（齐齐哈尔市第一医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的：讨论健康教育与心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：现随机选取2015年2月-2016年7月在我院治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象，分成观察组43例，对照组43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上给予健康教育和心理护理。结果：观察组43例患者中显效有33例，有效有7例，无效有3例，显效率为76.7%，总有效率为93.2%；对照组43例患者中显效有21例，有效有12例，无效有10例，显效率为48.8%，总有效率为76.7%。对照组临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规的护理基础上进行健康教育和心理护理，可促进冠心病心绞痛患者的康复，提高患者的生活质量，临床效果明显，值得推广。
【关键词】冠心病；心绞痛；心理护理；健康教育
冠心病心绞痛在临床发病率较高，一般为急性发作，发病时间一般只有2-5分钟，发病较轻的患者仅出现胸闷、气短，在通风处休息片刻便可恢复，发作较为严重的患者会出现胸骨后疼痛，疼痛较为剧烈，一部分患者还会放射至左上肢，出现窒息和濒死感，活动受限制，患者感觉极为不适【1】。虽然一般情况下患者口服硝酸甘油和吸氧后可缓解，但是病情缓解后患者仍对发病时的感觉记忆深刻，并产生畏惧感，如果患者能够掌握疾病基本知识，可以在生活中避免诱发疾病的因素，在发作中进行自我急救【2】，缓解对疾病的焦虑情绪，使之生活质量有所提高，为此笔者针对冠心病心绞痛患者给予健康教育和心理护理，对其临床效果进行记录和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年2月-2016年7月在我院治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象，分成观察组43例，对照组43例，观察组中男性患者有29例，女性患者14例，年龄46-62岁，平均年龄为（54.0±4.1）岁，病程为1-6年，平均（3.5±0.2）年；对照组中男性患者有23例，女性患者20例，年龄45-67岁，平均年龄为（56.0±3.5）岁，病程为2-8年，平均（5.0±0.6）年。所有患者均符合冠心病诊断标准，两组患者在年龄和性别方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组给予临床常规治疗，观察组对患者的文化程度，心理状态以及生活习惯等进行综合评估，针对性的给予健康教育和心理护理，详情如下。
1.2.1健康教育
健康教育的内容主要为疾病的发病机制，临床症状，以及急救措施，根据患者不同的文化水平和理解能力对患者进行宣传，宣传可以以影像、图文、讲座等形式展开，以通俗易懂，形象生动的语言表达，使患者能够理解接受，还可以以个人病例为例，对病情进行分析和讲解，提高患者对疾病知识的掌握程度。 大多数冠心病心绞痛患者饮食都有一定的问题，根据每个患者的情况进行针对性的指导，比如肥胖的患者建议低脂、低盐、高纤维饮食，益饮食清淡易消化的食物，少荤多素。针对与糖尿病患者要注意合理使用胰岛素，不能进食高糖、高热量食物。便秘的患者可多进食蔬菜和粗纤维食物，促进肠蠕动。指导患者正确用药，注意药物的作用与疗效，正确用量，药物不良反应和禁忌症。冠心病心绞痛患者要注意血压和体重的管理，合理运动，根据个人情况可适当进行散步、跳广场舞等等。对于患者提出的问题要进行针对性的解答，帮助患者了解更多的健康知识。
1.2.2心理护理
冠心病心绞痛患者受临床症状的影响，心理负担很重，长期的心理负担会增加高血压和冠心病的发病率，不利于疾病的恢复。心理护理时，主动倾听患者的焦虑点，针对性的解决问题，告知患者保持平和的心态，情绪波动较大对身体不利，沟通时要注意语态，以及手势配合，让患者感觉到被重视被关爱，进而保持良好的心态，促进疾病恢复。
1.3疗效评价
显效：无T波导致倒置情况发生，心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量降低80%；有效：T波倒置变浅，频率减少，心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量降低50-80%；无效：心电图异常情况无改变，心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量无减少，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
2结果
观察组43例患者中显效有33例，有效有7例，无效有3例，显效率为76.7%，总有效率为93.2%；对照组43例患者中显效有21例，有效有12例，无效有10例，显效率为48.8%，总有效率为76.7%。观察组的显效率和总有效率均优于对照组。
3讨论
冠心病心绞痛患者在临床中发病率较高，主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，心肌出现缺血缺氧症状，经过长期的积累导致心肌出现了器质性病变，同时冠心病的发生还与个人生活习惯有关【3】，比如一部分患者会出现高脂、高盐饮食，导致患者出现肥胖和高血压，尤其是糖尿病患者对于长期处于高血糖状态会引起冠心病和心绞痛的发生【4】。经过近些年的调查发现，大部分患者在患病时，不能够了解患病的原因，对于冠心病心绞痛的诱因也不了解，导致患者在生活中不能发现致病的因素，在发病后不能掌握疾病的基本治疗方法，以至于对疾病发生时的症状感到恐惧和紧张，生活质量下降。笔者针对冠心病心绞痛患者给予健康教育，避免了导致疾病发作的诱因，能够在疾病发作时采取正确的方式急救，在疾病恢复后患者的心态有所改变，缓解了患者的紧张情绪，积极的配合医生治疗，提高了生活质量【5】。综上所述：针对于冠心病心绞痛患者在常规的护理基础上进行健康教育和心理护理，可促进冠心病心绞痛患者的康复，提高患者的生活质量，临床效果明显，值得推广。
参考文献
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[2]马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2014，35（1）：190-191.
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[5]孙淑珍.健康教育和心理护理贵冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，201610（2）：254-255.
论文作者:贺艳梅,张靖玉 杨颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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