温岭市第一人民医院神经内科 浙江 温岭 317500
台州市中西医结合医院泽国院区 浙江 台州 317523
【摘要】：目的：研究依达拉奉注射液在病毒性脑炎治疗中的作用。方法：将我院收治（2014年8月-2015年10月）的70例病毒性脑炎患者随机分为观察组和对照组，两组各有病毒性脑炎患者35例。对照组使用常规治疗，观察组使用依达拉奉进行治疗，对比两组病毒性脑炎患者在治疗后的总有效率。结果：观察组病毒性脑炎患者的总有效率高于对照组的总有效率（P＜0.05）。结论：使用依达拉奉注射液治疗病毒性脑炎的疗效极佳。
【关键词】：依达拉奉；病毒性脑炎；作用
【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0085-01
由多种病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等）引起的颅内急性炎症称之为病毒性脑炎［1］。病毒在侵入人体后直接侵犯中枢神经系统导致病毒和脑血管内皮细胞的增殖，迅速破坏了神经元，造成血管腔狭窄、血管内血栓形成，从而引起脑组织缺血、缺氧[2]。病毒性脑炎的主要临床表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡等。我院将70例病毒性脑炎患者作为研究对象，研究报告如下：
1 患者的临床资料和治疗方法
1.1 基线资料
将我院2014年8月-2015年10月的病毒性脑炎患者70例，随机分为观察组和对照组，两组各35例病毒性脑炎患者。
观察组：男15例，女20例，年龄3～73（33.42±11.54）岁。
对照组：男17例，女18例，年龄4～76（35.65±12.41）岁。
对照组和观察组病毒性脑炎患者在基线资料方面比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组病毒性脑炎患者实施常规治疗,使用阿昔洛韦抗病毒治疗,根据病毒性脑炎患者的病情降低颅内压（甘露醇、呋塞米等）进行脱水，使用激素（甲基泼尼松龙）、退热等常规治疗方法。
观察组病毒性脑炎患者予以依达拉奉注射液进行治疗。依达拉奉注射液（30毫克）加入生理盐水（100毫升）中进行静脉滴注，一天两次，一个疗程为２周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组病毒性脑炎患者在治疗后的总有效率。
1.3.2疗效判定标准
治愈标准：病毒性脑炎患者能够正常的工作生活，临床症状消失。
显效标准：病毒性脑炎患者在治疗后还存在不同程度的症状，但病症有所减轻。
无效标准：病毒性脑炎患者在治疗后的临床症状没有达到改变，甚至出现死亡的情况。
病毒性脑炎患者的治愈概率、显效概率之和即为治疗的总有效率。
1.4 统计学处理
对两组病毒性脑炎患者的治愈情况、显效情况和无效情况采用SPSS20.0软件进行统计处理，总有效率用%表示，治疗效果以(n，%)形式表现,使用卡方进行数据检验，当P小于0.05时，表示两组病毒性脑炎患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2 结果
在经过治疗后，观察组病毒性脑炎患者的总有效率高于对照组病毒性脑炎患者的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
病毒性脑炎早期症状不明显，不具有传染性,很容易被忽视。病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病,类型多,年龄范围广,20岁以上的成人为病毒性脑炎的高发人群。病毒性脑炎发病急，发展速度较快,病毒的增殖会破坏神经元，造成脑组织水肿引起神经细胞变性、炎性细胞浸润[3]等现象，会引起患者脑组织缺血及缺氧,氧自由基过量从而产生有细胞毒性的物质而损伤机体。病毒性脑炎的特征表现为脑组织明显肿胀，出血、软化灶[4]形成等。脑内自由基增加，增加酶灭活导致病毒性脑炎患者红细胞超氧化物歧化酶的活性较低。治疗病毒性脑炎的新途径是清除自由基、减弱自由基反应,能够增加病毒性脑炎的治愈率,改善病毒性脑炎患者的预后,减小并发症的发生。
对病毒性脑炎患者采用常规治疗（使用阿昔洛韦抗病毒治疗），根据病毒性脑炎患者的病情降低颅内压（甘露醇、呋塞米等），使用激素（甲基泼尼松龙）、退热等常规治疗方法。常规治疗在一定程度上并不能完全治愈病毒性脑炎的临床症状，若治疗不及时或治疗不当，将威胁病毒性脑炎患者的生命。用常规方式来治疗病毒性脑炎患者，效果不佳。
在临床治疗中，依达拉奉注射液作为自由基清除剂越来越被广泛运用 [5]。神经元在机体氧化及抗氧化系统处于平衡状态时，能够及时清除代谢中产生的少量氧自由基能，一般不会遭受过氧化损害。目前抗病毒治疗及对症治疗是治疗病毒性脑炎的主要措施,病毒性脑炎如果治疗不及时或者治疗不当,将引起一系列的并发症（智力障碍、癫痫及瘫痪等）,危及病毒性脑炎患者的生命,这些后遗症会严重影响病毒性脑炎患者在治疗后的生活质量，因此依达拉奉在临床治疗病毒性脑炎上显得极为重要。依达拉奉注射液在临床治疗上具有清除自由基、改善患者局部脑血流、保护脑细胞、抑制脂质过氧化、缺血再灌注损伤[6]的保护等作用。依达拉奉注射液的适用范围还在不断扩大。依达拉奉注射液治疗与常规治疗相比较，其安全性高,疗效稳定,在病毒性脑炎早期足量应用能达到保护神经的作用,有利于改善病毒性脑炎患者的预后情况。
本文旨在研究依达拉奉注射液在病毒性脑炎治疗中的作用，将我院2014年8月-2015年10月收治70例病毒性脑炎患者，分为对照组和观察组，两组病毒性脑炎患者各35例。对照组采用常规治疗，观察组采用依达拉奉注射液进行治疗。对照组病毒性脑炎患者的总有效率(62.86%)低于观察组病毒性脑炎患者的总有效率(85.71%)。观察组的治愈情况（20例）、显效情况（10例）、无效情况（5例）均优于对照组的治愈情况（13例）、显效情况（9例）、无效情况（13例）。观察组使用依达拉奉注射液为病毒性脑炎患者进行治疗，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，使用依达拉奉注射液为病毒性脑炎患者进行治疗，其疗效优于常规治疗的疗效。病毒性脑炎采用依达拉奉注射液进行治疗，安全性高，能够减少并发症和后遗症，降低病毒性脑炎患者的死亡率，疗效佳，作用大。
【参考文献】：
[1]王昆,刘新生,冯丽君.病毒性脑炎采用依达拉奉注射液治疗的临床探讨[J].中国实用医药,2015,0(11):175-176.
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[3]殷卫兵.病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100的变化及临床意义[J].中国卫生检验杂志,2015,0(22):3899-3902.
[4]王欣,施蝉宏,毛蓉嫣.依达拉奉对老年短暂性脑缺血发作患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响[J].中华老年医学杂志,2015,34(12):1310-1312.
[5]屠明锋.依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析[J].青岛医药卫生,2015,47(6):407-410.
[6]万玉杰,曹修丽,刘云海等.依达拉奉联合参芎注射液对急性脑梗死患者C反应蛋白及白介素-17的影响[J].临床急诊杂志,2015,0(12):941-943.
论文作者:汪立松,赵宏
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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