陈振琼
（云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光治疗面部痤疮的临床疗效。方法：抽选2016年2月—2017年3月我院皮肤科收治的130例面部痤疮患者，将其随机分为两组各65例，对照组单纯口服异维A酸红霉素凝胶，观察组在此基础上联合红蓝光治疗，根据治疗前后皮损积分变化评估治疗效果。结果：观察组治疗后皮损积分[（12.66±3.78）分]明显低于对照组[（27.80±7.94）分]，治疗总有效率（93.85%）明显高于对照组（83.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光治疗面部痤疮能够显著改善皮损程度，提高治疗效果，值得应用推广。
【关键词】异维A酸；红霉素凝胶；红蓝光；面部痤疮；治疗效果
【中图分类号】R758.733 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0094-02
面部痤疮的诱发因素较多，与饮食、内分泌失调、遗传等因素均有关，常规方法只能暂时改善临床症状，治愈后复发率较高，难以达到预期效果[1]。近年来异维A酸、红霉素凝胶与红蓝光等新型治疗方式在临床中得到应用，提高了面部痤疮的治疗效果。本文随机抽选2016年2月—2017年3月我院皮肤科收治的130例面部痤疮患者，采用异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光治疗后获得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选病例130例，均为我院皮肤科2016年2月—2017年3月期间收治的面部痤疮患者，（1）纳入标准：符合《临床皮肤病学》中面部痤疮临床诊断标准；入院前1周未使用其他治疗痤疮的相关药物，未接受免疫治疗；（2）排除标准：对本研究药物过敏；合并精神疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；瘢痕体质。采取随机数字表法将选中的130例患者分为观察组和对照组，每组65例，观察组中男34例，女31例，年龄17～29岁，平均年龄（25.40±3.22）岁，病程3个月～5年，平均病程（18.39±6.70）个月，Pillsburg痤疮轻重分级：轻度12例，中度28例，重度25例。对照组中男36例，女29例年龄18～27岁，平均年龄（24.16±3.51）岁，病程4个月～4年，平均病程（17.62±5.99）个月，Pillsburg痤疮轻重分级：轻度15例，中度27例，重度23例。两组患者一般资料运用χ2或t检验，差异无统计学意义，P＞0.05，组间可进行比较。
1.2 方法
对照组单纯口服异维A酸、红霉素凝胶（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20080404，10g/支/盒），使用前将患处清洁干净，取适量涂抹于患处，1～2次/d，晨起或睡前使用，连续治疗8周。观察组采用异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光治疗，异维A酸、红霉素凝胶用法用量同对照组，红蓝光治疗仪采用上海法诺光电子技术有限公司生产的痤疮治疗仪，红光波长640±5nm，蓝光波长470±5nm，治疗方法：治疗前清洁面部，佩戴眼罩后开始治疗，照射时光源需距离患处10～25cm，使用红光照射1周后再换用蓝光照射1周，两种光疗时间均为20min，2次/周，炎症后期以红光治疗为主，交替治疗8周。
1.3 观察指标
记录面部各类皮肤（粉刺、丘疹、结节等）数目及炎症程度，计算皮损积分，根据皮损积分减分率统计治疗效果，痊愈：皮损积分减分率≥90%；显效：皮损积分减分率为60%～89%；好转：皮损积分减分率为20%～59%；无效：皮损积分减分率＜20%。治疗总有效率（%）=[（痊愈+显效+好转）/总例数]×100.0%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以χ2检验，统计学检验水准设定为：α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后皮损积分比较见表1
3.讨论
面部痤疮俗称青春痘，虽然发病人群没有年龄限制，但主要见于青少年群体，对青少年容貌美观性及身心健康都有不利影响，因此需要及时进行治疗干预，避免引起化脓、瘢痕等严重后果[2]。随着医学技术的迅速发展，面部痤疮的治疗方法也取得很大进步，从起初的单纯药物治疗演变为药物、物理综合治疗，使许多痤疮患者都得到有效治疗[3]。本次研究旨在探讨异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光的治疗效果，结果表明观察组皮损程度明显减轻，治疗总有效率为93.85%，明显高于对照组（P＜0.05），效果优于单纯药物治疗方法。异维A酸、红霉素凝胶能够抑制基底层胶质细胞间结合，增加毛囊上皮增殖活性，促使粉刺排出体外。此外，患者用药后能够抑制痤疮丙酸杆菌繁殖与炎性物质释放，发挥抗炎功效[4]。红蓝光是纯度很高的窄光谱单光色，安全性高，其中红光疗法能够降低脂质分泌，减少痤疮丙酸杆菌定植，改善痤疮症状，而且红光穿透力强，对整个皮脂腺具有靶向性，因此治疗更加彻底[5]。蓝光照射的穿透性比较浅，能够减少皮损数目。
综上所述，对面部痤疮患者采用异维A酸、红霉素凝胶联合红蓝光方法治疗能够获得满意效果，促进面部痤疮皮损改善，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄珍,侯占英,刘万红.红蓝光照射联合异维A酸治疗寻常痤疮疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(06):638-639.
[2]常小丽,王军,何彩凤,等.口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗痤疮95例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(06):652-653.
[3]潘延娟.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果探讨[J].当代医学,2014,20(20):37-38.
[4]朱江婷,叶俊儒,陆茂,等.异维A酸联合420nm强脉冲光治疗中重度痤疮效果观察[J].中国医药导报,2016,13(34):59-61.
[5]邱作栋.强脉冲光联合口服异维A酸治疗痤疮的应用效果观察及研究[J].中国医疗美容,2017,7(10):37-40.
论文作者:陈振琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
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