（福建福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）
【摘要】 目的：调查护理本科生在精神科临床实践行为。方法：采用护理本科生临床实践行为表现自评量表调查护生的临床实践行为。结果：临床护理本科生临床实践行为表现总分为152.56±19.21，总体表现处于一般水平。结论：护理本科生在专业和自我发展、教学指导、管理方面表现令人满意，而在沟通交流、临床护理、评判性思维和科研方面表现欠佳。
【关键词】 护理本科生；临床实践能力；带教方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0364-02
护理教学是以能力为基础的教育。许多学者认为：自我评价在护理教育中是一种很重要的评价手段，有助于找出师生认识的差距，提高教学及管理策略的针对性。本人采用问卷调查以及蒋艳[1]编制的护理本科生临床实践行为表现自评量表对护理本科生的临床实践行为，进行调查、分析，现将报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
抽取来自某医科大学护理本科系08级、09级本科护生120人，其中男生30人，女生90人，平均年龄22～24岁。实习单位均为某三甲精神病防治院，学生均是四年制本科。
1.2 方法
采用蒋艳[1]编制的《护理本科生毕业生临床实践行为表现自评量表》对护生临床实践行为进行测评，该量表具有很好的信用度和效度。该量表条目数为43题，分为7个维度，采用5分法，得分范围43～215分，得分越高，说明学生认为自己的临床实践行为表现越好。共发放表格120份，回收120份，回收率100%，剔除无效问卷4份，有效率96.6%。
1.3 统计方法
所有数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。
2.结果
临床护理本科生临床实践行为表现总分为152.56±19.21，总体表现处于一般水平，倾向于较好。从各维度得分情况来看，本科生在专业和自我发展、管理方面表现令人满意，而在教学指导、沟通交流、临床护理、评判性思维和科研方面表现欠佳。临床实践行为评价结果，具体情况见表。
3.分析
3.1 专业和自我发展、教学指导和管理维度分析
在本次调查中，护理本科生在这几个方面表现令人满意，这与护理本科生都是通过高考录取，有一定的学习基础和经验，对自身发展有较高的要求。因此在自我不断学习和完善，教学指导和管理上表现出较好的行为。
3.2 临床护理维度分析
此次调查中护理本科生在该项目中得分较低，说明本科生在运用护理程序满足患者的健康需求方面表现欠佳。调查显示，本科生具备更扎实的理论基础和操作技能，但分析、解决问题和应变能力欠缺[2]。主要原因包括：目前我院部分临床带教老师的整体护理水平不高，在指导学生运用护理程序实施整体护理过程中力不从心，导致培养出来的学生在护理工作中缺乏整体护理意识[4]。
3.3 评判性思维分析
本次调查显示护理本科生在该项目中表现一般，缺乏系统化能力、批判性思维自信心不高，与符丽燕[5]的研究结论基本一致。分析原因可能与传统的带教方式有关，学生被动接受知识，随着实习时间的增长，其在运用专业知识分析解决实际问题的能力提高有限，甚至因为过度依赖老师，导致对实际问题的评判性思维能力降低。
3.4 沟通交流维度分析
在本次调查中显示沟通交流方面表现欠佳，这与精神科临床实习环境比较特殊，大部分护理本科生在进入精神科病房实习前对精神科专业知识的掌握程度较肤浅，对精神病人带有偏见。常因精神科的特殊性而出现紧张与恐慌，对能否顺利完成临床实习缺乏信心，在与精神病人进行沟通交流时明显存在自信心不足。
3.5 科研维度分析
该项目的得分是最低的。原因是：护理本科生在临床实践环节缺乏护理科研的相关训练，无法理论与实践相结合。临床带教老师的整体科研能力不足，无法为学生提供更多有效指导。
综上所述，护理本科生在精神科的临床实践行为整体表现处于一般水平，其中在教学指导、沟通交流、临床护理、评判性思维和科研方面表现欠佳，这些要求我们今后在精神科临床带教工作中应注意营造良好的工作氛围，改变传统的教学模式，强调了人性化教学，从由案例着手培养护理本科生的评判性思维，到注重培养护理本科生的语言表达及人际沟通能力等多种带教方法相结合，注重以启发的方式向在精神科实习护理本科生传授知识、培养独立工作和解决问题的能力，以提升护理本科生的临床实践能力。
【参考文献】
[1]蒋艳.护理本科毕业实习临床实践行为表现自评量表的初步研制[D].北京：中国协和医科大学，2005:43-50.
[2]林毅等.护理专业大学生自主学习能力的调查分析.南方护理学报，2004.11（11）.
[3]王翠克等.护理本科生临床实习中存在的问题与对策[J].护士进修杂志，2003，18（10）.
[4]符丽燕等.护理本科生临床沟通能力及其有效因素的调查分析[J]解放军护理杂志，2009,26（3A）.
[5]王艳梅，孙田杰.护理本科生临床实践行为评价分析[J].护理学杂志:2001 106-107.
论文作者:翁钟来,向美玲,庄蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：本科生论文; 维度论文; 精神科论文; 量表论文; 沟通交流论文; 思维论文; 科研论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;