永州市宁远县人民医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的：探讨在睾丸扭转中实施高频彩色多普勒超声的诊断价值。方法：取2015年1月到2017年1月间本院收治的80例睾丸扭转患者进行研究，根据患者检查方式将患者分为高频组（n=40）和常规组（n=40），对所有高频组患者采取高频彩色多普勒超声检查，对所有常规组患者采取常规超声检查，以手术病理检查作为金标准，统计分析两组患者的诊断结果及患者预后状况。结果：高频组患者睾丸形态改变、睾丸内部回声改变、睾丸内部血流减少、睾丸内部血流消失检出率与常规组相比明显较高，高频组患者治疗后康复率与常规组相比明显较高，高频组患者睾丸扭转180°、睾丸切除率与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在睾丸扭转中实施高频彩色多普勒超声的诊断效果优良，可有效辅助患者的疾病治疗，改善患者预后。
【关键词】睾丸扭转；高频彩色多普勒超声；诊断价值
睾丸扭转也称为精索扭转，多在婴幼儿及青少年中发生。由于睾丸扭转患者早期症状不显著，且患者病情概述模糊，极易出现误诊状况，影响患者的早期治疗，严重时甚至会导致患者睾丸坏死，最终实施睾丸切除，严重影响患者生活质量，给患者带来了极大的身心伤害[1]。加强对患者的早期诊治是临床关注的重点。本院对80例睾丸扭转患者实施了高频彩色多普勒超声与常规超声检查，并对两种检测方式的诊断效果实施了对比。以下就具体检测过程实施回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2015年1月到2017年1月间本院收治的80例睾丸扭转患者进行研究。纳入标准：实施手术病理检查、临床综合诊断等确诊为睾丸扭转患者；患者存在不同程度压痛、睾丸上抬、阴囊肿胀等症状；自愿参与实施诊断及治疗患者。排除标准：心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；手术禁忌患者；意识障碍或难以配合研究患者。根据患者检查方式将患者分为高频组（n=40）和常规组（n=40），高频组患者年龄3-47岁，平均年龄（20.6±7.5）岁；睾丸扭转位置：左侧28例，右侧10例，双侧2例；常规组患者年龄3-48岁，平均年龄（20.7±7.5）岁；睾丸扭转位置：左侧29例，右侧9例，双侧2例。对高频组与常规组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有常规组患者采取常规超声检查，使患者保持仰卧状态，使用常规超声对患者阴囊实施扫描，了解患者睾丸状况、位置、形态、内部回声、白膜厚度等状况。对所有高频组患者采取高频彩色多普勒超声检查，使用美国GE公司生产的LogicE9高频彩色多普勒超声诊断仪实施检测，探头频率为7.5-12.0MHz。使患者保持仰卧位，充分暴露患者会阴，常规检查患者阴囊及睾丸状况，对患者睾丸、附睾、精索实施多切面检查，了解其内部回声、鞘膜腔积液状况等，并对患者血流状况实施检测及分析。检测结束后结合患者实际表现进行病情诊断，并根据患者实际状况行抗炎治疗及手术治疗。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者的诊断结果。
②统计分析两组患者预后状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，患者诊断结果及预后状况用率表示，以X2验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的诊断结果分析
高频组患者睾丸形态改变、睾丸内部回声改变、睾丸内部血流减少、睾丸内部血流消失检出率与常规组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05，见下表）。
注：与常规组相比*：P＜0.05
3 讨论
睾丸扭转临床发病率高，是阴囊肿痛最为常见的病因。睾丸通过睾丸系膜固定于阴囊上，当睾丸与精索活动度过大且出现剧烈震动时将引起睾丸扭转出现。临床可将睾丸扭转分为鞘膜内和鞘膜外两种类型。当前临床研究结果显示，环境因素、外伤、睾丸系膜过长、附睾及阴囊过大等均是引起睾丸扭转的重要因素[2]。睾丸扭转极易导致患者阴部红肿、压痛、呕吐、恶心、发热等症状，但患者早期症状不显著，常受到忽视，且易出现误诊，使得许多患者确诊时睾丸已经缺血性坏死，影响患者预后[3]。当前临床研究结果证实，睾丸扭转时间6h以下患者针对性资料后患者多可康复，睾丸扭转时间＞12h患者，若无附睾扭转及睾丸血流消失，及时实施手术治疗后睾丸功能可逐渐恢复[4]。因此，及早就诊是改善患者预后的关键。影像学检查是当前临床疾病检查的常用方式。本次研究中，高频组患者对患者睾丸扭转显像特征检出率及患者预后状况与常规组相比明显较优，说明实施高频彩色多普勒超声可有效提升患者诊断效果，便于患者及时实施治疗，改善患者预后。实施高频彩色多普勒超声诊断时，显像清晰，诊断操作较为简单，诊断费用低，不仅可清晰显现患者睾丸形态、位置、大小等状况，便于初步诊断患者睾丸扭转状况，也可及时根据内部回声及患者血流状况了解患者病情，以便及时为患者制定治疗方案，避免长时间抗炎治疗延误患者病情，影响治疗效果[5]。
综上，在睾丸扭转中实施高频彩色多普勒超声的诊断效果优良，可有效辅助患者的疾病早期诊治，运用价值高。
参考文献：
[1]王俊玲，胡勇军，马琳，等.高频彩色多普勒超声对睾丸或附件扭转诊断价值的回顾性分析30例[J].中国社区医师，2014，29（11）：122-122，124.
[2]林彩霞，陈剑雄.高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值[J].现代医院，2014，14（4）：71-72.
[3]周家枢.高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转临床研究[J].内科，2015，10（6）：837-838，905.
[4]刘湧.高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值[J].广西医学，2016，38（2）：263-265.
[5]张洋，陈争光，郑权，等.高频彩色多普勒超声检查诊断阴囊急症的临床价值[J].山东医药，2016，56（12）：86-87.
论文作者:蒋恒超
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
标签：睾丸论文; 患者论文; 多普勒论文; 超声论文; 常规论文; 彩色论文; 状况论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;