赵兰
（四川省凉山州盐源县疾病预防控制中心 四川 盐源 615700）
【摘要】 目的：探讨综合护理对糖尿病足患者的价值。方法：收集2011年2月～2014年12月诊断为糖尿病足的患者，随机分为：30例研究组和30例对照组。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。（1）对比研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平。（2）研究组和对照组糖尿病足治疗疗效。结果：（1）研究组和对照组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组糖尿病足治疗疗效分别为90%、73.3%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过综合护理可以帮助糖尿病足患者改善血糖、糖化血红蛋白水平，对提高糖尿病足的治疗疗效有重要的意义。
【关键词】 综合护理；糖尿病足；价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0045-02
The value of comprehensive nursing for patients with diabetic foot Zhao Lan.
Disease Control and Prevention Center of Yanyuan County, Sichuan Province, Yanyuan 615700, China
【Abstract】Objective To explore the value of a comprehensive nursing for patients with diabetic foot. Methods Collected from February 2011 to December 2014 were diagnosed patients with diabetic foot were randomly divided into research group and the control group, 30 cases in each group. Two groups of the same basic nursing, the team used the comprehensive nursing. Results For fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, there are differences between the group and the control of the comparison results. Treatment for diabetic foot efficiently, the team was 90%, the control group was 73.3%, the results are statistically significant (P < 0.05). Conclusions Through comprehensive nursing, can help patients with diabetic foot improve blood sugar and glycated hemoglobin levels, to improve the treatment of diabetic foot has an important significance.
【Key words】 Comprehensive nursing; Diabetic foot.;The value of
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，随着糖尿病发病率的逐年提高，糖尿病足患者也在逐渐增多。糖尿病足若处理不当，会造成局部或全身感染，严时可致坏疽，甚至截肢[1]。有学者[2]指出通过综合护理干预可使糖尿病足患者提高对腿部护理的能力，减少糖尿病足发生及截肢的比例。因此本次研究拟收集2011年2月～2014年12月诊断为糖尿病足的患者，探讨综合护理的价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集2011年2月～2014年12月诊断为糖尿病足的患者，随机分为：30例研究组和30例对照组。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。研究组平均年龄（62.4±8.4）岁，男性18例，女性12例；对照组平均年龄（61.9±9.4）岁，男性15例，女性15例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 基础护理
入院后进行糖尿病足的健康宣教,指导患者服用药物，每日记录血糖值，协助医生积极控制患者血糖水平等。
1.3 护理干预
1.3.1心理护理 糖尿病足是糖尿病发展到晚期的并发症之一，患者在长期接受治疗的同时，身体和心理上遭受不同程度的创伤，部分糖尿病足患者还可能面临截肢或行动障碍的风险，所以患者常会伴有不同的心理问题。护士在工作中要耐心与患者交流病情，主动发现患者心理上的障碍，帮助患者缓解负面情绪。
1.2.2健康教育 除了让患者配合医生的治疗外，护士还要从教育、饮食，运动，自我管理方面来积极控制血糖。（1）教育主要包括糖尿病组的概念、病因、临床表现等内容；（2）饮食主要包括饮食的热量、食谱、食物交换份法等，做到让患者掌握合理饮食。（3）运动主要包括运动时间、方式、运动量、注意事项等；（4）自我管理：血糖、尿糖的监测，并发症的预防等。
1.2.3足部护理 （1）观察足背动脉搏动情况、皮肤色泽及温度来判断糖尿病足的病情变化。（2）冬天取暖时不宜用热水袋，以防烫伤；（3）选择柔软舒适鞋袜，每日换洗，应用润肤霜涂抹，预防裂伤；（4）趾甲不宜修剪过短，以免损伤甲沟造成继发感染。（5）每天晚饭后，选择漫步，以促进脚步血液循环，同时每周进行温水浸泡足部，硬皮要用搓脚石轻轻擦掉，促进足部血液循环。
1.2.4鞋袜护理 告知患者禁止光脚穿鞋行走。外出时选择宽松的鞋子，鞋带避免系紧，袜子要勤换，不能等穿破再换，使用前检查袜内有无异物。
1.3 观察指标
（1）对比研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平。（2）研究组和对照组糖尿病足治疗疗效。
1.3.1糖尿病足治疗疗效 痊愈：溃疡愈合，伤口愈合，恢复正常工作。显效：溃疡、伤口缩小1/2以上，新生肉芽组织基本填满伤口。有效：溃疡、伤口缩小<1/2，但有新生肉芽生长。无效：溃疡、伤口护理后无改善。
1.4 统计学
研究数据录入 SPSS 18.0分析系统，计量资料使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比
研究组和对照组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（P<0.05）,见表1。
表1 研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比
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注：有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
3.讨论
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，有效的护理方法可延缓糖尿病足的进展，在住院的糖尿病足患者中大部分患者足部存在缺血、神经病变和感染等现象[3]。本次研究中我们对研究组采取综合护理，结果显示研究组在护理结束时，在治疗疗效及血糖、糖化血红蛋白的控制上明显优于对照组。护理不仅可以改善糖尿病患者对治疗存在误区，还能掌握健康教育、饮食控制的重要性，通过提高护理依从性，养成良好生活习惯，提高血糖达标率。
因此，本次研究认为通过综合护理可以帮助糖尿病足患者改善血糖、糖化血红蛋白水平，对提高糖尿病足的治疗疗效有重要的意义。
【参考文献】
[1]赵秋利，赵芳芳，郑宇华糖尿病患者自我管理研究进展[J].中国实用护理杂志，2013，24（4）：39-41
[2]汉瑞娟，桂莉.糖尿病健康教育[J].中国临床保健杂志，2012，10(1): 109.
[3]黄佩卿，陈凤萍，陈振新，等.298例糖尿病患者健康教育的方法与效果[J].中华护理教育，2011，5（2）：62-64.
[4]贺磊磊.输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石围手术期管理及疗效分析[D].吉林大学，2014.
[5]王宏年，左会林.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术围术期护理观察[J].安徽医学，2014，12:1741-1743.
[6]任慧艳.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，11:161-162.
[7]唐美仙.微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预效果观察[J].白求恩军医学院学报，2013，01:88-89.
[8] Choi T,Yoo KH,Choi SK,Kim DS, Lee DG, Min GE,Jeon SH, Lee HL, Jeong IK. Analysis of factors affecting spontaneous expulsion of ureteral stones that may predict unfavorable outcomes during watchful waiting periods: What is the influence of diabetes mellitus on the ureter? Korean J Urol. 2015 Jun;56(6):455-60.
论文作者:赵兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病足论文; 血红蛋白论文; 对照组论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;