河南省安阳市71352部队医院 455000
腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾患，早期患者往往不需要行手术治疗。以往手术摘除突出的髓核后，腰腿痛症状改善不大或恢复时间较长。笔者对近三年156例腰椎间盘早期患者采取随机分组方法，应用复方丹参+甘露醇治疗并与地塞米松加甘露醇治疗进行对照，结果显示治疗组疗效明显优于对照组。
1资料与方法
1.1 一般资料 156例患者随机分组，治疗组78例中，男59例，女19例；年龄23~71岁，平均41岁。对照组78例中，男61例，女17例；年龄23~74岁，平均42岁。全部患者均有腰痛及单侧或双侧腿痛症状，经体格检查及CT、MRI诊断、术中所见及早期病理证实确诊为腰椎间盘突出症。其中治疗组 1例，1例，6例，27例，~ 20例，合并有、~ 两个节段者23例；对照组 1例，7例，30例，~ 26例，合并有、~ 两个节段者14例。
1.2 治疗方法 治疗组应用复方丹参250ml+甘露醇250ml静脉滴注，1次/d，连用5d。对照组应用20﹪甘露醇250ml，加压静脉滴注，2次/d，地塞米松10mg，1次/d，连用5d。
2 结果
2.1 治疗评判 显效：用药5d后疼痛消失，感觉恢复，肢体抬高试验70°以上；有效：用药5d疼痛减轻，感觉迟缓，肢体抬高试验＜70°；无效：用药5d后症状体征无明显改善。
2.2 疗效 治疗组显效69例，为88.46﹪；有效9例，为11.54﹪。对照组显效35例，为44.87﹪；有效43例，为55.13﹪。两组比较有显著性差异，故复方丹参+甘露醇治疗组的疗效明显优于对照组。见表一。
3 讨论
腰椎间盘突出后，变性的髓核组织释放组织胺等致炎物质并导致自身免疫性炎性反应。周围组织及神经根炎性水肿，突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，致使静脉回流受阻，水肿加剧，受压神经根缺血，对疼痛的敏感性增强，从而导致腰骶部疼痛及下肢放射痛。病程持续后，突出的髓核与周围组织及神经根发生粘连及纤维化，使受压神经发生持久性感觉和运动功能障碍。机体为减轻疼痛，产生保护性痉挛，而痉挛又加重了髓核的压迫，加重神经根受压状态，形成恶性循环。复方丹参、甘露醇具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环等作用，因此能够起到改善局部循环，缓解临床症状。通过临床应用治疗，患者早期恢复情况均优于对照组。
论文作者:王晓林,王铁振,程江苏
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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