桂林市临桂区五通镇中心卫生院 541109
【摘要】：目的：探究开腹手术在急性阑尾炎治疗中的应用。方法：选取我院2014年7月至2015年7月20例急性阑尾炎患者作为观察对象，因条件限制急性阑尾炎患者仅行开腹手术，组别为开腹手术组，对患者的住院时间、切口长度、术中出血量、术中时间、肛门排气时间进行观察。结果：开腹手术组患者术后的恢复效果良好，手术取得了成功，在手术之中或者是手术之后都没有任何严重的并发症发生。患者的住院时间、术中出血量、术中时间、肛门排气时间等方面的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：通过开腹手术进行的治疗干预，对于急性阑尾炎患者具有明显的临床疗效，但是会有着较长的手术切口，其余指标均无显著差异，具有着费用低廉、安全可靠等优势特色，具有临床应用价值。
【关键词】：急性阑尾炎；开腹手术
阑尾炎是临床上的多发病及常见病，是阑尾因为多种因素所引起的炎性改变,可发生于任何的年龄段[1]。此病患者的临床表现主要有右下腹麦氏点疼痛、恶心、呕吐及腹泻等全身症状。急性阑尾炎多因阑尾梗阻、阑尾黏膜受损、腹泻、便秘造成血运受阻、血管痉挛、细菌侵入所致[2]。当一旦有病情发生是万分复杂多变的，不及时的予以治疗，会影响到患者的生活质量，严重的会对患者的生命健康产生极大危害性。尽管经济技术的变革及时间的发展，开腹手术仍然是治疗急性阑尾炎患者的主要手术治疗方法之一。而我们所经常选用的开腹手术，有着低廉的费用，还有着显著的疗效。此次研究通过对急性阑尾炎患者进行手术治疗护理干预，具有着费用低廉、安全可靠等优势特色，将大大的提升了患者的手术效果和生活质量。所得结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：对于资料是在我们医院接收治疗的20例急性阑尾炎患者，时间段在2014年7月至2015年7月，包括男士14例，女士6例，年龄在（20～68）岁，所有患者都没有严重的肝、肾等重要的脏器病变，将20例患者进行单纯开腹手术组的分类。患有急性单纯性阑尾炎的患者有8例，患有急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者有5例，患有急性坏疽性阑尾炎的患者有7例。急性阑尾炎患者不论是在年龄上，还是在性别上等更多的资料方面进行比对，其具有可比性，也就是差异无统计学意义。
1.2方法：单纯开腹手术组患者实施开腹手术，将患者的临床资料及结果进行回顾性分析，对单纯开腹手术组患者的住院时间、术中出血量、切口长度、术中时间、肛门排气时间进行观察。在患者的右下腹做麦氏切口，逐层切开进入腹腔，沿结肠带方向探寻阑尾并将其切除，将阑尾残端埋于盲肠内，检查无活动性出血，清点器械，敷料无误，逐层关腹。
1.3观察指标：1)肛门排气时间；2）手术时间；3）术中出血量；4）切口长度；5）住院时间。
1.4统计学处理：通过Epidata进行数据的处理，对于急性阑尾炎患者护理治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21.0统计学的软件，将数据进行分析，组间比较采用t进行检验，检验的标准是0.05，当P＜0.05时，表示其差异具有统计学意义。
2.结果
单纯开腹手术组患者各项临床指标比较：单纯开腹手术组患者有良好的术后恢复效果，手术都取得了成功，在手术之中或者手术之后都没有任何严重的并发症发生。见表1。
3. 讨论
急性阑尾炎是因病原菌感染、阑尾梗阻、 胃肠道功能紊乱等因素所造成的一种突发性炎症。小至婴幼儿，老至80岁以上都可患病。假设没有规范、及时的治疗，将有可能发生内瘘、外瘘、腹膜炎等并发症，因此将带给患者日常生活及心理健康极大影响[3]。当前在临床上主要依赖于外科手术对阑尾炎进行治疗。开腹手术具有技术难度低、操作简便、费用低廉等特点，是国内外基层卫生机构应用最普遍的一项医疗技术[4]。文章将我院过往20例急性阑尾炎患者作为观察对象，因条件限制急性阑尾炎患者仅行开腹手术，组别为开腹手术组，对患者的住院时间、切口长度、术中出血量、术中时间、肛门排气时间进行观察。开腹手术组患者术后的恢复效果良好，手术取得了成功，在手术之中或者手术之后都没有任何严重的并发症发生。患者的住院时间、术中出血量、术中时间、肛门排气时间等方面的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，通过开腹手术进行的治疗干预，对于急性阑尾炎患者具有明显的临床疗效，但是会有着较长的手术切口，其余指标均无显著差异，具有着费用低廉、安全可靠等优势特色，具有临床应用价值。
参考文献:
[1]塔力道?加开. 腹腔镜手术和开腹手术在急性阑尾炎患者中的疗效对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,(68):58-59.
[2]姚谦. 腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效比较[J]. 泰山医学院学报,2016,(09):1021-1022.
[3]彭建. 腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的效果比较[J]. 当代医学,2016,(34):53-54.
[4]顾杰. 应用开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J]. 当代医药论丛,2014,(13):235-236.
论文作者:李灯亮,于春秀
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
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