鄂伦春自治旗中蒙医院 165456
摘要：目的：研究BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法：选取2015年12月到2016年12月到我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采取常规措施治疗，观察组患者采取BIPAP无创呼吸机治疗。而后对比两组患者各项血气指标（动脉血PH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压）、肺功能指标、以及临床疗效。结果：经治疗观察组患者各项血气指标以及肺功能指标与对照组患者比较，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；治疗后观察组患者的治疗总有效率为95%远高于对照组的82.5%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论：BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，对患者的各项功能改善均有所帮助，值得在临床上大力推广应用。
关键词：BiPAP无创通气；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；临床效果
COPD，俗称“慢阻肺”是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎，主要是由于气流的不完全可逆受限，引起的特异性炎症，该病病程较长，治愈较难，同时还与有害颗粒以及有害气体的异常炎症等因素有关，病死率和致残率均很高，给患者及其家庭带来极大的负担，也同时给患者的生活极其工作造成了极大的影响[1]。因此，本文就BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月到2016年12月到我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，所有患者均符合COPD的临床诊断标准，且所有患者均合并Ⅱ型呼吸衰竭。对照组患者男18例，女22例，年龄50-80岁，平均年龄（65±10.4）岁，病程1-9个月，平均病程（5±0.3）月；观察组患者男20例，女20例，年龄52-82岁，平均年龄（67±10.6）岁，病程2-10个月，平均病程（6±0.5）月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较显示差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取常规措施治疗，具体内容有：抗炎、抗感染、化痰祛痰、平喘等。观察组患者采取BIPAP无创呼吸机治疗，具体方法为：患者平卧，连接呼吸机进行辅助呼吸，根据患者自身情况调节呼吸频率，常规控制在12-18次/分为宜，连接初期吸气压力控制在8-10cmH2O，待患者适应后可逐渐将吸气压力增至16-20cmH2O，呼气压力可控制在3-5cmH2O，患者的给氧浓度不宜超过8L/min，最低流量不可低于5L/min，患者可持续通气，若患者呼吸衰竭的症状有所缓解，可逐渐减少使用时间，治疗过程中要注意严密监测患者的生命体征[2-3]。
1.3观察指标
对比两组患者各项血气指标（动脉血PH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压）、肺功能指标、以及临床疗效。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为各项血气指标、肺功能指标，采用t检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；计数资料为临床疗效的比较，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项血气指标比较
经治疗观察组患者动脉血PH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压与对照组相比较，差异显著（P<0.05）具有统计学意义，具体分析见表1。
3.讨论
随着城市化进程的不断加剧，环境质量不断下降，空气污染越来越严重，诱发了诸多呼吸道疾病，其中慢性阻塞性肺疾病就是典型疾病之一。随着城市化的不断加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给患者的工作和生活带来了严重的不良影响，且该疾病病程较长，早期无明显症状体征改变，该疾病又容易反复发作，并且存在诸多并发症，可能会由于长期治疗无效，导致呼吸衰竭等严重的并发症，严重危及患者的生命安全，影响患者的生活质量[4-5]。随着医疗技术的不断进步，医疗条件的不断革新，近年来BiPAP无创通气治疗技术在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中开始不断应用，为该疾病的患者带来了福音，利用BiPAP无创呼吸机，可以对患者的各项血气指标进行改善，更可以有效缓解患者呼吸困难的状况，从而进一步改善患者的肺功能情况。这样不仅有助于缓解患者的疾病，而且可以改善患者的生活质量，让患者可以投入社会，进行正常的工作，也有效减轻了社会的负担[6]。
本文研究显示，经治疗观察组患者各项血气指标、肺功能指标以及临床疗效与对照组患者比较，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。
综上所述，BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]王燕，刘慧丽.BiPAP 无创通气在 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理[J].护理实践与研究，2014，（7）：42-43.
[2]李露江.BIPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究[J].中国实用医药，2014，（5）：132-133.
[3]曾接接.BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会[J].医学信息，2016，29（14）：229-229.
[4]张海清，郭汉强.BIPAP无创通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床分析[J].当代医学，2012，18（23）：81-82.
[5]聂怀峰，张智明.BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究[J].中国现代药物应用，2015，（6）：92-93.
[6]孙步伟.BiPAP无创通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中国医药指南，2014，（20）：61-62.
论文作者:刘雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 动脉血论文; 指标论文; 病程论文; 统计学论文; 血气论文; 《健康世界》2017年第1期论文;