繁茂，大量花粉的传播也极容易引起小儿过敏性咳嗽。
（2）患儿多有将手放入嘴巴里、蜷曲睡觉、用手揉鼻等不良习惯，且睡觉时极易出汗。
（3）患儿大都在白天咳嗽较轻，在晚上咳嗽较重，时常会出现阵发性剧烈咳嗽。
（4）当咳嗽发作时，患儿的痰液不粘稠且多呈稀薄白色泡沫，呼吸较为急促，但不伴有感冒、发烧等症状。
（5）阵发性剧咳反复发作，且咳嗽时间较长，大都在一个星期以上。
1.3 方法
均给予两组抗感染、祛痰、止咳等常规治疗。在此基础上，给予研究组口服酮替芬和沙丁胺醇（0.1mg/次，一天3次，连用3个月）。根据医嘱，患儿每次需服用酮替芬半片或一片，每天2次，最好在每日临睡前服用1片，需服用3个月。在3个月后，随访观察患儿的治疗情况与复发情况。
1.4 疗效判断标准
（1）痊愈：用药1周后，患儿咳嗽症状消失，且在3个月后无复发。
（2）有效：用药1周后，患儿咳嗽症状减轻，在1个月内消失且在3个月后无复发。
（3）无效：用药1周后，患儿咳嗽症状无明显变化，且在3个月后复发。
1.5 统计学处理
将所有所得计数资料通过使用数据软件19.0进行统计处理。用率（％）表示计数资料，并用χ2进行检验。两组比较，若P<0.05，则表明差异明显，比较具有统计学价值。
2.结果
2.1 两组患儿治疗情况分析
在3个月后，对照组痊愈、有效、无效患儿分别为8例、4例、28例，总有效率为30％（12/40）；研究组痊愈、有效、无效患儿分别为36例、6例、2例，总有效率为95.45％（42/44）。两组差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗情况分析如下表所示。
注：与对照组相比，P<0.05
2.2 两组患儿过敏性咳嗽复发情况
在3个月后，对照组出现复发的患儿为12例，复发率为30％；研究组出现复发的患儿为5例，复发率为11.36％。与对照组相比，研究组复发率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
作为支气管哮喘的一种特殊类型，小儿过敏性咳嗽亦称隐匿性哮喘，其临床表现主要是咳嗽[4]。在过敏性咳嗽不发作时，小儿的精神面貌与身体状况都较好，大多数家属不会经常重视，只是以止咳药进行治疗。此外，部分医生对小儿过敏性咳嗽的特征与支气管炎、上呼吸道感染特征区分不清，出现误诊。在此基础上施以抗生素与止咳药，不仅浪费了医疗资源，还会耽误患儿的病情治疗，提高患儿的耐药性。其实诊疗患儿是否属于小儿过敏性咳嗽最主要的临床表现特征是白天咳嗽较少，夜晚或早上醒来时咳嗽剧烈且时间较长，较大的情绪变化会加剧咳嗽的发作，剧烈运动也会引发咳嗽加剧。本研究结果显示，在3个月后，对照组痊愈、有效、无效患儿分别为8例、4例、28例，总有效率为30％（12/40）；研究组痊愈、有效、无效患儿分别为36例、6例、2例，总有效率为95.45％（42/44）。对照组出现复发的患儿为12例，复发率为30％；研究组出现复发的患儿为5例，复发率为11.36％。两组差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，抗感染、祛痰、止咳等常规治疗方法对于过敏性咳嗽患儿的治疗效果有限，复发率相对较高。因此，在小儿过敏性咳嗽临床中，医生只有熟练掌握该病种的临床表现，准确诊治，才能够对症下药，实现良好的治疗效果。
综上所述，在小儿过敏性咳嗽临床中，通过准确的诊治，施以正确的治疗方法，实现了良好的治疗效果，且复发率低。因此，为对症下药，促进患儿的康复，熟练掌握小儿过敏性咳嗽临床特点并进行准确诊治十分重要。
【参考文献】
[1]唐丹.小儿过敏性咳嗽52例临床分析[J].中外医学研究, 2016,13:106-107.
[2]朱艳丽.小儿过敏性咳嗽临床治疗分析[J].内蒙古中医药, 2013,29:67.
[3]朱春玲.小儿过敏性咳嗽临床治疗与预后[J].中国实用医药, 2012,10:88-89.
[4]冯勇.小儿过敏性咳嗽临床治疗分析[J].中国实用医药, 2014,03:186-187.
论文作者:秦素媛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：患儿论文; 小儿论文; 率为论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 月后论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;